Overholdelse refererer til overholdelse av visse spesifikasjoner med annen definisjon. Et godt forhold mellom involverte parter er en grunnleggende forutsetning for en positiv implementering i hverdagen med effekter på atferd og fremtiden. Derfor erstattes det paternalistiske forholdet mellom lege og pasient med moderne atferdsmetoder i moderne læreplaner og lærebøker.
Hva er samsvar?
I medisin brukes begrepet samsvar om pasienters kooperative atferd i forhold til det foreskrevne terapi. På det medisinske området kan det således også defineres som "overholdelse av terapi. ” Dette spiller inn spesielt i kronisk syk mennesker med hensyn til å ta medisiner, men også i samsvar med foreskrevne dietter eller anbefalte endringer i visse livsstiler. Overholdelse er delt inn i fem områder (dimensjoner):
- Sosioøkonomiske faktorer (utdanningsnivå / fattigdom).
- Pasientavhengige faktorer (glemsomhet / kunnskap / evne til selvorganisering).
- Sykdomsrelaterte faktorer (symptomer / opplevd fordel / samtidig depresjon).
- Terapi-relaterte faktorer (bivirkninger / kompleksitet av administrasjon).
- Helse system- og terapeutavhengige faktorer (refusjon / behandlingsmuligheter / kommunikasjon).
Pasienter som er sertifisert for å ha god etterlevelse følger konsekvent medisinsk råd. Manglende overholdelse er sertifiserte pasienter som ikke følger / følger medisinsk råd og terapeutisk råd.
Funksjon og oppgave
Positiv compliance-oppførsel er basert på et godt forhold mellom lege og pasient. Innenfor dette viktige forholdet skal kommunikasjon foregå på et språk som pasienten kan forstå. Dessverre praktiseres det paternalistiske forholdet mellom lege og pasient, båret av medisinsk autoritet, av noen leger i dag. I moderne medisinsk utdanning motvirkes denne oppførselen til fordel for åpent og forståelig språk gjennom passende lærebøker og læreplaner. For optimalisert compliance-oppførsel inneholder forståelig kommunikasjon mellom lege og pasient, men også mellom terapeut eller farmasøyt og pasient, ikke bare informasjon om diagnosen eller den underliggende sykdommen. Snarere handler det også om meningen og formålet med den foreskrevne behandlingen og den foreskrevne medisinen med utsiktene til bedre livskvalitet gjennom forbedret Helse. I tillegg fremmer et åpent forhold til pasienten hans eller hennes evne til selvorganisering. En annen stor fordel er at eventuelle eksisterende risikoer for atferd som ikke overholdes raskt kan identifiseres av fagpersonene. Disse inkluderer tilbakefall (tilbakefall av en sykdom) og tegn på glemsomhet. Et godt eksempel er medisinboksen. Pasienter holder lettere rede på medisinene sine, føler seg ikke så overveldede og føler at de har et innflytelse i behandlingen. De liker følelsen av å kunne utøve en positiv innflytelse. Og dette er nettopp en nesten uvurderlig fordel for pasientens oppførsel. Overholdelsesatferd er også preget av åpenhet i terapeutisk sammenheng målinger. Spørsmål som “Hvorfor må jeg gjøre dette? Hvorfor skal jeg gå til denne behandlingen hver dag? Hvor lenge har jeg å gjøre denne behandlingen? " blir åpent diskutert og forklart på en forståelig måte slik at pasienten gjenkjenner betydningen og hensikten og engasjerer seg aktivt. Pålitelig etterlevelse, selv av mennesker som ikke lenger tenker på en så differensiert måte og bare kan strukturere seg i begrenset grad, er implementert med hjelpemidler som en del av en fungerende samsvar. Disse inkluderer fremfor alt:
- Oppmerksomhet fra leger og sykepleiere
- En konstant utveksling av informasjon
- Tilbud om forenklingsmetoder som (elektroniske) kalendere, nettbrettbokser og
Systemer for påminnelse om samsvar
- Learning overvåking metoder som selvmåling av blod trykk og blod glukose or administrasjon of insulin og uavhengig vektkontroll
- MEMS (tablettuttak målt elektronisk hjemme).
Sykdommer og plager
Manglende overholdelse, unnlatelse av å følge medisinsk råd samt manglende oppfyllelse av terapeutisk nødvendige plikter, er delt inn i en forsettlig og en utilsiktet tilnærming. Det skal bemerkes i begynnelsen at den utilsiktede formen er langt mer vanlig og hovedsakelig skyldes pasientens glemsomhet. Andre årsaker til at medisinske anbefalinger ikke overholdes, består av:
- Frykt for bivirkningene, som er for massive for mange mennesker.
- Stress på grunn av ulike årsaker
- En ubehagelig måte å ta medisiner på
- For høye kostnader for terapi og / eller medisiner
- Senking av symptomer (føles bra igjen)
Andre faktorer for å avvise atferd kan omfatte:
- Utilstrekkelig informasjon om egen sykdom
- Manglende forståelse angående konsekvensene
- Utilstrekkelig kunnskap om effekten av den foreskrevne medisinen.
- Andre etiske holdninger (f.eks. Religiøst forbud mot blod transfusjon).
Faktorer basert på pasientinnsikt, som reduksjon fedme, stopper tobakk bruk, eller å innlemme mer trening i dagliglivet, er også utløsere for manglende oppførsel. I denne forbindelse mangler ofte pasienter innsikt, vilje til å bryte ned barrierer og vilje til å ta imot råd fra fagpersoner. Avhengig av den underliggende sykdommen, kan dette føre til ytterligere sykdomssymptomer, lavere livskvalitet og økt risiko for dødelighet. Det er demonstrert et direkte forhold mellom dødelighet (dødsrate) og pålitelig bruk av medisiner statiner og betablokkere av pasienter som har fått hjerteinfarkt. Ytterligere sykdomssymptomer og lavere forventet levealder er resultatet, sammen med unødvendig behandling og ofte ikke ubetydelig økning i kostnadene, inkludert ytterligere sykehusinnleggelse.
