Amoebisk dysenteri, Latin amebiasis, refererer til en infeksjon i tarmkanalen hos mennesker forårsaket av amøber. Denne artikkelen diskuterer årsaker, diagnose, forløp, behandling og forebygging av amebisk dysenteri.
Hva er amoebisk dysenteri?
Amoebisk dysenteri er en diarésykdom forårsaket av amøbe-arten “Entamoeba histolytica”. Amoebisk dysenteri er en diaré sykdom som først og fremst forekommer i tropiske og subtropiske områder som Thailand, Kenya, Vietnam og India. Infeksjonen er forårsaket av en art amøber som legger seg i tykktarmen, hvor den formerer seg jevnt og trutt gjennom celledeling. Hvert år dør omtrent 100,000 XNUMX mennesker som følge av en slik infeksjon. Leger skiller mellom tre forskjellige former for amøben dysenteri:
1. symptomfri angrep: i dette tilfellet opplever ikke den berørte pasienten noen symptomer på infeksjonen. Imidlertid lever amoebene i hans fordøyelseskanalen og skilles ut gjennom avføringen. Dermed, til tross for mangel på symptomer, kan pasienten bli en bærer av infeksjonen. 2. invasiv amebiasis: patogener smitte mennesket fordøyelseskanalen og utløse dannelsen av abscesser og sår der. 3. ekstraintestinal amebiasis: avansert form for amebisk dysenteri, den patogener i tillegg påvirker organer utenfor fordøyelseskanalen slik som leveren, hjerte, milt eller urinveiene.
Årsaker
Hovedårsaken til amøben dysenteri er patogenet Entamoeba histolytica. Den tilhører protozofamilien og rhizopod-undergruppen. Entamoeba histolytica overføres hovedsakelig gjennom forurenset drikking Vann og generelle uhygieniske levekår. Inkubasjonsperioden varierer avhengig av tilfelle og kan ta flere dager eller flere måneder fra infeksjon med patogenet til sykdomsutbruddet.
Symptomer, klager og tegn
Pasienter smittet med amoeba E histolytica viser ingen symptomer i de aller fleste tilfeller. Intestinal amebiasis, derimot, er merkbar gjennom forskjellige tegn som kan brukes til å diagnostisere sykdommen. Etter en gradvis begynnelse, mucopurulent, blodig diaré og magekramper oppstå etter noen uker. Avføringen er geleaktig og blir ofte beskrevet som skummende. Forstoppelse, alvorlig press smerte i underlivet og kvalme kan også forekomme. Ved langvarig sykdom oppstår vekttap. Fever og lav kroppstemperatur er også typiske symptomer på amøben dysenteri. Eksternt er sykdommen merkbar blant annet av den endrede hud utseende. Pasienter har vanligvis bleke, urenheter hud og ofte sunkne øyne. Noen pasienter opplever også rødhet og, i tilfelle en angrep av leveren, symptomer på gulsott. Komplikasjoner som en sprukket tarm eller en amøbe leveren abscess forårsake ytterligere symptomer. I de fleste tilfeller, mage kramper, alvorlig smerte og diaré skje. Sløvhet, tretthet og kroniske gastrointestinale klager er også typiske symptomer på kronisk tarmamebiasis. Gjentatt oppkast av blodig og mucopurulent galle er også et typisk symptom.
Diagnose og forløp
Amebisk dysenteri diagnostiseres av leger som bruker avføring og blod prøver. Hvis typiske symptomer som blodig diaré, kramperog feber oppstå, den ansvarlige patogener blir oppdaget ved undersøkelse med et mikroskop. I noen få tilfeller, koloskopier eller ultralyd undersøkelser av magen brukes også til å diagnostisere amøben dysenteri. Ved avføringskontroller bør det bemerkes at patogenene er veldig følsomme til tross for høy infeksjonsrisiko. Av denne grunn bør fersk avføring alltid brukes i diagnostiske undersøkelser. Forløpet av amøben dysenteri kan vanligvis betraktes som ufarlig hvis sykdommen diagnostiseres og behandles tidlig. Hvis sykdommen behandles profesjonelt i tide, avtar den uten konsekvenser i de fleste tilfeller. Imidlertid, hvis infeksjonen blir oppdaget og behandlet for sent, kan det oppstå alvorlige til dødelige komplikasjoner. Disse inkluderer tarmbrudd, betennelse av bukhinnenog betennelse av tarmen slimhinne.
