Kontraindikasjoner
Amitriptylin bør ikke gis hvis pasienter viser akutte symptomer hjerte angrep, hvis koronar arterien sykdom er tilstede hvis hjerteinsuffisiens (hjerte svikt) blir diagnostisert hvis pasienter samtidig viser en ledningsforstyrrelse i hjertet eller hvis en lår blokkering oppstår. I tillegg, amitriptylin bør ikke gis hvis det er nevrologiske lidelser som epilepsifordi dette legemidlet senker anfallsterskelen, noe som gjør et anfall mer sannsynlig. Hvis pasienten er delirisk, bør heller ikke antidepressiva gis, da dette kan øke tilstanden med illusjoner.
Amitriptylin er heller ikke indisert for maniske pasienter. Spesiell forsiktighet bør utvises hos pasienter med glaukom, da det aktive stoffet kan øke øyetrykket ytterligere. I tilfelle godartet utvidelse av prostata (prostatahyperplasi) og innsnevring av mage utløp (pylorisk stenose), bør legemidlet heller ikke gis.
En kombinasjon med medikamentgruppen av MAO-hemmere bør kun gis under streng indikasjon. Legemidlet skal heller ikke gis til pasienter med leveren dysfunksjon. Dette gjelder også pasienter med nyreinsuffisiens.
Under graviditet, bør amitriptylin unngås hvis mulig. Selv om de teratogene effektene som lenge er mistenkt og som kan føre til misdannelser hos barnet, ennå ikke er bekreftet, fører amitriptylin til tilpasningsforstyrrelser hos nyfødte. Derfor bør gravide som tar dette legemidlet føde i spesielle klinikker med tilknyttet neonatologi.
Dosering
Å behandle depresjon, amitriptylin bør gis 3 ganger daglig i en dose på 20-25 mg. En maksimal ambulant dose på 150 mg / dag bør ikke overskrides. I det overvåkede området kan den maksimale daglige dosen økes til 300 mg daglig. I tillegg til administrering i tablettform kan terapien også administreres ved infusjon gjennom blodåre.
Andre doser må tas i betraktning. En infusjon bør gis 1-3 ganger 50 mg per dag (oppløst i natrium kloridoppløsning). Det bør bemerkes at administrasjonen skal foregå over 2-3 timer.
Amitriptylin kan også injiseres i muskelen med en sprøyte. Enkeltdoser på 25 mg bør ikke overskrides. Amitriptylin skal bare gis til barn og ungdom under 16 år etter en streng indikasjon.
En dose på 4-5 mg / kg per dag bør ikke overskrides. Hos pasienter med leveren dysfunksjon eller nyreinsuffisiens, må dosen justeres. Det er nøyaktig en legemiddelleverandør som tilbyr amitriptylin i dråpeform.
Produktet kalles Amitriptyline Neuraxpharm eller Amitriptyline Neurax. Som med tablettene er indikasjonen for å ta dråpene en depressiv sykdom eller smerte terapi for nevropatisk smerte. Amitriptylin brukes også noen ganger til migrene terapi.
1 ml av oppløsningen tilsvarer ca. 20 dråper og inneholder 40 mg av det aktive stoffet amitriptylin. Den anbefalte dosen bør bestemmes av behandlingen psykiater. Produsenten anbefaler 150 mg amitriptylin som maksimal daglig dose for polikliniske pasienter.
Maksimal daglig dose kan være opptil 300 mg for innelig behandling. Vanlige til svært vanlige bivirkninger av dråpene inkluderer vektøkning, aggressiv og rastløs oppførsel, tap av libido eller impotens, svimmelhet, døsighet, tretthet, taleforstyrrelser, tremor (håndrysting), vanskeligheter med å fokusere øynene på en gjenstand nær øyet (tilpasningsforstyrrelser), Takykardi og hjertearytmi, stikke innom blod trykk, en tett nese, tørr munn, forstoppelse, kvalme, oppkast, hodepine, økning i leveren verdier i blodet, svette, hudutslett og problemer med vannlating (miktursproblemer). Amitriptylindråper neuraxpharm er bare tilgjengelig på resept og fra apotek. 30 ml av dråpene (20 dråper = 40 mg) koster i underkant av 15 euro. På presentasjon av en Helse forsikringsresept kostnadene reduseres til 5 Euro per resept.
