Lipase økte

Introduksjon

Verdien i blod telle hvor vi snakker om lipase er bukspyttkjertelen lipase. Dette er et enzym som produseres i bukspyttkjertelen. Det skilles ut i tynntarm å fordøye fett.

De lipase har en referanseverdi på 30-60 U / l. Hvis denne verdien overskrides, kalles dette økt lipase. Denne verdien bestemmes når den er akutt betennelse i parotidkjertelen mistenkes for å kontrollere kronisk pankreatitt og i tilfeller av uklar øvre del magesmerter.

Årsaker

Årsaker til økt lipase kan være mange og varierte. Sannsynligvis den mest kjente årsaken er pankreatitt eller betennelse i bukspyttkjertelen. Ved akutt pankreatitt stiger nivået opptil 80 ganger i løpet av de første timene.

Det tar over en uke før verdien går tilbake til normal. Situasjonen er annerledes med kronisk pankreatitt. I dette tilfellet blir bukspyttkjertelcellene ødelagt og mindre lipase produseres.

Hvis man snakker om en liten økning, betyr en at verdien bare øker omtrent 5 ganger normalverdien. Det er mange muligheter for dette. Enten er det en akutt bluss av pankreatitt, eller så kan den holde seg innenfor det normale området.

Selv en veldig tidlig blod prøve tatt i tilfelle akutt pankreatitt kan i utgangspunktet bare resultere i en litt økt verdi. I dette tilfellet blod prøven bør tas igjen etter noen timer hvis symptomene er klare. Andre kliniske bilder der lipasenivået kan være litt forhøyet er sår i mage or tynntarm (magesår sykdom), tarmobstruksjon (ileus), kronisk inflammatorisk tarmsykdom, betennelse i galleblæren (cholecystitis) pga gallestein, viral hepatitt, nyre svikt, i vårt land svært sjelden tyfus og kusma, i tillegg til sarkoidose med bukspyttkjertelengasjement.

Stress har direkte ingen innflytelse på lipase verdi. Imidlertid er det individuelle stresshåndteringsmekanismer som kan ha innflytelse over noen hjørner. Den vanligste årsaken til pankreatitt med lipaseøkning er for mye alkohol.

Så hvis du pleier å konsumere alkohol på grunn av stress og også spiser mye fet mat, har du økt risiko for pankreatitt. Opiater øker lipase. Dette inkluderer for eksempel andre medikamenter som også kan øke lipase.

• morfin
• Oksykodon
• Fentanyl
• Meperidine
• Kodein
• Azatioprin
• betanechol
• furosemid
• Heparin
• Indometacin
• Metakolin
• Metylprednisolon
• Narkotika
• Orale prevensjonsmidler (“pille”)
• Pentazocin
• Sekretin og sulfisoksazol

I denne sammenheng snakker vi også om bukspyttkjertelamylase (alfa-amylase). Det er viktig for fordøyelsen av sukker og produseres i bukspyttkjertelen og deretter utskilt i tynntarm. Hvis blodnivået er forhøyet, er det første legen tenker på akutt pankreatitt.

Amylasen er bare forhøyet i ca. 2-5 dager, noe som er kortere enn lipasen. Den normale verdien av bukspyttkjertelspesifikk amylase er opptil 50 U / l. Amylasenivået er ofte forhøyet selv uten en påviselig årsak.

Det er tilstrekkelig å bare bestemme lipasen hvis det er mistanke om pankreatitt, da den informative verdien er bedre her enn med amylasen. Differensialdiagnosene for forhøyet amylase er også mulig, akkurat som for forhøyet lipase. Hvis den totale amylasen er for høy (det er amylaser fra bukspyttkjertelen og parotidkjertlene), bør man også tenke på sykdommer som f.eks. betennelse i parotidkjertelen (parotitt).