Blant sykdommene som truer det kvinnelige brystet, brystkreft (brystkreft, (latin: mammary carcinoma)) kan trolig regnes som den farligste. Heldigvis har imidlertid både behandlingsresultatene og sjansene for tidlig påvisning av denne sykdommen forbedret seg ganske betydelig siden de siste 30 årene. Likevel er kunnskap om egen kropp fortsatt den sikreste beskyttelsen for kvinner mot spredning av sykdom. Fra det kommer evnen til å gjenkjenne endringer rett og å skille de syke fra de sunne.
Forekomst og fordeling av brystkreft
Skjematisk diagram som viser anatomien og strukturen til kvinnelige bryster i brystkreft. Klikk for å forstørre. Forholdene er spesielt gunstige i brystkreft. På grunn av den overfladiske lokaliseringen, er legen for eksempel i det fri under screeningundersøkelser, men også på kontoret når kvinnen søker behandling for
På grunn av sin overfladiske lokalisering er legen i stand til å oppdage bryst kreft i sine tidligste stadier med enkle undersøkelsesmetoder og å iverksette passende behandling. Den statistiske oversikten over hyppigheten av brystsykdommer i forskjellige aldre viser at brystet kreft er ikke bare en sykdom hos eldre kvinner, slik man ofte antar. Det kan oppstå, selv om slike tilfeller er beslaglagt, allerede i det tredje tiåret av livet. Det kan til og med antas at bryst kreft kunne oppdages enda oftere i de yngre aldersgruppene hvis flere kvinner skulle overvåke seg mer nøye og hvis screeningundersøkelsene skulle intensiveres ytterligere. Risikoen for å utvikle sykdommen øker med alderen. I Tyskland rapporteres for eksempel om lag 150 nye tilfeller for hver 100,000 kvinner i alderen 50 år. Hos kvinner i alderen 70 er det til og med registrert like mange nye tilfeller til rundt 250 per år. Disse tallene alene gjør det klart behovet for omfattende utdannelse om brystkreft, samt hvilke muligheter enhver kvinne har for ”selv-overvåking".
Symptomer og tegn
Den kvinnelige brystkjertelen består av selve brystkjertelvevet og ca. 15 til 20 større melkekanaler som møtes i brystvorte område. Brystkjertelvevet kan strekke seg opp i armhulen som en såkalt aksillær prosess. Mer eller mindre rikelig fettvev er funnet mellom de enkelte melkekjertelappene. Patologiske prosesser i brystkjertelen kan nå forårsake visse endringer som allerede kan gjenkjennes ved enkel palpasjon. Ikke så sjelden, men de avslører seg for øyet enda mer imponerende enn for den palperende hånden. Slike synlige endringer inkluderer: Betennelse av brystvorte, væske eller blod sekresjon fra brystvorte, fremspring eller tilbaketrekking av en brystvorte, hud tilbaketrekning, rødhet i huden eller hevelse i huden. Noen kvinner lider av betennelse i brystvorten i løpet av ammeperioden, som ofte er ganske smertefull og bare leges etter medisinsk behandling. Imidlertid, hvis slike endringer skjer utenfor ammeperioden og ikke viser noen tendens til å gro, er det strengt tatt behov for sjekk for kreft. Spesielt eldre kvinner bagatelliserer ofte slike betennelser i brystvorten og behandler dem selv med salver eller komprimerer, uten å vite om kreftrisikoen. Et annet ganske alvorlig tegn på en mulig sykdom er væske eller blod sekreter fra brystvorten. De indikerer patologiske prosesser i melk kanaler eller i umiddelbar nærhet. Dette inkluderer selvfølgelig ikke normal melk sekresjon i løpet av ammeperioden. Patologiske sekreter fra brystvorten er gule, brune eller blodig. Det er ikke uvanlig at de bare blir lagt merke til med mellomrom. I de fleste tilfeller er det knapt noen palpasjon. Dette er også grunnen til at kvinner med slike symptomer går til legen sent. Fremspring eller tilbaketrekking av en brystvorte, som også kan være på grunn av kreft, er vanskelig å gjenkjenne