Bernhardt-Roth syndrom, også kjent som Meralgia paraesthetica (Gresk: mêros = lår, algos = smerte, paraesthetica = ubehagelig, noen ganger smertefull fysisk følelse), er et nervesnevringssyndrom i nervus cutaneus femoris lateralis. Denne nerven går gjennom inguinalbåndet og overfører berøringsfølelser fra utsiden av lår til ryggmarg. Når nerven er innsnevret, blir ledningsveien forstyrret, noe som fører til ubehag og smerte i området som leveres av nerven. En av nervesammensetningssyndromene er den vanligste Karpaltunellsyndrom.
Symptomer
Bernhardt-Roth syndrom manifesterer seg gjennom følelser av ubehag opp til brenningprikking, nålestikk-aktig smerte foran og på siden av lår. Ettersom dette er skade på en ren følsom nerve, påvirkes bare følelser, for eksempel fra huden. Muskelbevegelser påvirkes ikke.
Dette nerveskader kan også føre til en generell økning i følsomhet (hyperestesi) i løpet av sykdommen, noe som kan gjøre selv bruk av klær eller lett berøring uutholdelig. Videre en redusert følsomhet (hypestesi) - området av bein føles følelsesløs eller furry - kan også resultere. Det er karakteristisk at symptomene lindres når hofteleddet er bøyd (for eksempel når du sitter).
Hvis svekkelsen er veldig alvorlig, kan vegetative lidelser som håravfall or hudforandringer er mulig. Det vegetative (autonome) nervesystemet kontrollerer de ubevisste fysiske prosessene som ikke bevisst påvirkes. 10 til 20 prosent av pasientene er bilaterale og menn er berørt av Berhardt-Roth syndrom opptil tre ganger oftere enn kvinner.
Årsaker
Bernhardt-Roth syndrom er hovedsakelig forårsaket av trykk på nervus cutaneus femoris lateralis i området inguinalbåndet. Her er nerven spesielt utsatt, siden nerveforløpet går fra en opprinnelig vannrett til en vertikal retning, noe som resulterer i en kink. En annen mulighet er strekkrefter som virker på nerven.
En komplikasjon forårsaket av kirurgiske inngrep, for eksempel punktering av hoftekammen å ta ut beinmarg og sjelden etter komplisert buk eller hofteleddet kirurgi, må også betraktes som en årsak til Bernhardt-Roth syndrom. Videre infeksjoner generelt (f.eks syfilis) Eller alkoholisme og andre nervetoksiner kan føre til nerveskader. Økt press på nerver kan være forårsaket av stramme klær (jeans, belter), overvekt (fedme), graviditet, tvunget vekttrening i låret, hoften og magen eller til og med langvarig aktivitet med en veldig strukket hofteleddet. Imidlertid kan raskt vekttap også føre til de ovennevnte klager, som de omkringliggende bindevev og fett minker her, og dette kan føre til irritasjon.
Diagnose
Diagnosen Bernhardt-Roth syndrom er basert på et omfattende medisinsk intervju (anamnese), fysisk og nevrologisk undersøkelse. Her, fremfor alt, faller den reduserte følelsen i området av den laterale ytre siden av låret inn i denne kategorien. Når hofteleddet blir utvidet med bein strukket, blir smerter provosert i området som leveres av klemt nerver.
I tillegg punktet der nerven renner under inguinalbåndet er stadig mer smertefullt under press. Dette stedet ligger omtrent to tverrgående fingre medialt (dvs. mot midten av kroppen) på den øvre hoftekammen fremspring. En MR (magnetisk resonansavbildning) kan brukes til å vurdere endrede anatomiske tilstander eller svulstmasser.
Injeksjon av lokalbedøvelse (lokalbedøvelse) i inguinalbåndet og en påfølgende forbedring av symptomene kan bekrefte mistanken om Bernhardt-Roth syndrom. En mistanke om rotkompresjonssyndrom, dvs. en mekanisk irritasjon av en nerve i området av ryggraden der nerver dukker opp fra ryggmarg, bør utelukkes i diagnosen. I motsetning til Bernhardt-Roth syndrom, muskel lammelse, refleks svekkelse av visse karakteristiske muskler i bein (f.eks patellar senrefleks - refleks av den fremre store lårmuskel) og ubehag i andre hudområder i øvre og leggen er ofte iøynefallende.
