Den cervikale ryggraden er den mest mobile delen av ryggraden. Whiplash, der bløtvev i livmorhalsen blir skadet som et resultat av en bakkollisjon, er den mest kjente svekkelsen av dette ryggsegmentet.
Hva er livmorhalsen?
Skjematisk anatomisk fremstilling av ryggraden og dens struktur. Den cervikale ryggraden (CS) representerer det mest mobile segmentet av columna vertebralis (ryggraden), bestående av syv livmorhvirvler (vertebrae cervicales), som forbinder skull (kranium) til kofferten. Ryggvirvelhvalene danner en stabil rad der de enkelte tilstøtende livmorhvirvler er koblet til hverandre ved hjelp av sammenkoblet ryggvirvel skjøter. For å forbedre bevegeligheten er det mellomvirvelskiver mellom de enkelte ryggvirvler i livmorhalsen som buffer aksiale krafteffekter. For å sikre mobilitet så vel som stabilitet, løper også en rekke muskler og leddbånd mellom ryggvirvlene.
Anatomi og struktur
Livmorhalsen er sammensatt av totalt syv ryggvirvler. Mens de fem nedre cervikale ryggvirvlene stort sett er de samme når det gjelder strukturen, har de to øvre en annen, divergerende struktur. Den øverste, først nakkevirvel, den såkalte atlas, fungerer som overgangen fra kraniet til bagasjerommet. I sitt område passerer hjernestrukturene inn i ryggmarg (canalis vertebralis) som ryggmarg. Cranially (skullward), den atlas og os occipitale (flat kranialben, occipital bein) danner det parede antlantooccipital leddet (første hode ledd). Den tilstøtende, andre nakkevirvel (akse) har også en fremre pinne, kalt dens akse, som rager ut i atlas ringe. Aksen og atlaset danner også det antlantoaksiale leddet (andre livmorhalsleddet). Ryggvirvelens livmorhalser består hver av en korpusvirvel (ryggvirvel), en arcus ryggvirvel (virvelbue), fire mindre skjøter, en processus spinosus (dorsal spinøs prosess), en tverrgående prosess og en foramen ryggvirvlene (vertebral hole dannet av virvelbue). Foramina av alle ryggvirvlene i beinet ryggmarg som ryggmarg passerer.
Funksjon og oppgaver
Som en statisk struktur støtter livmorhalsen hovedsakelig skull, i hvis bevegelser den deltar i samspill med dets muskulære og ligamentøse apparat. Den minste funksjonelle enheten kalles et bevegelsessegment, som er en assosiasjon av skjøterleddbånd, muskler og mellomvirvelskiver dannet mellom to tilstøtende ryggvirvler. Det samlede bevegelsesområdet resulterer fra tilsetningen av de relativt små bevegelsesområdene mellom de enkelte livmorhvirvler, spesielt de nedre delene av livmorhalsen viser et høyere bevegelsesområde. Det relativt store bevegelsesområdet til livmorhalsen er primært tilveiebragt av de stort sett horisontalt justerte vertebrale leddene. For eksempel fungerer antlantooccipital ledd, dannet av atlaset sammen med os occipitale, som en ellipsoid eller ovoid ledd for å tillate skull å bevege seg, spesielt fleksjon og forlengelse (pitching bevegelser). I tillegg danner atlaset og aksen den såkalte antlantoaksiale leddet, som primært er ansvarlig for kraniets rotasjonsbevegelser. De to øvre cervikale leddene gir veldig fine graderinger av hode bevegelse. I tillegg er rotasjon (dreining), fleksjon og tilbøyelighet (ventral fleksjon), tilbøyelighet (rygghelning) og dorsifleksjon (ryggbøyning) samt lateral fleksjon (sidebøyning) mulig i livmorhalsen. Videre fungerer cervical ryggraden som en kanal og beskyttende struktur for ryggmarg, som igjen kan forstås som en forlengelse av hjerne-systemet.
Sykdommer og lidelser
Smerte symptomer i cervical ryggraden er veldig vanlige og kan manifestere seg av torticollis og en skrå lindrende stilling. Hvis den smerte ikke kan tilskrives en bestemt årsak, blir det referert til som en ikke-spesifikk cervical ryggradssyndrom. Degenerative endringer i strukturene til livmorhalsen kan føre til en herniated disk, osteokondrose (slitt plate) eller, i tilfelle uttalt degenerasjon, til fasetsyndrom, spondylolisthesis og ryggmarg stenose (innsnevring av cervical ryggrad) med cervical myelopati (skade på ryggmargen).Stress-relatert muskelspenning kan også forekomme og forårsake smerte i hals og livmorhalsvirvler. Skader på bløtvevet, leddkapsel og / eller ligamentapparat i livmorhalsen forårsaket av hyperfleksjon eller hyperextension er referert til som en forvrengning i livmorhalsen (også whiplash skade eller whiplash skade). Avhengig av alvorlighetsgraden, kan en forvrengning i livmorhalsen ledsages av hodepine, hals smerte, begrenset bevegelsesområde og smerter i livmorhalsen område, og en følelse av hode blir holdt oppe. Hvis det er samtidig svelging vanskeligheter, en retrofaryngeal hematom kan også være til stede. Brudd og forvridninger i livmorhalsen er ofte forbundet med økt risiko for parallelle skader i livmorhalsen med (i) komplette paraplegiske symptomer eller et dødelig forløp. Som regel manifesteres atlas-, akse- og densbrudd samt brudd i nedre livmorhvirvler ved smerte, en følelse av ustabilitet i hals og / eller nevrologiske underskudd, selv om stabile cervikale ryggradsfrakturer også kan være delvis asymptomatiske. I tillegg kan isolerte svekkelser i livmorhalsen i mange tilfeller tilskrives skade eller dysfunksjon i individuelle bevegelsessegmenter (inkludert herniated disk, blokkering).
