Den fremre korsbånd har funksjonen til å stabilisere kneledd. Den støtter rotasjonsbevegelser og fremoverbevegelse. Hvis den fremre korsbånd blir revet, kneet blir ustabilt. Videre kan det oppstå sekundær skade på brusk og menisk.
Hva er en fremre korsbåndsrivning?
Effekter av kraft kan rive korsbånd. Det kan være revet eller fullstendig sprukket. En tåre av det fremre korsbåndet oppstår hver for seg eller er en del av en større kneskade. Som et resultat av tåre er kneet smertefullt hovent og har begrenset mobilitet. En følelse av ustabilitet og ustabilitet utvikler seg. Det ødelagte korsbåndet kan føre til at hendelser bukkes bort. Vanligvis er lår og lavere bein skift deretter ukontrollert mot hverandre. Hos noen pasienter utvikler symptomene seg ikke senere, med vedvarende belastning. Vanligvis er tårer i fremre korsbånd ofte sportsskader. High-motion sport med mange retningsendringer kan føre til en brudd på korsbånd.
Årsaker
Den vanligste årsaken til brudd på fremre korsbånd er ekstremt vridende traumer til kneledd. Denne rotasjonen i skjøten med den nedre bein stasjonær kan forårsake flere skader i kneet. I tillegg til den fremre korsbåndsrivningen, kan det være skade på sikkerhetsbåndene og andre tilknyttede skader på brusk og menisk. En fremre korsbåndsrivning skyldes alltid en uvanlig overbelastning og kraft påført kneledd. Den har da blitt eksepsjonelt strukket, bøyd eller vridd. En tåre i fremre korsbånd trenger ingen ytre påvirkning. Det kan allerede forekomme når lårbenet er voldsomt overstrakt. Siden det kreves veldig sterke krefter, kan tidligere skader ofte spille en rolle. For eksempel kan korsbåndet ha vært revet litt i noen tid, eller brusk kan bare være til stede i en degenerert form. Et slag foran kan også rive det fremre korsbåndet. Fotball, ski eller kampsport er kjent for å forårsake slike skader. Den "ulykkelige triaden", en uheldig kombinasjon av tre former for skade, forekommer også ofte. Deretter, i tillegg til det fremre korsbåndet, det mediale sikkerhetsbåndet og det mediale menisk av kneet er også berørt.
Symptomer, klager og tegn
En tåre i fremre korsbånd er vanligvis forbundet med betydelig og langvarig smerte som vedvarer selv i hvile. I de fleste tilfeller kan berørte individer selvdiagnostisere en korsbåndsrivning fordi normal bevegelse ikke lenger er mulig. Selv de minste bevegelsene gir store smerte, så et besøk til legen skal ikke legges på bakebrenneren. Bare med passende behandling og pleie kan et eksisterende korsbåndsrivning gjenopprettes. I mange tilfeller er til og med en kirurgisk inngrep mulig for å sikre fullstendig og rettidig gjenoppretting. Imidlertid må alle som avgir et besøk til legen på dette tidspunktet regne med et betydelig vanskeligere sykdomsforløp. Under visse omstendigheter kan til og med permanent følgeskade oppstå, som ikke senere kan utbedres. I mange tilfeller er det alvorlig hevelse i det berørte kneet. Disse hevelsene kan oppfattes av det menneskelige øye uten problemer. Senest når en slik hevelse oppstår, bør en lege kontaktes umiddelbart. Dermed gjelder følgende: En tårer i fremre korsbånd må alltid behandles av en lege, med medisiner eller til og med som en pasient. Ellers vil det være betydelige komplikasjoner som ikke kan repareres raskt.
