Hvor farlig kan atrieflimmer bli?
Lik atrieflimmer, kan uregelmessig hjerterytme forårsake komplikasjoner i atrieflaff. Den vanligste og samtidig farligste komplikasjonen er en tromboembolisme. Dette er dannelsen av en blod blodpropp i atriene, som kan spre seg via hjerte kamre inn i arterien fartøy av kroppen.
Dette er spesielt vanlig når blod blodpropp sprer seg i arteriene som forsyner hjerne, forårsaker at arteriene blir forskjøvet og a hjerneslag å oppstå. I sjeldne tilfeller kan den blod blodpropp som dannes kan også føre til en nyre or milt infarkt. CHA2DS2VASc-poengsummen kan brukes til å estimere risikoen for tromboembolisme.
Dette beregnes normalt for pasienter med atrieflimmer. Generelt pasienter med atrieflaff viser litt lavere risiko for tromboembolisme enn pasienter med atrieflimmer. Følgende parametere vurderes av CHA2DS2VASc-poengsummen og blir scoret med ett poeng: kronisk hjerte svikt, arteriell hypertensjon, diabetes mellitus, vaskulære sykdommer (CHD, PAD), alder mellom 65 og 74 år, kvinnelig kjønn.
I tillegg er tidligere tromboembolisme (eller hjerneslag) og en alder over 75 år evalueres også med to poeng. Avhengig av kjønn og poengsum er blodfortynnende terapi (antikoagulasjon) nødvendig. K-vitamin-antagonister (Marcumar®), direkte orale antikoagulantia (Dabigatran, Apixaban, Edoxaban, Rivaroxaban) eller heparin kan brukes til dette formålet.
CHA2DS2VASc-poengsummen brukes til å estimere risikoen for hjerneslag uten blodfortynnende terapi (antikoagulasjon). Med en CHA2DS2VASc-score på 1 er den årlige risikoen for hjerneslag omtrent 1%. Med poengsummen 4 er risikoen for hjerneslag allerede 4%.
Med en score på minst 6 poeng er risikoen allerede over 10%. I tillegg til risikoen for tromboembolisme, kan andre komplikasjoner oppstå på grunn av kronisk atrieflaff. På grunn av den permanent reduserte hjerteeffekten som følge av uregelmessig hjerterytme, er det kliniske bildet av hjerte svikt kan utvikle seg.
Dette fører til et etterslep av blod i kroppens sirkulasjon (med blant annet utvikling av ødem og ascites) og i lungene (risiko for Lungeødem). Pasienter med en tidligere begrenset hjertepumpefunksjon er spesielt berørt. I tillegg kan en langvarig rask og uregelmessig hjerterytme føre til skade på hjertemuskelvevet (takykardiomyopati). Denne vevsrenoveringen fremmer også utviklingen av hjertesvikt.
Alle artiklene i denne serien:
