Diagnose av ADHD

Ord

Attention Deficit Hyperactivity Disorder, Fidgety Philipp Syndrome, Psykoorganisk syndrom (POS), Attention Deficit Hyperactivity Disorder

Definisjon

I motsetning til Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD), Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD) innebærer uoppmerksom og impulsiv oppførsel som kan være veldig uttalt. For ikke å hovedsakelig diagnostisere impulsive barn eller voksne med ADHD, er det gitt en såkalt observasjonsbuffer / observasjonsperiode, der visse atferdsmønstre vises. Dette betyr at for å forhindre feilvurderinger, skal abnormitetene vises gjentatte ganger i lignende eller omtrent samme form over lengre tid, omtrent seks måneder i flere områder av livet (f.eks. barnehage/ skole, hjemme, fritid).

ADHD, akkurat som ADD eller en blanding av begge, er et klart definert klinisk bilde preget av forskjellige symptomer. Personer med ADHD eller ADHD kan ikke fokusere oppmerksomheten målrettet og viser derfor mangler i konsentrasjonsevnen. De to formene varierer veldig fra hverandre: Mens ADHD-pasienter har en tendens til å være introverte eller til og med fraværende, er personer med ADHD mer impulsive.

Begge varianter, men også den blandede formen til begge varianter av oppmerksomhetssyndromet, har det til felles at Mangel på konsentrasjon løper vanligvis gjennom alle livsområder til den berørte personen. I begge former for ADHD, feil overføring og behandling av informasjon mellom de to hjerne seksjoner (hjernehalvdeler) er tydelig. Dette betyr igjen ikke at de berørte er mindre begavede, fordi personer med ADHD også kan være svært begavede.

Det er også mulig at ADHD ledsages av andre sykdommer (se differensial diagnose under). Siden mennesker eller barn med ADHD bare kan konsentrere seg på svært varierte måter og til tider, og deres evne til å bygge oppmerksomhet derfor er sterkt redusert, blir andre skolefag ofte påvirket av problemet, for eksempel tysk og / eller matematikk. Det er derfor ikke overraskende at mange barn med ADHD også utvikler LRS (= lese- og stavevansker) og / eller aritmetiske vanskeligheter.

I hvilken alder stilles diagnosen vanligvis?

I hvilken alder ADHD diagnostiseres, avhenger av formen og alvorlighetsgraden av symptomene. I de fleste tilfeller blir barn først klar over ADHD tidlig på skolen, og lærere og foreldre blir klar over det. Dermed diagnostiseres de fleste av de berørte i tidlig skolealder. Imidlertid kan mindre iøynefallende former for ADHD, spesielt uten hyperaktivitet, overses, og diagnosen stilles ofte ikke før i voksen alder, når pasientene er under medisinsk behandling på grunn av medfølgende problemer.

Diagnose av ADHS hos barn

Diagnosen ADHD er sjelden enkel. Som med alle diagnoser innen læring, må det gis en spesifikk advarsel mot en diagnose som er for rask og for ensidig. Dette betyr imidlertid ikke at vi skal innta en "blinket" holdning og håpe at problemene vil vokse.

HVIS problemer er der, burde de ha dukket opp i de forskjellige områdene av barnets liv over en periode på omtrent seks måneder. I tillegg til en forhastet kategorisering av barnet, må det også gis en advarsel mot å beskrive alle negative fenomener og aktiviteter hos barnet med merknaden ”Han / hun lider rett og slett av ADHD. Det er ingen feil ... “... for det.

Feil oppførsel i stressende situasjoner eller til og med overaktiv oppførsel er klassiske manifestasjoner, men man må lære å klassifisere og tildele denne oppførselen. Mange terapiformer lykkes til slutt bare fordi de anerkjenner, tolker og ikke godtar barnas atferd, men jobber spesifikt med å endre inngrodd atferd. Som nevnt ovenfor er nøyaktige observasjoner uunnværlig på forhånd og bør vurderes av moren over en periode på omtrent seks måneder.