Komplikasjoner
En veldig sjelden, men også ekstremt farlig komplikasjon av amebisk dysenteri er den såkalte giftig megakolon, som ofte innebærer alvorlig oppkasthøy feber, og en tilstand av sjokk generelt, men farlige komplikasjoner av amøben dysenteri er ganske sjeldne. I alvorlige tilfeller er for eksempel tarmperforering mulig, noe som ofte ledsages av peritonitt. I tillegg nekrotisk kolitt kan oppstå; en betennelse av slimhinnen i tykktarmen som fører til at vevet dør. De kolitt er ledsaget av febersymptomer og blodig diaré. En sjelden komplikasjon av amebisk dysenteri er giftig megakolon; en utvidelse og hindring av kolon. Megacolon fører til en rask forverring av generalen tilstand og er ledsaget av kvalme og oppkast, blant andre symptomer. Etter hvert som det utvikler seg, er det utvidelse av kolon, og deretter tarmbrudd. Amøbisk dysenteri kan også forårsake knuter på tarmveggene og føre til forstoppelse. I sjeldne tilfeller kommer amøber inn i blodet og forårsaker ekstratestinal amebiasis. Amebiasis er assosiert med kronisk diaré og dannelse av abscesser; når det utvikler seg, leverabcesser, svekkelse av immunsystem, og noen ganger smitter infeksjonen til brystet or hjerte. Hvis amøbisk dysenteri behandles tidlig, oppstår imidlertid vanligvis ikke alvorlige komplikasjoner.
Når bør du oppsøke lege?
I alle fall må amøben dysenteri avklares og behandles medisinsk. Et besøk til legen er tilrådelig hvis typiske symptomer på en infeksjonssykdom blir lagt merke til etter en langtur. Krampeaktig magesmerter, bør vekttap og smertefulle tarmbevegelser tas til legen umiddelbart. Hvis dette er ledsaget av blodig, slimete diaré og feber, er det mest sannsynlig amøben dysenteri eller en annen infeksjonssykdom som krever medisinsk behandling. Det anbefales å besøke legen de første timene av sykdommen. Ellers alvorlige komplikasjoner som en amøbenlever abscess eller sirkulasjonskollaps kan forekomme, noe som resulterer i ytterligere ubehag. Generelt sett må legen konsulteres hvis diaré varer i mer enn tre dager. Hvis uttalt svakhet og svimmelhet forekomme, eller hvis det blir lagt merke til blodig eller purulent avføring, muligens ledsaget av høy feber, må lege kontaktes umiddelbart. Mennesker med en immunsvikt eller et tilsvarende medisinsk historie bør gå til legen med amøben dysenteri like umiddelbart som barn, eldre og gravide.
Behandling og terapi
En enkel amebisk angrep i tarmkanalen som er diagnostisert i tide, kan behandles veldig raskt og vellykket med antibiotika av forskjellige typer. Vanligvis er det narkotika administreres intravenøst under konstant observasjon av helsepersonell. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, antibiotika kan også administreres i tablettform hvis resultatene er gode. I tilfelle amøebinfeksjoner og abscesser i forskjellige menneskelige organer, men en separat terapi av legen er nødvendig; i dette tilfellet er det fullt mulig at pasienten må ta medisiner over lengre tid. I tilfelle komplikasjoner i løpet av sykdommen og alvorlig abscess infestasjon i organene, i enkelte tilfeller kan det også komme til kirurgisk behandling av amøben dysenteri.
