Søknadsindikasjoner
Tramal® brukes til behandling av moderat til alvorlig smerte. Den brukes på nivå 2 i WHOs tretrinnsregime og kombineres med legemidler som ibuprofen, diklofenak, indometacin, paracetamol og metamizol som hensiktsmessig.
Kontraindikasjoner
Tramal® må ikke tas i tilfelle en tidligere kjent overfølsomhet overfor det aktive stoffet tramadol og i tilfelle en overdose med sovepiller, psykotropiske medikamenter, andre medikamenter fra gruppen av opioider og alkohol. I tilfelle terapi med MAO-hemmere for behandling av depressive stemninger, samtidig terapi med Tramal® er forbudt. Det må gå minst 14 dager mellom siste inntak av MAO-hemmere og det første inntaket av Tramal®.
Selv i tilfelle av epilepsi som ikke er godt kontrollert terapeutisk, må ikke Tramal® brukes som smertestillende middel, da det kan senke krampeterskelen. Hos pasienter med en tendens til å utvikle avhengighet, bør bruk av Tramal® vurderes nøye, og behandling bør bare gis i en svært begrenset periode for å minimere risikoen for å utvikle avhengighet. Hos pasienter som allerede har opplevd en opiatavhengighet, bør bruk av Tramal® unngås helt hvis mulig.
Videre bør det utvises forsiktighet når du tar Tramal ® i tilfeller av nedsatt bevissthet, forstyrrelser i luftveissenteret eller luftveisfunksjonen, tilstander med økt intrakranielt trykk og alvorlig nedsatt leveren or nyre funksjon. Under graviditet, indikasjonen for behandling med Tramal® bør være strengt definert. Hvis Tramal® skal brukes, bør det ikke tas over lengre tid, men i enkeltdoser, ettersom barnet kan bli vant til det, noe som kan føre til abstinenssymptomer etter fødselen.
Det samme gjelder ammeperioden. Også her bør ingen permanent behandling med Tramal® finne sted, men en enkelt dose kan rettferdiggjøres. Hos pasienter over 75 år kan eliminasjonen av Tramal ® være tregere, slik at en lavere dose bør brukes.
