Basaliom, spinaliom, melanom: man må venne seg til disse begrepene fra dermatologi, vitenskapen om hud sykdommer. Selv om vilkårene for de forskjellige typene hudkreft ikke lenger er fremmed, vil den raske økningen i tilfeller av hudkreft i Tyskland snart sikre det basaliom og lignende er velkjente. Mer enn 100,000 mennesker kontraherer en av de forskjellige former for hudkreft i Tyskland hvert år - opptil 10,000 mennesker dør hvert år av den mest ondartede formen, melanom.
Elsker sol, ond sol?
Disse formene for kreft oppstår hovedsakelig i de lyseksponerte områdene av kroppen: det vil si i ansiktet, nese og ører, skallede flekker og lepper, hender og underarmer. Opprinnelig berørte sykdommene bare mennesker som tilbrakte mesteparten av tiden utendørs, for eksempel veearbeidere, bønder, fjellførere og sjømenn. Endringen i fritidsatferd har imidlertid ført til en kraftig økning i antall tilfeller blant hele befolkningen. Eksperter skylder på solbrenthet og annen lett skade på hud for dette i alle tilfeller, selv om resultatene av individuelle studier ikke alltid er helt avgjørende. Den konstante utvidelsen av ozonhullet fører til en økende naturlig UV-eksponering av befolkningen, noe som gjør sin del for å fremme hudkreft gjennom solariumbesøk og omfattende soling.
Basalcellekarsinom som den vanligste formen for hudkreft
Basalcellekarsinom (basalcelle kreft) er den vanligste formen for hud kreft, med omtrent 80,000 XNUMX nye tilfeller per år. Som den vanligste svulsten i ytre hud, basalcellekarsinom vokser på en infiltrativ måte og danner sjelden dattersvulster. Det anses å være lett behandles. Hos mange pasienter endres eller endres ikke basalcellekarsinomer bare minimalt gjennom årene, så de blir ofte ikke tatt seriøst eller til og med oversett, selv om de føre til overfladisk synlig hudforandringer. Avhengig av utseendet, skilles det mellom forskjellige basaliomer, som alle ikke forårsaker smerte. Basaliomer er imidlertid problematiske fordi de kan dekke et stort område, for eksempel i ansiktsregionen, som da kan forårsake både kosmetiske og medisinske problemer når de fjernes. I tillegg er noen former for basalcellekarsinom danne spor som ikke kan sees overfladisk. Basalcellekarsinomer er spesielt vanlige på øyelokk og kan forårsake omfattende skade på øyet og optikken nerver. Typisk for basalcellekarsinomer i øyet er tap av øyevipper.
Diagnose av basalcellekarsinom
Menn og kvinner er like rammet av basalcellekarsinom. Som regel utvikler mennesker fra 60 år sykdommen, men hvis det er en familiehistorie av sykdommen, kan unge fra 30 år også lide av basalcellekreft. Basaliomer er vanligvis fargen på normal hud. Imidlertid kan de også virke brune til svartbrune, noe som kan føre å forveksle med melanom, dvs. svart hud kreft. Dette blir da referert til som pigmentert basalcellekarsinom. Hudlegen kan vanligvis diagnostisere "basalcellekarsinom" på grunnlag av det typiske hudforandringer under eksamen. For å bekrefte diagnosen blir en vevsprøve vanligvis undersøkt for fint vev. Imidlertid pasienter med dårlig helbredelse sår bør også konsultere en hudlege for å få basaliom utelukket. Basalcellekarsinomer kan fjernes kirurgisk så vel som bestråles med god suksess.
Behandling: fotodynamisk terapi
Valget av terapi avhenger av plasseringen og størrelsen på basalcellekarsinom så vel som det generelle tilstand av pasienten. kjemoterapi er ikke et alternativ for behandling. I noen tid har en ny terapeutisk tilnærming gitt håp til pasienter med basalcellekarsinom: fotodynamisk terapi bruker en sensibiliserende hudkrem og forkjølelse rødt lys. Det som høres vitenskapelig komplisert ut er ganske enkelt for pasienter. Kremen påføres en millimeter tykk i tre timer etter at skorpene i svulsten er fjernet. Da bestråles området med en såkalt forkjølelse rødt lys i maksimalt 10 minutter. I kreftcellene, gratis oksygen radikaler dannes ved en kjemisk reaksjon, som dreper cellene. Noen ganger kan dette føre til at hudutslett eller en liten brenning følelse. Behandlingen utføres i to økter, med sju dagers mellomrom. Denne behandlingen har også vist seg å være effektiv for en bestemt variant av spinaliom.
Spinalioma - stikkcellekreft
Spinaliom, eller stikkcellekreft, som basalcellekreft, tilhører den såkalte "lette" hudkreft. Denne betegnelsen er ment å skille disse kreftformene fra den "svarte" hudkreft, ondartet melanom. Med omtrent 20,000 XNUMX nye tilfeller per år forekommer det mye sjeldnere enn basalcellekarsinom, men kan også være langt farligere. Piggcellelaget (stratum spinosum) er, sett fra innsiden og ut, det andre av de fem lagene i epidermis. Navnet "spinalioma" er avledet fra stratum spinosum.
