Effekter
glukokortikoider (ATC R03BA02) har antiinflammatoriske, antiallergiske og immunsuppressive egenskaper. Effektene er basert på binding til intracellulære reseptorer, noe som resulterer i en innflytelse på proteinekspresjon. I tillegg, glukokortikoider har også ekstragenomiske effekter. Alle midler er lipofile (praktisk talt uoppløselige i Vann) og dermed komme inn i celler godt over cellemembran.
Indikasjoner
For behandling av obstruktive luftveissykdommer:
- Bronkial astma - inhalert glukokortikoider er blant førstevalgsagentene.
- Kronisk bronkitt, kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS) - ikke standardterapi.
Dosering
I følge faglig informasjon. De narkotika bør inhaleres regelmessig og ikke bare når det er nødvendig. innånding metoder inkluderer målte-dose inhalatorer, pulver inhalatorer, og løsninger. For å redusere risikoen for munn sår anbefales det å inhalere umiddelbart før du spiser og å skylle munnen godt med Vann etter hver bruk og deretter spytte ut vannet. Munn skylling kan også bidra til å forhindre irritasjon i halsen og muligens redusere risikoen for systemiske effekter.
Aktive Ingredienser
Følgende aktive ingredienser er godkjent i mange land:
- Budesonid innånding (F.eks Pulmicort, generisk, Symbicort).
- Ciclesonide (Alvesco)
- flutikason (f.eks. Axotide, Seretide)
- Beclometason (Qvar, Beclo Orion)
- Mometason innånding (Asmanex)
- Triamcinolonacetonid (ikke kommersielt tilgjengelig for denne indikasjonen i mange land).
Kontraindikasjoner
Inhalerte glukokortikoider er kontraindisert ved overfølsomhet, ubehandlet luftveier eller øyeinfeksjoner, og i noen tilfeller hos barn. Se stoffetiketten for fullstendige forholdsregler.
Interaksjoner
Noen stoffer er substrater for CYP450 isozymer, som nedbryter glukokortikoider i leveren og andre steder. Samtidig administrasjon av CYP-hemmere kan øke systemisk eksponering og dermed risikoen for bivirkninger.
Skadevirkninger
Det vanligste potensialet skadevirkninger inkludere oral trøst på grunn av immunsuppresjon, faryngitt, hodepineog heshet. De narkotika kan svært sjelden forårsake systemiske glukokortikoide bivirkninger. Disse inkluderer:
- Cushings syndrom, cushingoid symptomer.
- Inhibering av binyrebarkfunksjon.
- Veksthemming hos barn og ungdom
- Nedgang i bein tetthet
- Grå stær, glaukom
Imidlertid er mengdene absorbert i sirkulasjon er små og lokal terapi tolereres mye bedre enn systemisk.