som tidlige funn ved vanlig observasjon. De kan være synlige når armene løftes eller hendene plasseres på hoftene. Noen ganger hud tilbaketrekninger forekommer også. Imidlertid trenger ikke forskjeller i størrelsen på brystene med eller uten utstikk av en brystvorte, samt tilbaketrekninger av en eller begge brystvortene (såkalte glatte brystvorter) nødvendigvis symptomer på sykdom. De kan også være arvelige. Da er slike avvik fra normen vanligvis kjent for kvinnen siden hun var ung. I motsetning til forskjellige bryststørrelser og tilbaketrukne brystvorter, hud tilbaketrekninger er et relativt typisk tegn på tilstedeværelse av kreft. De er forårsaket av arrlignende krymping av bindevev elementer i brystet. Hvis de allerede er synlige ved enkel inspeksjon, er det ofte til og med en avansert sykdom. Rødhet i huden og hevelse i huden er konsekvent et uttrykk for en betennelsesprosess. Siden de er veldig smertefulle, går pasienter vanligvis veldig raskt til legen. Hvis det derimot ikke er noe smerte, slike endringer blir lett oversett, selv om dette er nettopp når det er økt mistanke om kreft og en lege bør konsulteres så snart som mulig. Det er også viktig å oppsøke lege hvis en kvinne føler klumper og mer eller mindre veldefinerte indurasjoner i brystkjertelen. De kan forekomme alene eller være ledsaget av synlige endringer. Et problem i seg selv er endringene i brystkjertelen under påvirkning av det kvinnelige kjønnet hormoner. Dermed observerer mange kvinner herding i brystkjertelen en eller to uker før den månedlige blødningen, som deretter forsvinner. De er relatert til den rytmiske prosessen med å bygge opp og bryte ned i brystkjertelvevet. Derfor kan de ikke betraktes som direkte patologiske, selv om de noen ganger er alvorlige smerte krever behandling.
Behandling og terapi
Ikke alle klumper i brystet, indikerer brystkreft. Likevel bør de avklares i mammografien. Behandlingsresultatene av brystkreft har forbedret seg betydelig siden de siste 30 årene. Utvilsomt har intensiv utdanning av befolkningen, nye tekniske behandlings- og påvisningsmuligheter og bedre diagnostikk fra leger spilt en viktig rolle i denne gunstige utviklingen. Parallelt øker antall tilfeller oppdaget i gunstige tidlige stadier. Tilsvarende har andelen pasienter med godartede prosesser økt betydelig de siste tiårene. Bare omtrent hver XNUMX. pasient som kommer til et sykehus på grunn av en patologisk endring i brystkjertelen har brystkreft. Dette viser imidlertid at kvinner er det overvåking seg selv bedre, noe derimot gjør det mulig for leger å oppdage kreft i sine tidlige stadier og behandle dem mer vellykket enn tidligere tiår. Av denne grunn virker det desto mer uforståelig for oss at noen kvinner fremdeles kommer til legen veldig sent med en allerede avansert brystkreft. De rapporterer ofte at de oppdaget den mistenkelige klumpen i brystet rent tilfeldig, vanligvis mens de ble vasket. Det er imidlertid ikke uvanlig at denne første oppdagelsen har skjedd for uker eller til og med måneder siden. Uforsiktighet eller falsk skam hindret dem i å oppsøke lege i lang tid. Betydelig reduserte sjanser for utvinning og en tilsvarende større kirurgisk inngrep er nå konsekvensen av slik oppførsel, som i utgangspunktet er uansvarlig overfor seg selv og familien. Det er nettopp den overfladiske lokaliseringen av brystkreft som er nevnt i begynnelsen av denne artikkelen som muliggjør et ekstremt viktig og lovende forsiktighetstiltak som hver kvinne kan ta selv, nemlig regelmessig månedlig selvundersøkelse. I motsetning til flertallet av alle andre organiske kreftformer, er det mulig å oppdage patologiske endringer i brystkjertelen, bak som kreft noen ganger er skjult, av seg selv.
