Corynebacteria: Infeksjon, overføring og sykdommer

Corynebacteria er gram-positive, stavformede bakterie. De er immotile og vokse under både aerobe og anaerobe forhold. En av artene deres er ansvarlig for difteri, blant andre sykdommer.

Hva er Corynebacteria?

Corynebacteria er en slekt av gram-positiv, stavformet bakterie som kan vokse fakultativt anaerobt, noe som betyr at de kan eksistere i nærvær av oksygen, så vel som i fravær. Artene deres er urørlige og danner ikke sporer. Videre er de katalase-positive, så vel som oksidase-negative. Videre Corynebacteria vokse bare under krevende forhold, nemlig ved 37 ° C og tilstedeværelse av 5% CO2. Corynebacteria har et stort mangfold av arter. Noen arter er patogene for mennesker (som C. diphtheriae), andre arter er saprofytter, det vil si at de lever av døende planterester. Atter andre er ikke-patogene arter, som forekommer i normal flora på menneskers skinn og slimhinner. Karakteristisk for corynebakteriene er den klubbformede distensjonen i den ene enden, som ga dem navnet (gr. Koryne = club). Et annet særtrekk ved corynebakterier er tilstedeværelsen av mycolic syrer i celleveggen, som også finnes i mycobakterier.

Forekomst, distribusjon og egenskaper

Ikke-patogene arter av corynebakterier forekommer primært på den normale floraen i hud og slimhinne av mennesker. Imidlertid er patogene arter også utbredt og finnes over hele verden. Den vanligste infeksjonssykdom forårsaket av en Corynebacterium er difteri. Overføring er utelukkende fra person til person og kan forekomme ved dråpe- eller smøreinfeksjon. Hvis en person blir smittet med et Corynebacterium, følges en første infeksjon av lokal kolonisering av patogenet. Dette kan følges av spredning av patogenet, eller for eksempel i tilfelle C. diphtheriae, ved dannelse av et eksotoksin som hemmer proteinsyntese. Inkubasjonsperioden varierer fra 2 til 10 dager. Generelt er corynebakterier sjelden årsaken til en sykdom, spesielt siden det er god vaksinasjonsbeskyttelse i Tyskland. Unntak er difteri, som er endemisk i Russland, og Corynebacterium minutissimum. Corynebacteria er gram-positiv stang bakterie. De har en viss pleomorphy, noe som betyr at de er i stand til å endre form avhengig av forholdene i miljøet. De inneholder mykolsyre i celleveggen og er katalase-positive, men oksidase-negative. Corynebacteria kan farges av Neisser-flekken for å vise gulbrune bakterier med svartblå polare kropper.

Betydning og funksjon

Det er mange arter av Corynebacteria som finnes på den normale floraen av hud og slimhinne. Disse inkluderer C. minutissimum, C. xerosis, C. pseudotuberculosis, C. jeikeium, C. pseudodiphteriticum og Corynebacterium bovis. Blant disse kalles noen arter fakultative patogener fordi de kan forårsake sykdom under visse forhold, for eksempel svekkelse av immunsystem. Disse artene inkluderer C. minutissimum, forårsakende middel til erytrasma, og C. jeikeium, mulig årsakssubstans for sepsis. De fysiologisk tilstedeværende corynebakteriene bryter ned fett som utskilles av talgkjertler inn fettsyrer. Disse er deretter ansvarlige for det sure miljøet i hud og slimhinner, som utgjør en del av den beskyttende syramantelen. Dette er en svakt sur pH, som finnes på overhuden og dermed danner en bakteriedrepende effekt på patogener, som resulterer i hemming av kimvekst. Dermed utgjør corynebakterier en del av det medfødte, ikke-spesifikke immunforsvaret. I tillegg antas C. striatum å være delvis ansvarlig for den typiske underarmslukten.

Sykdommer og klager

Corynebacteria beskriver en slekt av bakterier preget av mange arter. Den viktigste patogene arten er C. diphtheriae. Dette er årsaken til difteri. Mennesker er de eneste vertene for denne bakterien og overfører patogenet mest dråpeinfeksjon. C. difterier kommer ofte inn i halsen, sjeldnere i huden sår, og multipliserer der. Etter å ha multiplisert produserer den difteritoksinet, som kommer fra bakteriofagene. Bakteriofager er virus som smitter bakterier. Difteritoksinet virker ved å hemme proteinsyntesen dose på 100 - 150 ng per kg kroppsvekt er tilstrekkelig til å drepe en person. Opprinnelig er det en lokal effekt i halsen på den berørte personen. Epitelcellene til slimhinne blir ødelagt, blødninger og fibrin ekssuderer. Sistnevnte danner de karakteristiske fibrinbeleggene på den infiserte slimhinnen, som kalles et pseudomembran. Andre bakterier, så vel som celler og blod celler, vikles inn i pseudomembranene. Klassisk svelget difteri er videre preget av feber, hevelse i lymfe noder, og myk gane lammelse. Fryktede komplikasjoner inkluderer myokarditt, nerve og nyre skade hvis giftet sprer seg systemisk. Tidligere har den såkalte laryngitt difterika var også en fryktet komplikasjon som raskt førte til døden ved kvelning. Det var preget av en keisar hals (alvorlig hevelse i lymfe noder) og en søtlig munn lukt. I tillegg til C. difteri, kan andre beslektede arter forårsake difteri, inkludert for eksempel C. ulceraner, som også kan påvirke dyr. C. jeikeium er fakultativ patogen og kan forårsake sepsis. I tillegg kan C. minutissimum forårsake erytrasma, en overfladisk, rødmende dermatitt.