Kolposkopi (gresk: kolpos: skjede; skopia: visning) er en gynekologisk undersøkelse av skjeden (skjeden) og cervix livmorhals (livmorhals) ved hjelp av et spesielt mikroskop. Denne prosedyren, i kombinasjon med cytodiagnostika (undersøkelse av celler fra et vaginalt utstryk), brukes primært til tidlig påvisning av livmorhalskreft (lat. Carcinoma cervicis uteri), også kalt collumcarcinoma (lat. Collum for “hals“) Eller livmorhalskreft). Det muliggjør også fotografisk dokumentasjon. Som en avklarende kolposkopi er det gull standard for diagnose av tidlig livmorhalskreft og dets forløpere.
Indikasjoner (bruksområder)
- Kolposkopi basert på cytologiske funn (= avklaringskolposkopi):
- Enhver form for mistanke om karsinom
- Mistanke om mild eller høyere grad av dysplasi (avvik i vevsstrukturen fra det normale bildet)
- Glandular atypia (glandular epithelial atypia, muligens på grunn av betennelse (avvik fra normen), som ikke oppfyller kriteriene for dysplasi).
- Uklare funn av cytologiske utstryk (Pap smear; tynnlagscytologi).
- Iøynefallende utstryk hos pasienter som er under immunsuppresjon (undertrykkelse av kroppens eget forsvar), f.eks på grunn av HIV-infeksjon eller organtransplantasjoner.
- Kolposkopi på grunn av andre funn:
- Bevist infeksjon med HPV (humane papillomavirus: virus det kan føre til livmorhalskreft).
- Kontaktblødning (blødning ved slimhinnekontakt, for eksempel etter samleie).
- Vedvarende fluor vaginalis (vedvarende utflod).
- Makroskopisk iøynefallende cervix (endringer som er synlige med det blotte øye).
- Cervical polypper (godartede fremspring av slimhinne i livmorhalskanalen).
- HIV første diagnose
Fremgangsmåten
Undersøkelsen ble først beskrevet av professor Dr.Hans Hinselmann fra Bonn i 1925 og er fortsatt en anerkjent og praktisert metode i dag. cervix som stikker ut i skjeden undersøkes. Denne delen kalles også portio vaginalis (eller kort sagt livmorhalsen). Den undersøkende leggen setter inn specula (metallspatler) for å utvide skjeden. Et kolposkop er et mikroskop som lyser opp slimhinne av livmorhalsen uteri (også kalt kort sagt livmorhalsen; hals av livmor) og forstørrer den 3.5 til 30 ganger. Fordi de fleste slimhinnedefekter ikke lett sees i en innfødt kolposkopi (uten å flekker slimhinnen), brukes følgende metoder:
- Eddiksyreprøve
- De slimhinne av portio vaginalis er dabbed med 3% eddiksyre løsning. Den eddikkløsningen forårsaker utfelling av slimet som dekker overflaten (livmorhalsslim). Dette gjør "tårekonstruksjonene" til livmorhalsen epitel så godt synlig som de gråhvite områdene av metaplastisk epitel, som skiller seg tydelig ut fra det grårøde, normale plateepitel.
- I en leukoplaki (keratiniseringsprosess), den eddiksyre ikke kan trenge gjennom epitel, en reaksjon forventes derfor ikke (keratiniseringen viser seg dermed som et hvitaktig "belegg").
- I atypisk epitel (for eksempel cervikal dysplasi, karsinom in situ) og cervikal karsinom kommer i tillegg til intens hvitaktig misfarging, fremdeles en ugjennomsiktig hevelse.
- Schiller jodprøve
- Grønt filter
- Visningen gjennom filteret gir bedre visualisering av fartøy.
Hvis det blir funnet en iøynefallende slimhinneendring (mistenkelige funn), vil en biopsi (vevsprøve) tas og en histologisk undersøkelse følger. Kolposkopi brukes ikke bare til generell undersøkelse, men også til kontroll under kirurgiske prosedyrer (f.eks koniseringKolposkopi gir verdifull informasjon, spesielt i tidlig påvisning av livmorhalskreft (livmorhalskreft), som tillater effektiv behandling. Klargjøring av kolposkopi kan bare gis hvis det er oppnådd passende autorisasjon fra Association of Statutory Helse Forsikringsleger.
