Blødningstendens: Lab Test

Første ordens laboratorieparametere - obligatoriske laboratorietester.

  • Lite blodtall [trombocytopeni?]
  • Differensiell blodtelling
  • Koagulasjonsparametere - blødningstid, TOS, Hurtig eller INR.
  • Bestemmelse av koagulasjonsfaktorer:
    • VIII (hemofili A),
    • IX (hemofili B),
    • VWF (von Willebrand-faktor; synonymer: koagulasjonsfaktor VIII-assosiert antigen eller von Willebrand-faktor-antigen, vWF-Ag).
    • Om nødvendig andre koagulasjonsfaktorer

Laboratorieparametere 2. orden - avhengig av resultatene i historien, fysisk undersøkelse og de obligatoriske laboratorieparametrene - for differensiell diagnostisk avklaring.

  • Inflammatoriske parametere - CRP (C-reaktivt protein) eller ESR (erytrocytsedimenteringshastighet).
  • Liver parametere - alanine aminotransferase (ALT, GPT), aspartataminotransferase (AST, GOT), glutamat dehydrogenase (GLDH) og gamma-glutamyltransferase (gamma-GT, GGT), alkalisk fosfatase, bilirubin.
  • Nyreparametere - urea, kreatinin, cystatin C or kreatininclearance, hvis nødvendig.

Andre notater

  • Hvis undersøkelsene ovenfor bare viser normale funn, bør følgende sykdommer vurderes:
    • Schönlein-Henoch purpura [ny: IgA vaskulitt (IgAV)]; håndgripelig petekkier/ håndgripelig purpura; mange blødninger i pinhead-størrelse fra kapillærene inn i hud eller slimhinner; foretrukket område: ben og rumpe.
    • Osler-Weber-Rendu sykdom (synonymer: Osler sykdom; Osler syndrom; Osler-Weber-Rendu sykdom; Osler-Rendu-Weber sykdom; arvelig hemorragisk telangiectasia, HHT) - autosomal-dominerende arvelig lidelse der telangiectasia (unormal utvidelse av blod fartøy) inntreffer. Disse kan forekomme hvor som helst, men finnes spesielt i nese (ledende symptom: epistaxis (neseblod)), munn, ansikt og slimhinner i mage-tarmkanalen. Fordi telangiectasias er veldig sårbare, er det lett å rive og dermed blø.
    • Senil purpura og steroidindusert purpura (her: hud blødning i området bak hendene og underarm extensorsider).