Binge spiseforstyrrelse er en spiseforstyrrelse preget av overspising. I løpet av en episode blir store mengder mat spist. Lider opplever ofte tap av kontroll (følelsen av ikke å kunne slutte å spise eller ikke ha kontroll over hvilke mengder som spises). Spisepisodene forekommer vanligvis i fravær av vitner.
Binge Eating Disorder
Å spise er vanligvis raskt, uten sult, og vilkårlig, og bruker mye større mat på kort tid enn friske individer ville spist under lignende forhold. Dette følges ofte av følelser av skyld, skam og deprimerte stemninger. Overspising er forskjellig fra bulimi nervosa i fravær av den kompenserende oppførselen som er typisk for sistnevnte (for eksempel selvindusert oppkast, misbruk av avføringsmidler og / eller dehydratorer) etter binge. Overspising påvirker omtrent to prosent av befolkningen. De fleste med dette spiseforstyrrelse er overvekt. Imidlertid kan overspising også forekomme hos mennesker med normal vekt. Omtrent tjue til førti prosent av moderat til alvorlig overvektige som ser en terapeut for fedme ha binge spiseforstyrrelse. Binge eating forekommer litt oftere hos kvinner enn hos menn (forhold ca. 3: 2). Overvektige mennesker med binge spiseforstyrrelse er ofte overvekt tidligere (så tidlig som barndom) enn “normale” overvektige mennesker. De går også vanligvis gjennom flere faser med vektøkning og tap (jojo-effekt).
Binge eating: årsaker
Årsakene til overspising er ennå uklare. Omtrent halvparten av de berørte har lidd av depresjon på et tidspunkt i livet. Det er imidlertid uklart om depresjon er en årsak eller konsekvens av spiseforstyrrelse. Det er heller ikke nødvendigvis en sammenheng. Mange lider rapporterer at følelser av angst, tristhet, sinne, kjedsomhet eller andre negative følelser utløser et spiseanfall. Effekten av slanking på utviklingen av binge spiseforstyrrelse er også fortsatt uklart. Flere studier antyder at gjentatt streng diett (stiv kontroll) kan utløse overspising. Imidlertid lider omtrent halvparten av de berørte allerede av binge-eating før de begynner å slanke.
Overspising: symptomer og tegn
Mange spiser til tider, og mange føler gjentatte ganger at de har spist mer enn de burde. Bare det å spise store mengder mat betyr imidlertid ikke at noen også lider av spiseforstyrrelse. Følgende tegn hører til spiseforstyrrelse:
- Regelmessige episoder av overspising, der det blir spist en mye større mengde mat på kort tid enn andre mennesker ville spist under lignende omstendigheter.
- Under episoder med stor spising, hyppige følelser av tap av kontroll (ute av stand til å kontrollere hva eller hvor mye som spises).
- Flere av følgende atferd eller følelser: å spise betydelig raskere enn vanlig. Spise til det punktet med en ubehagelig følelse av fylde. Å ta store mengder mat selv om det ikke er noen fysiologisk sult. Spiser alene, av skam over mengdene som er inntatt. Etter overspising, avsky for seg selv, motløshet og / eller skyldfølelse.
Overspising forekommer også i bulimi nervosa. I motsetning til mennesker som lider av overspising, viser bulimics utrensende atferd, fasten eller trene for mye. Denne oppførselen er "mottiltak" for økt kaloriinntak og er ment å motvirke vektøkning. Slike mottiltak er fraværende ved overspising.
Binge eating: konsekvenser og komplikasjoner
De viktigste fysiske komplikasjonene er sekundære til fedme: type II diabetes mellitus, hypertensjon, kardiovaskulær sykdom og dyslipidemi. Binge eating kan også gi psykologiske komplikasjoner. Berørte individer er sterkt tynget av tilstand. Mange har allerede prøvd uavhengig for å redusere overspising, og ofte lykkes det bare på kort sikt. De stresset og lidelse på grunn av spiseforstyrrelsen kan føre til pasienter som ikke lenger kan oppfylle sitt arbeid eller sosiale forpliktelser. Overvekt personer med overspiseforstyrrelse føler seg ofte dårlige om spiseatferd, er altfor opptatt av vekt og figur og unngår sosiale kontakter. Dette uttaket kan føre til isolasjon. De fleste skammer seg og prøver å skjule lidelsen for andre mennesker.