Diagnose og forløp
Skjematisk fremstilling av sunne korsbånd og de forskjellige former for brudd på korsbånd. Klikk for å forstørre. Svært viktig for nøyaktig diagnose av tårer i fremre korsbånd er grundig klinisk undersøkelse. En erfaren lege bør ikke bare bestemme tåre. Videre er omfanget av ustabilitet også veldig viktig. Bevegelsestester kan brukes til å stille en innledende foreløpig diagnose. Siden kneleddet ofte ikke kan beveges helt i tilfelle en fremre korsbåndsrivning, er undersøkelsen vanskeligere. Legen er avhengig av pasienten for å beskrive ulykken for ham så presist som mulig. For å få et mer detaljert bilde, kan legen utføre en punktering For å gjøre dette stikker han det bøyde kneet med en nål. Væsken som trekkes ut blir deretter undersøkt i detalj. Det avgjøres om det er bevis for en ligamentskade. Magnetic resonance imaging (MR) gir sikkerhet for om det virkelig er en fremre korsbåndsrivning. Det gjør det fremre korsbåndet synlig og gjør det også mulig å identifisere samtidige skader. Progresjonen av tilstand påvirkes av pasientens alder, aktivitetsnivå og tidspunktet for diagnose eller igangsetting av passende terapi. Hvis tårer i fremre korsbånd konsekvent behandles konservativt eller kirurgisk, er det en god sjanse for å gjenvinne full funksjonalitet. Imidlertid, den bein muskler må trenes godt på permanent basis.
Komplikasjoner
Hvis en fremre korsbåndsrivning behandles raskt, oppstår vanligvis ingen større komplikasjoner. Imidlertid med utilstrekkelig fysioterapi og hos eldre pasienter kan et brudd føre til for tidlig leddslitasje. Kronisk smerte, begrenset bevegelsesområde og andre sekundære symptomer skyldes artrose. Problemer kan også oppstå under korsbåndskirurgi. I noen tilfeller, for eksempel blødning, leddinfeksjoner, trombose, eller skader på nerver, muskler, eller fartøy skje. Postoperative komplikasjoner kan heller ikke utelukkes. Noen ganger forekommer bevegelsesbegrensninger eller løsning av transplantatet etter korsbåndskirurgi. I isolerte tilfeller menisk skade eller brudd av patella forekommer. Permanent ustabilitet forblir bare i unntakstilfeller. Hvis pasienten tar smertestillende, dette er alltid forbundet med visse risikoer og bivirkninger. I tillegg til typiske klager som hodepine or hud irritasjoner, en allergisk reaksjon til stoffet kan sjelden forekomme. Hvis stoffet tas over en lengre periode, vil Indre organer, spesielt nyrene, leveren og hjerte, blir også stadig mer stresset. Noen ganger utvikler det seg også vanedannende atferd eller pasienten opplever abstinenssymptomer etter seponering.
Når bør du oppsøke lege?
If Helse uregelmessigheter oppstår etter at en vri, ulykke eller kraft er påført kneet, bør lege konsulteres. Hvis det er ubehag i kneområdet etter en kraftig overforbruk, anbefales det også å avklare symptomene. En lege er ikke nødvendig hvis lindring fra symptomene allerede er tydelig i løpet av få minutter eller innen en halv time. I disse tilfellene bør tilstrekkelig lindring og hvile gis. Hvis symptomfrihet oppnås etter kort tid, er det ikke behov for ytterligere handling. Men hvis kneet ikke lenger kan lastes som vanlig til tross for tilstrekkelig hvile, hvis hevelse utvikler seg eller hvis leddbevegelsen ikke lenger kan utføres som vanlig, er medisinsk konsultasjon nødvendig. Uregelmessighet i bevegelse eller manglende evne til å bevege seg må undersøkes og behandles. Smerter, misfarging av hud utseende så vel som ubehag når du utfører bare små bevegelser, indikerer en eksisterende lidelse i leddet. En lege må konsulteres for å avklare omfanget. Hvis utseendet på foten allerede er forbundet med ubehag, trenger den berørte personen medisinsk behandling. Symptomene skal forstås som advarselssignaler fra organismen. For å unngå ytterligere komplikasjoner, ikke lenger stresset skal settes på kroppen.
