Oppretting av bypass-kretser
Dersom fartøy bli innsnevret som et resultat av arteriosklerose (herding av arteriene) og mangel på oksygen oppstår, kroppen reagerer med noen mottiltak for å kompensere for oksygengjelden. Med redusert vaskulært volum i arteriosklerose, er det en økning i blod trykk foran den innsnevrede vaskulære seksjonen. Anatomisk er det allerede mange bypass-kretser for de store fartøy, også kjent som anastomose.
As blod trykket stiger i det tilsvarende vaskulære segmentet, strømmer blodet gjennom disse bypassene fartøy øker. Disse kan imidlertid bare kompensere for en viss del av oksygengjelden, fordi de vanligvis er tynnere og ikke kan transportere så mye oksygenrikt blod. Med sakte fremgang arteriosklerose og den tilhørende åpningen av bypass-kar, kan et visst oksygenbehov oppfylles, men hvis det er akutt okklusjon (infarkt) oppstår, kan vanligvis ikke den nødvendige mengden blod transporteres. Selv med kroniske og langsomme innsnevringer er kapasiteten til anastomosekarene oppbrukt på et eller annet tidspunkt, og pasienten får kliniske symptomer.
Årsaker til arteriosklerose
De årsaker til arteriosklerose er hovedsakelig å finne i vår moderne livsstil. Den overveiende stillesittende okkupasjonen og overflod av mat kombinert med et nesten konstant stressnivå favoriserer utviklingen av arteriosklerotiske plakk og gjør dermed arteriosklerose og dens sekundære sykdommer til den viktigste dødsårsaken i industriland. Hovedårsaken til kalsium avleiringer er en ubalanse i blodlipidnivået.
Den viktigste verdien er kolesterol, som kan deles i god, beskyttende HDL og dårlig LDL. Det dårlige" LDL avsettes fra blodet på karveggene. Der absorberes den av celler og såkalte skumceller dannes.
Disse tiltrekker seg ytterligere messengerstoffer, noe som over tid fører til solid forkalkning av disse områdene i fartøyet. Jo høyere blodlipidverdiene er, desto raskere og oftere utvikler disse plakettene seg. I tillegg, høyt blodtrykk kan sette karveggene under belastning og dermed ytterligere akselerere utviklingen av forkalkningene.
Høye blodlipidverdier og høyt blodtrykk er resultatet av vårt vanligvis usunne og ubalanserte kosthold. Den kroniske mangel på trening spiller imidlertid også sin rolle i at flere og flere blir syke av høyt blodtrykk, høyt blodfett og dermed arteriosklerose. Diagnosen av arteriosklerose stilles vanligvis relativt sent, ettersom de kliniske symptomene blir synlige sent.
En innledende mistanke om arteriosklerose kan bekreftes under pasientintervjuet. Hvis pasienten gir denne informasjonen, vil legen mistenke blant annet en vaskulær endring i form av vaskulær forkalkning (arteriosklerose). Ved arteriosklerotiske endringer i bein eller armarterier kan den såkalte Ratschows posisjonstest gi sikkerhet.
En ber pasienten om å løfte den berørte armen eller bein ut i luften slik at blodet fra delene strømmer tilbake til midten av kroppen. For å få dette raskere, blir pasienten bedt om å åpne og lukke knyttneve raskt, eller med bein peker oppover for å rotere føttene. Etter noen minutter plasseres benet eller armen på sofaen, og tiden det tar for blodet å komme tilbake til kroppsområdet måles (retur av blod = rød hudfarge).
Hvis tiden er mer enn 7 sekunder, an arterien okklusjon må konkluderes. Denne prosedyren brukes imidlertid ikke i hjerte svikt eller i alvorlig PAD. For å bekrefte diagnosen arteriosklerose, ultralyd er den valgte metoden i tilfeller av vasokonstriksjon av aorta, nyrene arterien eller arteriene i bena og armene.
Med den såkalte Doppler-undersøkelsen kan blodstrømmen og turbulensen synliggjøres og innsnevringer identifiseres. Innsnevring av halspulsåren med påfølgende underforsyning av hjerne kan også synliggjøres på denne måten. Den nevrologiske undersøkelsen i tilfelle arteriosklerose kan indikere hjerne underforsyning, lytter til halspulsåren kan avsløre strømningslyder, kan gangtesten indikere mistanke om en vaskulær innsnevring som påvirker bena.
En kald og blek ekstremitet indikerer fullstendig arteriell okklusjon. Dette er en absolutt nødsituasjon og må behandles så snart som mulig for å redde den tilsvarende lemmen. Blodprøven
Generelt, a blodprøve og samlingen av blodlipidverdier indikerer også arteriosklerose eller risikoen for arteriosklerose.
Her kolesterol verdier og her LDL kolesterolverdier er spesielt viktige. Hvis LDL-verdiene er høye og HDL verdiene er lave, en høy Arterioskleroseroserisiko eksisterer. Vel, det er en LDL-reduksjon og en HDL øke.
(HDL er et protein som raskt transporteres kolesterol fra blodet inn i cellene). I tillegg bør triglyserider bestemmes i laboratoriet, som også betraktes som risikofaktorer for arteriosklerose. Den nevrologiske undersøkelsen for arteriosklerose kan indikere a hjerne mangel.
Generelt, a blodprøve og samlingen av blodlipidverdier indikerer også arteriosklerose eller risikoen for arteriosklerose. Her er kolesterolverdiene og LDL-kolesterolverdiene spesielt viktige. Hvis LDL-verdiene er høye og HDL-verdiene er lave, eksisterer en høy Arterioskleroseroseriko.
Vel, det er en LDL-reduksjon og en HDL-økning. (HDL er et protein som raskt transporterer kolesterol fra blodet inn i cellene). I tillegg bør triglyserider bestemmes i laboratoriet, som også betraktes som risikofaktorer for arteriosklerose.
- Klager i brystet under trening
- Eller øke hukommelsestapet,
- Symptomer på lammelse
- Eller svimmelhet eller synkope,
- Også en indikasjon på avstanden som kan tilbakelegges før smerte i beina blir trekkraft indikerer ofte arteriosklerotiske endringer i karene. - Videre indikerer aterosklerosepasienter med økende innsnevring av leggarteriene smerte når du legger deg, noe som bare forbedrer seg når benet senkes. - Å lytte til halspulsåren kan produsere flytlyder,
- Gangprøven kan indikere en mistenkt vasokonstriksjon som påvirker bena.
- En kald og blek ekstremitet indikerer fullstendig arteriell okklusjon. Dette er en absolutt nødsituasjon og må behandles så raskt som mulig for å redde den aktuelle lemmen. Arteriosklerose er en sykdom i mange forskjellige fagområder.
Det blir først og fremst behandlet av en internist. Hvis den hjerte påvirkes av plakettene, blir kardiologer konsultert. Karkirurger er vanligvis ansvarlige for avleiringer i benkarene eller halspulsåren. Ideelt sett behandles arteriosklerose på tverrfaglig basis, dvs. med samarbeid.