Utsikter og prognose
Som regel lider de som er rammet av amøbisk dysenteri av alvorlig ubehag i magen og tarmene. Det er ikke uvanlig for alvorlig magesmerter og kramper i mage å oppstå. På samme måte er det ikke uvanlig å oppleve diaré og dessuten blodig avføring. De blodige avføringene kan føre til et panikkanfall og svekker pasientens livskvalitet betydelig. Videre lider pasientene av en generell tretthet og tretthet. Pasientens evne til å takle stresset avtar betydelig som et resultat av amøben dysenteri. Hvis pasienten ikke får behandling, kan sykdommen også føre til tarmperforering i den videre sykdomsforløpet. Det er heller ikke uvanlig at pasienter lider av oppkast og kvalme. Pasientens daglige liv er betydelig påvirket av amøben dysenteri. Med hjelp av antibiotika, kan symptomene behandles og begrenses relativt godt. Som regel oppstår ingen spesielle vanskeligheter eller problemer. Hvis en infeksjon i Indre organer har skjedd, en lenger terapi er vanligvis nødvendig. Forventet levealder reduseres vanligvis ikke ved tidlig behandling av amøben dysenteri.
Forebygging
For å forhindre infeksjon med den svært smittsomme amøbeiske dysenteriet, bør man være oppmerksom på hygieniske levekår i tropiske og subtropiske områder i fare. Trykk på Vann skal aldri brukes til å drikke, lage isbiter eller pusse tenner. Hvis hygienisk flaske mineral Vann ikke er tilgjengelig, må vann fra springen kokes i minst fem minutter for å drepe eventuelle patogener den kan inneholde. Rå frukt og grønnsaker skal bare spises. Hvis symptomer som diaré, alvorlige magesmerter eller feber oppstår, bør en lege konsulteres slik at sykdommen kan diagnostiseres og behandles så tidlig som mulig.
Følge opp
Det er ingen immunitet etter infeksjon med amøben dysenteri. De typiske symptomene kan komme igjen og igjen. Pasienter kan bare forhindre reinfeksjon ved å ta forholdsregler målinger. Leger gir informasjon om mulige årsaker som en del av den første diagnosen. Før de drar ut, kan reisende også spørre familielegen om risiko i tropiske land der amøben dysenteri hovedsakelig forekommer. Opprettholdelse av drikkevannshygiene regnes som det viktigste forebyggende tiltaket for å forhindre gjentakelse av symptomer. Hvis en gjentatt infeksjon oppstår, kan de berørte be om en diagnose på et tidlig stadium. Dette bidrar til å unngå komplikasjoner. Forløpet av sykdommen er da mildere. Den viktigste metoden er avføring undersøkelse. antistoffer i blod gir også informasjon om amøben dysenteri. Antibiotika lover rask behandlingssuksess. Annen narkotika er noen ganger foreskrevet for alvorlig mage smerte. Det er ingen vanlig ettervern som gir praktiske tips. Siden det knapt er infeksjoner med amøben dysenteri i Tyskland, fører eksisterende kunnskap en skyggefull tilværelse. Turister til eksotiske destinasjoner representerer hovedrisikogruppen. Bruk av førsteklasses hoteller og restauranter er den beste måten å forhindre fremvekst på. Det er ikke mulig å vaksinere seg mot amøben dysenteri. Forebyggende bruk av visse medisiner er ikke tilrådelig.
Dette er hva du kan gjøre selv
Hvis det er mistanke om amøben dysenteri, er medisinsk behandling nødvendig. Antibiotika (tinidazol, nitroimidazol, metronidazol, og andre) kan deretter administreres under medisinsk tilsyn. Deretter oppfølgingsbehandling med ytterligere antibiotika (paromomycin, diloksanidfuroat) er vanligvis nødvendig. Ledsager disse målinger, kan symptomene lindres av krampeløsende medisinske urter og medisinske planter slik som Angelica, bergamot eller columbine. I tillegg anbefales det å drikke nok og ta vare på kroppen de første syv til ti dagene etter infeksjonen. De berørte bør drikke urtete laget av peppermynte, fenikkel, kamille eller blåbær. Til akutt diaré, revede epler, gulrotsuppe, beskytt og velling er nyttige. Hva bør unngås under amøben dysenteri: veldig fete eller sterkt krydret retter, søtsaker og belgfrukter. I tillegg, alkohol, koffein og andre drikker og matvarer som kan ytterligere irritere fordøyelseskanalen, bør unngås. Hvis alvorlige symptomer fremdeles oppstår, må en lege sette i gang ytterligere behandlingstrinn. Ofte dannes for eksempel cyster under amøben dysenteri, som må fjernes kirurgisk. Hvis symptomene er alvorlige, hjem rettsmidler og selv-målinger bør først diskuteres med allmennlegen.
