Brennkopper contagiosa er en svært smittsom bakterie infeksjonssykdom som først og fremst forekommer hos nyfødte og barn. Imidlertid kan infeksjonen forekomme i prinsippet i alle aldre. Synonymer er pustule, mallav, barklav eller drag. Ansiktet og ekstremiteter er vanligvis berørt.
Hva er impetigo contagiosa?
Brennkopper contagiosa er en av bakterieinfeksjonene i hud. Det forekommer ofte og er svært smittsomt. Selv om infeksjonen kan påvirke alle aldre, blir barn og nyfødte oftest rammet. Det er to former for impetigo contagiosa som har forskjellige bakterie som deres sak. Den lille vesikulære formen er forårsaket av gruppe A beta-hemolytisk streptokokker. Årsaken til den store blæren er Staphylococcus aureus. Inkubasjonstiden er to til ti dager. Det er en risiko for infeksjon så lenge den er åpen, purulent hud områder har ennå ikke grodd. I løpet av denne tiden er vesiklene eller innholdet deres svært smittsomme.
Årsaker
Impetigo contagiosa overføres ved smøreinfeksjon med ovennevnte bakterie. De bakterie finnes også i nasopharynx hos mange friske mennesker. Sykdommen oppstår når patogenet kan komme inn i blodet gjennom riper eller skader hud og ødelegge vev der. Av denne grunn, barn med nevrodermatitt, vannkopper eller skabber for eksempel spesielt utsatt for impetigo contagiosa. Bakteriene overføres gjennom direkte kontakt eller forurensede hender (smøreinfeksjon). De overlever også lenge briller eller andre gjenstander. Dermed er indirekte overføring også mulig når en forurenset gjenstand brukes av flere personer. Infeksjon sprer seg særlig lett, selvfølgelig, i miljøer som skoler eller barnehager.
Symptomer, klager og tegn
De tre formene for impetigo contagiosis manifesteres av overveiende ensartede symptomer. Typiske er de små, hvite til rødlige blærene på huden. Disse hudlesjoner, som er veldig små i ikke-tynn form og derfor knapt synlige, sprenges opp etter en tid, og gulaktig skorpe dannes. Da setter det ofte kløe også. Blærene kan forekomme selektivt eller over et stort område. I alvorlige tilfeller påvirkes en stor del av huden. I små vesikulære impetigo contagiosa er vesiklene små og fylt med pusog sprengte seg åpne etter noen dager på grunn av deres tynne hud. Stor blæret impetigo contagiosa manifesteres av større hudlesjoner med tykkere hud. De er klare i begynnelsen og blir sakte overskyet. Blærene sprakk etter en til to uker og etterlater den karakteristiske skorpen. Ikke-bulløs impetigo contagiosa produserer få eller ingen vesikler, selv om gulskorpe fremdeles vises. I sjeldne tilfeller er endringene i huden ledsaget av en feber. Den forhøyede kroppstemperaturen er ledsaget av typiske sykdomstegn, som f.eks lav kroppstemperatur og sykdommer, og avtar etter noen dager.
Diagnose og forløp
Legen kan stille en diagnose av impetigo contagiosa på grunnlag av en visuell diagnose, siden utslett er typisk for sykdommen. For dette formålet er en hudpinne (også vattpinne i nese- og svelghulen) også mulig å oppdage patogenet i tvilstilfelle. Differensielt utelukker legen a herpes simplex infeksjon. Utslett i impetigo contagiosa er typisk. Pasienten presenterer med gylden gule, rødkantede skorpe som først og fremst vises rundt munn og nese og på hendene. Opprinnelig er huden litt rød og det dannes vesikler som er fylt med væske eller pus. I den lille blisterformen er blærenes vegg veldig tynn og sprekker raskt. Dette resulterer i dannelsen av honning-gul scab typisk for sykdommen. Ved storblæret impetigo contagiosa kan pasienten også utvikle en feber og viser hevelse i lymfe noder. Væskene i vesiklene er svært smittsomme. Skorpedannelse er mer alvorlig i den småblærte formen enn i storblæren impetigo contagiosa. Til slutt, den hudvekter faller av på egenhånd eller kan fjernes for hånd. Med konsistent terapi og overholdelse av hygienebestemmelser, leges infeksjonen vanligvis uten konsekvenser. Imidlertid kan komplikasjoner oppstå i løpet av sykdommen. Dermed kan pasienten utvikle postinfektiøs glumeronefritt, lymfadenitt eller regional lymfangitt.
Komplikasjoner
Impetigo contagiosa forårsaker ubehag hovedsakelig i pasientens ekstremiteter og ansikt. I de fleste tilfeller dannes blemmer på huden, og den berørte personen lider av alvorlig utslett. Dette utslettet kan være kløende, og det kan også dannes blemmer som er fylt med pus. Pasientens livskvalitet reduseres betydelig av impetigo contagiosa og det er ofte en senket selvtillit på grunn av de estetiske begrensningene. Det er ikke uvanlig at de som rammes også lider av mindreverdighetskomplekser og depresjon. De trekker seg fra det sosiale livet og lider også av alvorlig tretthet. Videre hevelse i lymfe noder og utvikling av feber kan også forekomme. Den berørte personen lider også av redusert motstandskraft. Behandlingen av impetigo contagiosa gjør det ikke føre til ytterligere begrensninger eller komplikasjoner. Dette skjer vanligvis ved hjelp av antibiotika og fører også relativt raskt til et positivt sykdomsforløp. Levealderen til pasienten er ikke begrenset av sykdommen. Derimot, arr kan danne seg i alvorlige tilfeller.
Når skal man gå til legen?
