Dermatomyositis: medisinsk historie

Medisinsk historie (sykdomshistorie) representerer en viktig komponent i diagnosen dermatomyositt (muskelbetennelse med hud involvering).

Familie historie

  • Er det hyppige hudsykdommer, muskelsykdommer, autoimmune sykdommer i familien din?
  • Er det noen arvelige sykdommer i familien din?

Sosialhistorie

  • Hva er ditt yrke?
  • Er det noen bevis på psykososialt stress eller belastning på grunn av familiesituasjonen din?

Gjeldende medisinsk historie/ systemisk historie (somatiske og psykologiske klager).

  • Har du lagt merke til noen hudforandringer? I så fall:
    • Siden når?
    • På hvilke steder? (Ansikt, ekstremiteter (over leddene))
    • Lys lilla erytem (rødhet i huden)?
    • Blodårer? (ekstremiteter, koffert)
  • Ha din negler endret? (Tykkelse av neglebåndene, endring i neglefolden).
  • Har du noe ubehag i musklene? (muskel svakhet)
    • Kan du løfte armene over hodet uten begrensninger?
    • Har du problemer med å gå i trapper, når du står opp?
  • Lider du av muskelsmerter?
  • Har du felles problemer?
  • Føler du deg syk? (generell sykdomsfølelse)
  • Har du feber?

Vegetativ historie inkludert ernæringshistorie.

  • Har du problemer med å svelge mat eller drikke?

Selvhistorie

  • Tidligere sykdommer (virusinfeksjoner (Coxsackie, Picorna) virus)).
  • operasjoner
  • Allergi
  • Graviditeter
  • UV-bestråling

Legemiddelhistorie

Inflammatoriske myopatier

  • Allopurinol (urostatisk middel / for behandling av forhøyet urinsyre nivåer).
  • Antimalariamidler som klorokin
  • D-penicillamin (antibiotika)
  • interferon alfa (antivirale og antitumoreffekter).
  • Kokain
  • Levodopa
  • Prokainamid (lokalbedøvelse)
  • Simvastatin (statiner; lipidsenkende legemidler)
  • Sulfonamider
  • Zidovudin

Andre myopatier

  • ACTH
  • Antivirale medisiner
  • Carbimazole
  • Klofibrer
  • Cromoglicic syre
  • Ciklosporin
  • Enalapril
  • ezetimib
  • Hormoner
    • ACTH
    • kortikosteroider
  • HMG-CoA-reduktasehemmere (hydroksy-metylglutaryl-koenzym A-reduktasehemmere; Statiner) - atorvastatin, cerivastatin, fluvastatin, lovastatin, mevastatin, pitavastatin, pravastatin, rosuvastatin, simvastatin) forårsaker oftere rabdomyolyse (oppløsning av striated muskelfibre muskel så vel som hjertemuskulatur) i kombinasjon med fibrater, ciklosporin (cyklosporin A), makrolider eller azol antifungale midler; Videre fører statiner til en reduksjon i endogen koenzym Q10 syntese; hyppighet av myalgi i klinisk praksis er 10% til 20% Begrepet statin myopati brukes når:
    • Symptomer oppstår innen fire uker etter at statin er startet
    • De remitterer innen fire uker etter at legemidlet er avsluttet, og
    • Gjenta seg ved gjeneksponering.
  • Metoprolol
  • Minoxidil
  • Protonpumpehemmere (PPI; syreblokkere) - esomeprazol, lansoprazol, omeprazol, pantoprazol, rabeprazol.
  • Salbutamol

Myopati og nevropati

  • Amiodarone
  • Kolchicin
  • interferon
  • L-tryptofan
  • vinkristin