Binge eating: terapi og behandling
Personer med binge spiseforstyrrelse som ikke er overvektige eller bare moderat overvektige, bør unngå vekttap dietter, da streng diett kan forverre spiseforstyrrelsen. Imidlertid er mange betydelig overvektige og lider av sekundære fysiske sykdommer. For disse menneskene, å miste vekt og stabiliserende vekt er viktige behandlingsmål. For de fleste individer - enten de vil gå ned i vekt eller ikke - anbefales behandling spesielt rettet mot deres spiseforstyrrelse. Vekttap, hvis noe, kan oppnås etter behandling for spiseforstyrrelsen. Flere studier har vist at det er vanskeligere for personer med overspising å holde seg i et vekttapsprogram enn for overvektige uten spiseforstyrrelse. De har også en tendens til å gå opp i vekt raskere hvis det å spise overspising ikke blir behandlet først. Derfor bør spiseforstyrrelsen behandles spesielt før vekttap blir forsøkt.
Ulike tilnærminger til behandling
Det er flere tilnærminger til behandling. Tidligere undersøkelser viser at kognitiv-atferdsterapi og mellommenneskelig terapi kan føre til en reduksjon i overspising. I kognitiv-atferdsterapi, enkeltpersoner lærer teknikker og strategier for å overvåke og endre spiseatferd, og de lærer hvordan de skal reagere på vanskelige situasjoner (som et alternativ til overspising). Mellommenneskelig terapi fokuserer på nåværende mellommenneskelige (mellommenneskelige) forhold uten spesifikt å ta opp spiseatferd. Legemiddelbehandling med antidepressiva kan også være nyttig og forårsake en reduksjon i overspising. Imidlertid er medisiner mindre effektive når de brukes alene enn psykoterapeutiske tilnærminger. De skal bare brukes i kombinasjon.
Forebyggende tiltak
Unngå stive dietter: Utvalget av dietter øker kontinuerlig. Mange virker ganske logiske; det er forståelig at personer med overvekt er villige til å gå på passende kosthold. Imidlertid fungerer mange av sultedietene ikke i det lange løp. Deres svakhet er at de ikke tar hensyn til settpunktet, følelsesmessige reaksjoner på slanking, individuelle forskjeller i normal vekt og urimeligheten til slankingsidealet. Stive dietter som gir relativt høyt vekttap på kort tid basert på en ubalansert kosthold utgjør en Helse Fare. Overspising kan være et direkte resultat av sult. Jo flere forsøk det er å begrense matinntaket, jo større tendens er det å spise. Ofte startes feilen med å hoppe over et måltid (i betydningen å kompensere for det) etter en overspisingsepisode. Dette forhåndsprogrammerer automatisk neste tap av kontroll. Sammenlign med fleksibel kontroll av spiseatferd. Personer med binge spiseforstyrrelse som ikke er overvektige eller bare moderat overvektige, bør unngå slanking, da streng slanking kan forverre spiseforstyrrelsen. Imidlertid er mange mennesker med spiseforstyrrelse også betydelig overvektige og lider av dens fysiske konsekvenser. For dem er vekttap og påfølgende stabilisering noen ganger et viktig behandlingsmål. Vekttap kan følge spesifikk behandling for spiseforstyrrelsen. Å anerkjenne overvekt: Settpunktsteorien beskriver at alle mennesker har en normal vekt. Dette bestemmes av en kombinasjon av genetiske og diettfaktorer. Settpunktvekt opprettholdes av samspillet mellom en rekke biologiske faktorer. Disse faktorene betyr at det bare er mulig for en gitt person å være komfortabel og funksjonell innenfor et begrenset vektområde. Det er mye bevis i litteraturen som fedme er ikke et resultat av mangel på viljestyrke, men for noen er genetisk forhåndsbestemt. Dette betyr ikke at fedme som sådan er uforanderlig: basert på endringer i spising og ernæringsmessig atferd og livsstil er vektreduksjon mulig. Margen der dette er mulig ser ut til å være begrenset.
