Blærekreft: medisinsk historie

Medisinsk historie (sykdomshistorie) er en viktig komponent i diagnosen blærekreft (blærekreft). Familie historie

Sosialhistorie

  • Hva er ditt yrke?
  • Er du utsatt for skadelige stoffer i ditt yrke? Berørte næringer er: Kjemisk, konstruksjon, Helse service, presisjonsmekanikk, elektroteknikk, fra 2008: også tekstil, metall, gruvedrift, handel og administrasjon. Tekstil og lær (fra 2008: kun lær), tre, transport, gass, fjernvarme (kilde DGUV 2012).

Nåværende anamnese / systemanamnese (somatiske og psykologiske plager).

  • Har du lagt merke til noe blod i urinen?
  • Hvor lenge har denne endringen vært til stede?
  • Har du smerter i blæreområdet? Ved vannlating?
  • Har vannlating endret seg når det gjelder varighet og mengde?
  • Tømmer du bare litt urin, selv om du føler at du har en bulende urinblære?
  • Har du problemer med å holde urin?
  • Har du smerter i underlivet, flanker?
  • Er urinen konsentrert eller flokkulent?
  • Lider du av stress eller konstant spenning?

Vegetativ anamnese inkl. ernæringsanamnese

  • Har appetitten din endret seg?
  • Har du mistet noen utilsiktet kroppsvekt nylig?
  • Røyker du? I så fall hvor mange sigaretter, sigarer eller rør per dag?
  • Drikker du alkohol? Hvis ja, hvilken drikk (er) og hvor mange glass per dag?
  • Bruker du narkotika? Hvis ja, hvilke stoffer og hvor ofte per dag eller per uke?

Selvhistorie inkl. medisineringshistorie.

Medisiner

  • Aristolochic syrer, en gruppe strukturelt like aromatiske nitroforbindelser fra Aristolochia arter (denne slekten inkluderer ca 400-500 arter).
  • Chlornaphazine - medikament, som ikke lenger er tilgjengelig i Tyskland siden 1960-tallet; ble tidligere brukt mot polycytemi (sjelden myeloproliferativ lidelse der alle celler i blod multipliser for mye).
  • Cyklofosfamid - legemiddel som primært brukes til terapi i karsinom (cytostatisk medikament).
  • phenacetin (smertestillende; febernedsettende) - dette stoffet er ikke lenger på markedet siden 1986.
  • rosiglitazon (antidiabetisk medikament fra gruppen av insulin sensibiliserende stoffer) (+ 60%).
  • Andre svulstrisiko økes etter kjemoterapi på grunn av kronisk lymfocytisk leukemi (CLL) - 3.5 ganger høyere risiko for blærekreft.

Røntgenbilder

Miljøhistorie

  • arsen
    • Menn: dødsrisiko (risiko for død) / relativ risiko (RR) 4.79 (95 prosent konfidensintervall 4.20-5.46).
    • Kvinner: Dødelighetsrisiko / relativ risiko 6.43 (95 prosent konfidensintervall 5.49-7.54).
  • Inntak av nitrosaminer
  • Yrkesmessig kontakt med kreftfremkallende stoffer som aromatisk aminer (slik som anilin, benzidin, toluidin, 2-naftylamin, naftylamin, etc. og deres derivater; utgangsmateriale for legemidler, plast, pesticider eller fargestoffer) Når det gjelder en yrkessykdom BK 1301, hovedsakelig aromatisk aminer i kategori 1 og, med begrensninger, kategori 2 er av betydning: f.eks. eksponering av det farlige stoffet i bensin og motorolje o-toluidin (kjemisk forbindelse fra gruppen av aromatiske, enkeltmetylerte aniliner).
  • Renseri (4-klor-o-toluidin).
  • Dieseleksos (på grunn av polysykliske hydrokarboner, PAH, utskillelse av PAH-metabolitter via nyrene).
  • Massiv eksponering for forbrenningsprodukter
  • Håndtering hår fargestoffer (β-naftylamin).