Behandling og terapi
Det første terapeutiske tiltaket for brudd på fremre korsbånd er å stabilisere skjøten. Umiddelbart etter ulykken må beinet spares og løftes. Videre er kjøling fornuftig og påføring av et trykkbandasje. En lege kan foreskrive forskjellige smertestillende og betennelsesdempende narkotika for smertene eller injiser dem direkte. Forkjølelse terapi og fysioterapi brukes som konservative terapi metoder. Den eksakte terapiformen avhenger av omfanget av klinisk og subjektiv opplevd ustabilitet. Hvis pasienten bare har et lavt nivå av stresset og liten ustabilitet, kan en ikke-kirurgisk behandlingsmetode være tilstrekkelig. Spesiell styrke og samordning trening for det berørte kneet anbefales. For veldig stillesittende pasienter, barn og ungdom anbefales en fremre erstatning av korsbånd, en kirurgisk prosedyre. Dette kan forhindre tilbakevendende knekkhendelser samt sekundær skade. Kirurgi kan bare utføres etter en hvileperiode, når kneet har hovnet helt opp igjen. Under operasjonen erstattes det revet fremre korsbåndet av pasientens eget senetransplantat. Den mediale lårbenbøyeren sener brukes ofte til dette formålet. Generelle kirurgiske risikoer oppstår, men er svært sjeldne med denne metoden.
Forebygging
Å forhindre brudd på fremre korsbånd, en grundig oppvarming av musklene før noen sportsaktiviteter gir mening. Koordinasjon øvelser anbefales også. Annet forebyggende målinger inkluderer godt trente benmuskler, forsiktig atletisk oppførsel og passende sportsutstyr. Hvis det fremre korsbåndet behandles kirurgisk, krever det innsatte transplantatet flere måneder til vokse godt inn i beinet. Idrettsutøvere må derfor vente omtrent seks måneder før de får legge full vekt på det berørte kneet igjen.
ettervern
Ettervern for et operert korsbånd begynner umiddelbart etter operasjonen. Under denne prosessen hviler pasienten og kjøler ned kneet for å motvirke hevelse og smerte. Stretching kneet er også viktig, og det er derfor en motorskinne vanligvis brukes. Den beveger seg og strekker leddet på en passiv måte. Det er også anbefalt å ha et knestøtte i opptil seks uker. Det sikrer at kneet ikke kan bøyes mer enn 90 grader i løpet av denne perioden. De første ukene av rehabilitering er belastningen og omfanget av øvelsene tilpasset dagens tilstand av kneet. Først og fremst, den lår muskler som kneekstensorer og knebøyere, som er ekstremt viktige for kneets stabilitet, styrkes. Først kan pasienten bare spenne og slappe av musklene. Etter hvert som han utvikler seg, utfører han også knebøyninger. Bruk av sykkelergometer, a benpress eller utføre vann jogging regnes som nyttig trening målinger. Pasienten vil lære av fysioterapeuten hvilken målinger passer best for ham hver for seg.
Hva du kan gjøre selv
Hvis det er mistanke om en fremre korsbåndsrivning, må det berørte benet først immobiliseres og hvile. Mot smertene og eventuell hevelse forkjølelse pakker eller isspray. Det berørte benet må deretter stabiliseres med et bandasje. I følge med dette må legeavtale avtales. Umiddelbart etter operasjonen gjelder kjøling og hvile. Passiv stretching av skjøten kan oppnås ved hjelp av en motorisert skinne. Det viktigste selvhjelpstiltaket er vanlig fysioterapi. En fysioterapeut må følge hele oppfølgingsbehandlingen slik at intensiteten på treningen kan tilpasses strømmen tilstand av kneet. Så snart det fremre korsbåndsrivningen har grodd så langt som mulig, kan det startes forsiktig trening, som f.eks svømming eller vann jogging. Overdreven belastning bør unngås. For å fremme muskler samordning, anbefales også koordineringsøvelser 15 til 25 dager etter operasjonen, som kan utføres uavhengig etter en introduksjon av en lege. Blood sirkulasjon i det berørte leddet stimuleres av forkjølelse-varme dusjer og løse bevegelser. Til slutt må ukontrollerte bevegelser unngås. Samtidig an betennelse-reduserende kosthold må følges. De kosthold inneholder ferske grønnsaker, fisk og mettet fett, mens hvete bør erstattes med hirse eller havre.