Hvis barnet viser symptomer på hudsykdom, bør det føres til barnelege samme dag. Eksterne tegn som pus blemmer, gul skorpe eller rødhet indikerer at det er impetigo contagiosa - en sykdom som uansett må behandles av lege. Foreldre som merker slike symptomer hos barnet, er best å konsultere hudlege umiddelbart. Dette gjelder spesielt hvis barnet klager over å øke smerte og kløe. Senest, hvis blærene åpnes eller til og med blir betent, må barnet få legehjelp. Barn som nylig har hatt kopper or skabb eller lider av nevrodermatitt er spesielt utsatt for impetigo contagiosa. Foreldre bør oppsøke lege hvis symptomene ovenfor blir lagt merke til i forbindelse med noen av disse tilstandene. Hvis symptomene er alvorlige, bør barnet føres til et sykehus. Videre behandling er gitt av hudlege eller en internist.
Behandling og terapi
På grunn av mulige sekundære sykdommer behandler legen impetigo contagiosa systemisk med antibiotika (amoxicillin eller flucoxacillin) i mer alvorlige tilfeller. For de berørte hudområdene selv foreskriver legen også salver inneholder antibiotika, Eksempel fusidinsyre, mupirocin or retapamulin. Bad og komprimerer med desinfisering løsninger er også nyttige.
Utsikter og prognose
Med ekspertbehandling er utsiktene for herding av impetigo contagiosa veldig gode. Borky lav heler ofte spontant. Likevel bør de med impetigo contagiosa ikke vente på å se om dette skjer. Det er tryggere å starte behandling for infeksjonen og unngå å spre impetigo til andre områder av huden. Selv med medisinsk behandling kan det ta uker før alle tegn på laven forsvinner. Berørte områder av huden viser senere pusfylte pustler som åpnes raskt og etterlater gule skorper. Dette er ikke bare stygt, men også smittsomt. Derfor vil infeksjonen spre seg hvis den berørte personen ikke tar den alvorlig nok og bærer bakterier ved å oppføre seg dårlig. Spredning av impetigo contagiosa til andre områder av huden kan godt føre til sekundære sykdommer. I tilfelle purulent konjunktivitt, blir øynene påvirket, og i tilfelle otitis media, ørene er berørt. I tillegg kan langvarige kurs føre til glomerulonefritt. Dette forverrer prognosen. Avhengig av om stafylokokker or streptokokker utløste impetigo contagiosa, kan ytterligere konsekvenser oppstå hvis infeksjonen blir ubehandlet. For eksempel, stafylokokker kan forårsake sepsis or betennelse av lymfekreftene. Nyre skader som postinfeksjon glomerulonefritt kan oppstå fra ubehandlede streptokokkinfeksjoner.
Forebygging
Spredning kan bare forhindres ved konsekvent overholdelse av alle hygieniske stoffer målinger. Under ingen omstendigheter skal pasienten selv skrape de svært smittsomme blemmer. Når det gjelder barn, kan foreldre derfor også klippe neglene så korte som mulig. Regelmessig håndvask av pasienten og, selvfølgelig, av alle kontaktpersoner er viktig. All klær som pasienten bruker og alle brukte håndklær og også sengetøy må kokes ved 60 ° C. Dette kan inneholde infeksjonen og forhindre at den sprer seg. For å unngå å smitte andre mennesker, må pasienten ikke besøke lokalsamfunn som skoler eller barnehager igjen før de infiserte hudområdene har grodd helt. Dette er tilfelle når skorpene har falt helt av.
ettervern
I de fleste tilfeller av impetigo contagiosa er det ingen spesielle etterbehandlingsalternativer tilgjengelig for den berørte personen. Derfor, jo tidligere sykdommen oppdages, jo bedre er vanligvis det videre forløpet, slik at den berørte personen ideelt sett bør oppsøke lege allerede ved de første klagene og symptomene. Impetigo contagiosa kan ikke helbrede seg selv. I de fleste tilfeller behandles sykdommen ved å ta forskjellige medisiner. Hvis antibiotika administreres, bør den berørte personen ikke ta dem sammen med alkohol, ettersom effekten deres ellers vil bli lettere. På samme måte bør det tas hensyn til at de tas regelmessig og i riktig dose. En lege bør alltid konsulteres først hvis det er usikkerhet eller hvis det er spørsmål. Videre spesiell målinger er vanligvis ikke lenger nødvendige. Impetigo contagiosa reduserer ikke forventet levealder for den berørte personen. Imidlertid bør pasienten ta det med ro og hvile. Fra innsats eller fra stressende aktiviteter er det å være avstått i alle fall, for ikke å laste kroppen unødvendig.
Hva du kan gjøre selv
I tilfelle impegno contagiosis er medisinsk behandling uansett nødvendig. Medisinsk terapi kan støttes av litt selvhjelp målinger og forskjellige husholdnings- og naturmidler. Det viktigste tiltaket er å fjerne skorper to ganger om dagen. For dette er det behov for en antiseptisk løsning, som myker skorpene og dermed forhindrer skade på huden. Etterpå kan såret behandles med en antiseptisk salve eller en lokal antibiotika og lukket med et nytt bandasje. Når du fjerner skorpene, må du sørge for grundig hygiene, ellers betennelse kan forekomme. Hvis større hudområder blir berørt, desinfiseres bad med kinolinol eller kalium permanganat anbefales. Ved kronisk forløp, behandling med antibiotika er nødvendig. Medisinske preparater samt strenge hygienetiltak hjelper mot kløe. Berørte personer bør vaske hendene ofte og grundig og ikke bade med andre familiemedlemmer eller deres partner. I tillegg bør neglene kuttes regelmessig og håndklær vaskes varmt etter bruk. Berørte personer bør ta sykefravær i minst en til to uker. Bare når legen gir klarhet, kan direkte fysisk kontakt med andre personer gjenopptas.