Opprinnelse til spinalioma
Genetiske endringer, så vel som kronisk skade på huden, er ansvarlige for utviklingen av de ondartede vekstene. På grunn av sin overfladiske beliggenhet, kunne spinalioma teoretisk sett bli lagt merke til tidlig. Overgangen fra kronisk forskade til kreft skjer imidlertid ofte ubemerket. I begynnelsen ser svulsten ut som en grov klump som kan blø lett, men ikke forårsaker smerte. Senere forvandles klumpen til en magesår. Det utvikler seg ofte på den nedre leppe, i muntlig slimhinne, eller i kjønnsområdet og kan forårsake begge deler lymfe node og fjernt metastaser.
Diagnose og behandling
Som med basalcellekarsinom, kan diagnosen spinalioma ofte stilles ut fra det typiske hudforandringer. Etter en finvevsundersøkelse blir svulsten vanligvis fjernet kirurgisk så tidlig som mulig og radikalt. Dette gjelder også mistenkelige lymfe noder. Hvis kirurgi ikke er mulig, behandles pasienten med en kombinasjon av stråling terapi og kjemoterapi.
Melanom: svart hudkreft
Melanom, også kalt “svart hudkreft”, skyldes eksponering for UV-stråler i 90% av tilfellene. Primært fordi melanom ofte tar mange år å utvikle seg fra føflekker, er årlig screening av høyrisikopasienter viktig. Dette inkluderer lyshudede, fregnede barn som tilbringer mye tid i solen og i hvis familier føflekker forekommer oftere. Selv om solkrem beskytter mot solbrenthet, det gir ingen beskyttelse mot føflekker. I tilsvarende studier ved University Dermatological Clinic i Tübingen, ble det funnet at langermede klær fungerer best som lysbeskyttelse mot solen. Kjenn igjen hudkreft - disse bildene viser hvordan det fungerer!
Undersøk føflekker regelmessig
I følge ekspertene har de siste årene utdanningskampanjer definitivt gitt uttelling. Den økte motivasjonen til tyske statsborgere for å få huden undersøkt for mistenkelige føflekker, strider ikke mot de økende sykdomstallene. Tysk krefthjelp anbefaler særlig lyshudede, blonde eller rødblonde hudtyper å sjekke seg selv en gang i måneden for iøynefallende hudforandringer. Minst en gang i året bør en hudlege se på føflekker og andre hudforandringer. Han eller hun kan identifisere merkbare hudforhold og gi konsekvent behandling og observasjon.
ABCD-regelen
Den såkalte ABCD-regelen har vist seg å være spesielt nyttig. Føflekker vurderes i henhold til kriteriene for asymmetri (A), kant / margin (B), farge (C) og diameter (D):
- A: Tidlige melanomer har ofte en asymmetrisk form, så aspektet av asymmetri er et tidlig varseltegn for melanom.
- B: Med takkede eller frynsede kanter skiller mange tidlige melanomer ut, så kantene blir gitt spesiell oppmerksomhet under en undersøkelse. Ofte tar hudlegen også et forstørrelsesglass for å hjelpe.
- C: Den mørkeblå, ofte svarte fargen (farge) gir melanomer navnet sitt. Føflekker som plutselig blir betydelig mørkere blir derfor ansett som særlig mistenkelige.
- D: Hudlesjoner Det vokse større veldig raskt og har en diameter på mer enn 2 mm, bør uansett kontrolleres.
I klinikken blir det ofte lagt til et annet punkt i disse kriteriene. Med E blir oppmerksomhet rettet mot hudens lesjon. Alle fire kriteriene tildeles en poengverdi mellom null og åtte. Summen brukes til å beregne en poengsum som, hvis den er større enn 4.75, indikerer at melanom er svært sannsynlig. I dette tilfellet fjernes svulsten straks radikalt og omfattende.
Dårlig prognose ved melanom
Prognosen for melanompasienter er bare god i de tidlige innledende stadiene. Melanomer er markant ondartede og kan metastasere veldig raskt. I tillegg til konvensjonelle behandlingsmetoder, mulige vaksinasjoner, behandling av overfladisk hud metastaser ved hjelp av en krem påført huden som induserer celledød i melanomceller kommer frem. Imidlertid har ingen forskningsmetoder ennå gitt et avgjørende gjennombrudd. Derfor anbefaler dermatologer likevel å unngå solbrenthet og lange ubeskyttede opphold i solen. Langermede klær, solhatter og solbriller er like mye en del av beskyttelsen som rettidig påføring av solkrem med et passende solbeskyttelsesfaktor. Å besøke et solarium øker bare risikoen for hudkreft og forbedrer ikke hudens følsomhet for lys.