Selvundersøkelse og selvdiagnose
Ved å bruke visse selvundersøkelsesmetoder kan enhver kvinne således hjelpe til med å oppdage kreft i brystkjertlene i tide for å starte en vellykket behandling som ikke vil skade kroppen. Kanskje den følgende diskusjonen om brystets egenundersøkelse kan virke for komplisert for noen kvinner. Men dette skyldes bare det faktum at de siste årene ble det for lite oppmerksomhet rettet mot mulighetene for aktiv assistanse fra individet ved tidlig påvisning av brystkreft. Vår nåværende innsats er rettet mot å gjøre kvinner kjent med praktiseringen av selvransakelse, fordi bare på denne måten er det mulig for dem å overvåke seg selv og oppdage patologiske endringer på et tidlig stadium. Det vil helt sikkert være åpenbart for enhver kvinne at den lille innsatsen knyttet til selvransakelse uansett er verdt det. Jo tidligere en kreft blir oppdaget, jo større er sjansene for en kur. Den gunstigste datoen for selvundersøkelse er den tredje eller fjerde dagen etter starten av månedlig blødning (menstruasjon). På dette tidspunktet har hevelsen i brystkjertelen assosiert med menstruasjonssyklusen avtatt og gjør det ikke lenger vanskelig å palpere brystene. Kvinner i menopause, dvs. etter opphør av månedlig blødning, er best å undersøke seg selv hver måned på en fast dato. Selvundersøkelse begynner med en nærmere titt på brystene foran speilet, etterfulgt av en grundig
foran et speil, etterfulgt av grundig palpasjon. Når man ser på brystene, bør man fokusere på mulige endringer i brystvortene, dvs. brystfremspring eller tilbaketrekning, buler og trekk i huden eller rødhet i huden. Det er imidlertid ikke nok å utføre en slik inspeksjon bare forfra. Siden noen endringer bare er synlige i profilen, anbefales det å kontrollere begge sidevisninger grundig også.
Tidlig påvisning og palpasjon
mammografi er en undersøkelsesmetode for tidlig påvisning av brystkreft (brystkreft), den vanligste kreft hos kvinner i Tyskland. Noen patologiske endringer i huden eller brystvortene er veldig vanskelige å oppdage i sine tidlige stadier. Imidlertid blir de synlige når brystene flyttes fra sin normale stilling. Av denne grunn fortsetter den visuelle inspeksjonen med hendene godt plassert på hoftene og armene hevet over hode. Også her kreves det et sideriss i tillegg til forfra. Først nå går man videre til palpasjon. Alle seksjoner av brystet skal undersøkes utenfra og inn. Brystkjertelvevet presses lett mot brystet vegg med hånden plassert flatt. Det er viktig at venstre bryst alltid palperes med høyre hånd og høyre bryst med venstre hånd. Når det gjelder store bryster, er det noen ganger vanskelig å nå brystets nedre kant. I slike tilfeller brukes den andre hånden, og mens du bøyer overkroppen fremover, presses for eksempel venstre bryst med høyre hånd mot venstre plassert under, og dette gjentas i motsatt rekkefølge for høyre bryst. Til slutt er det nødvendig å gjenta prosedyren som er beskrevet akkurat en gang i liggende stilling. Det er visse endringer i brystvevet som bare kan kjennes i denne stillingen. Heldigvis viser det store flertallet av funn oppdaget ved egenundersøkelse eller under en serieundersøkelse seg å være godartede prosesser som kan undersøkes nærmere i den spesialiserte klinikken med jevne mellomrom. Imidlertid, hvis en brystkreft oppdages under en slik screeningundersøkelse, er dette alltid tidlige stadier av svulster som fremdeles er begrenset til opprinnelsesstedet og derfor lett kan kureres. I individuelle tilfeller er det imidlertid ikke alltid mulig med en pålitelig diagnose ved bare visuelle eller testfunn. Derfor blir mikroskopisk undersøkelse av vevssnitt oppnådd fra et lite snitt nødvendig. Frykten for å skjemmes arr er ubegrunnet her. Slik sår leges vanligvis uten irritasjon. Imidlertid, selv om mindre arr forblir fra slike snitt, er de mindre og mindre synlige enn arr som vanligvis er igjen etter kosmetisk kirurgi av brystet. Hver kvinne i dag burde vite at brystkreft kan helbredes hvis det oppdages og behandles tidlig nok. Regelmessig screening og egenundersøkelse øker disse gunstige mulighetene for kur i stor grad.