MRT av hoften
Mens CT-undersøkelsen gir en god oversikt over endringene i beinstruktur forårsaket av hoftepingement, relevansen av en MR-undersøkelse ligger i skildringen av brusk struktur i hoften. MR kan brukes til å visualisere slitasje og degenerative endringer i brusk av leddoverflaten og brusk leppe i kanten av acetabulum (labrum). Dette er viktig for å planlegge videre behandling og gir informasjon om hvor mye skade som er forårsaket av impingement.
Behandling Operasjon
Hofteslag kan behandles konservativt og kirurgisk. Hvis symptomene ennå ikke er langt fremme, kan det forsøkes å unngå kirurgi for å oppnå terapeutisk suksess. Imidlertid kan konservative behandlingsalternativer bare brukes til å behandle symptomene på hoftepingement.
Det grunnleggende problemet, deformasjonen av lårbenet hode og stikkontakt, løses ikke av dette. Konservative behandlingsmetoder inkluderer medikamentell behandling med NSAIDs (ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler) som aspirin, diklofenak or ibuprofen. Disse stoffene har en betennelsesdempende og smertestillende effekt, og forbedrer dermed symptomene hos pasienter med hoftestøt.
Videre kan det brukes intraartikulære injeksjoner (i leddet), som plasserer det aktive stoffet direkte på det berørte området. Fysioterapi kan styrke musklene og dermed forbedre mobiliteten. Siden hip impingement ofte forekommer i forbindelse med visse idretter, er det tilrådelig å ta en pause fra disse idrettene for å unngå smerte-årsaker bevegelser.
I alle fall bør en sportspermisjon diskuteres i detalj med behandlende lege. Siden alle konservative behandlingsmetoder ikke kan eliminere årsaken til hoftebelastning, er ikke langsiktig terapeutisk suksess garantert. Hvis konservativ behandling mislykkes, er kirurgisk behandling indisert.
Målet med operasjonen er på den ene siden å behandle akutt smerte ved å eliminere årsaken til smertene og på den annen side for å avhjelpe skaden som allerede har oppstått. Hofte artroskopi representerer et lavrisiko-alternativ. Hofte artroskopi (hofteleddet endoskopi) er en minimalt invasiv prosedyre for diagnostisering og behandling av hofteleddet Endringer.
Et endoskop og nødvendige kirurgiske verktøy settes inn i leddet gjennom små snitt (snitt). Spesielt i tilfelle CAM impingement, hip artroskopi er et alternativ til større åpne prosedyrer. Et kamera på enden av den innsatte sonden skader for eksempel en rift på acetabular leppe synlig for kirurgen på en skjerm.
Kirurgen kan deretter bruke denne minimalt invasive prosedyren for å stabilisere leppe en gang til. I tillegg, brusk vekst eller små deformasjoner av beinet i bekkenet eller lår kan fjernes. Spesielle verktøy for denne teknikken gjør det mulig å gjenopprette hals av lårbenet til sin opprinnelige midjeform, og dermed gjenopprette smerte-fri leddfunksjon.
Med knipetang er hip artroskopi noe mer komplisert å utføre, men det er absolutt mulig. Målet her er å flytte kanten av stikkontakten lenger innover. Den opprinnelige leddleppen erstattes nå av en beinring, som fjernes av kirurgen.
En eldre prosedyre er kirurgisk hoftedislokasjon innenfor rammen av en åpen operasjon. For dette, hofteleddet åpnes for å fjerne (luxere) hoftekulen fra stikkontakten. Hip luxation gir et optimalt syn på begge deler av leddet for å visualisere og reparere skaden.
Dagens kirurgiske prosedyrer tilbyr en effektiv terapi for å lindre akutt smerte og begrensninger. Mens hofteartroskopi som en minimalt invasiv prosedyre er assosiert med raskere gjenoppretting og mobilisering av pasienten og mindre smerte, er åpen hoftelysning teknisk mindre krevende og tidkrevende og i noen tilfeller uunngåelig på grunn av de spesielle anatomiske forholdene i hoften. og smerter etter hofteoperasjon