Det er viktig at de involverte i oppdragelsen som uttrykker den første mistanken, "initierer" de andre til mistanken etter en viss periode. Én ting er sikkert: observasjonene må alltid forholde seg til alle livets områder (barnehage/ skole, hjemmemiljø, fritid) for å kunne gjøre meningsfulle vurderinger og tenke videre trinn. Pedagogikere er spesielt viktige i denne forbindelse, da unormale forhold noen ganger dukker opp ganske tidlig.

En diagnose bør alltid stilles grundig og dekke følgende områder:

• En undersøkelse av foreldrene
• En vurdering av situasjonen fra skolen / barnehagen
• Utarbeidelse av en psykologisk rapport
• En klinisk (medisinsk) diagnose

Barnelege er ansvarlig for barnet. Vanligvis gir lærere eller foreldre mistanke om en ADHD-sykdom og starter diagnosen. Barna kan allerede være i behandling hos en psykolog eller psykiater på grunn av psykologiske problemer forbundet med ADHD, i hvilket tilfelle diagnosen ADHD ofte stilles av den behandlende psykologen.

Siden foreldrene vanligvis er de viktigste omsorgspersonene til et barn, har de en viktig rolle i den mulige observasjonen av barnet sitt. Det er ikke alltid lett å gjenkjenne og fremfor alt å innrømme mulige underskudd og ”normforskjeller”. Det er viktig å vite at barn som utvilsomt lider av ADHD ikke gjør det fordi foreldre kan ha gjort feil i oppveksten.

ADHD er ikke et resultat av et utdanningsunderskudd, selv om det ofte virker slik, men det kan påvirkes negativt av det. Aksepteringen av problemene er et viktig aspekt ikke bare når det gjelder en mer objektiv diagnostisk vurdering, men fremfor alt når det gjelder terapeutisk suksess. Foreldre som aksepterer problemet vil trolig også være mer positive til ADHD-terapi.

Mens foreldrene er i stand til å beskrive og vurdere den hjemlige situasjonen på en spesiell måte, er det barnehage eller (grunnskolen) er ansvarlig for vurderingen innen utdanning utenfor hjemmet. Også her er det mange muligheter for observasjon av et ADS-barn. Selv om lærere og / eller lærere observerer og vurderer oppførselen til barna, er de ikke ansvarlige for den faktiske diagnosen.

Resultatene av observasjonen er imidlertid grunnlaget for en diagnose som er så omfattende som mulig. Selve diagnosen stilles av behandlende (pediatriske) lege, som vil ta ytterligere diagnostiske tiltak i tillegg til observasjonskriteriene fra foreldre og skole eller barnehage. Hva inkluderer situasjonsobservasjon i skole og / eller barnehage?

På den ene siden bør observasjonene registreres skriftlig. I tillegg bør alle lærere eller lærere som er involvert i opplæringen av barnet gjennomføre disse observasjonene. Videre er en konsekvent og ærlig utveksling med foreldrene og også en samtale med skolens psykologiske tjeneste, muligens også med veiledende terapeut, veldig viktig.

Som allerede nevnt, må foreldre tidligere ha løst ut terapeuten eller den pedagogiske rådgiveren fra taushetsplikten. - Hvordan reagerer barnet på frustrasjon (tapte spill, forbud)

• Virker barnet over eller til og med under utfordret? - Har den ufokuserte oppførselen allerede en effekt på andre områder, eller kan de tenkes.

Dette er spesielt viktig for å forhindre lesing, stavemåte eller aritmetisk svakhet. - ...

Hvordan og i hvilken form en psykologisk ekspertuttalelse blir utarbeidet, varierer og avhenger spesielt av barnets alder. Mens førskolebarn blir utsatt for en såkalt utviklingsdiagnostikk, blir (grunnskolebarn) også utsatt for en intelligensdiagnostikk.

Dette har fordelen at et mulig høyt talent, som det er vanskelig å finne ut i skolehverdagen, har sjansen til å bli oppdaget. Både i sammenheng med utviklingsdiagnostikk og innen intelligensdiagnostikk, blir det lagt vekt på hvordan barnet oppfører seg i testsituasjonen. I løpet av HAWIK gjennomføres ulike delprøver, for eksempel: bildekomplement, generell kunnskap, beregningstenkning osv.

som tester praktisk, verbal og generell intelligens, måler CFT barnets individuelle evne til å gjenkjenne regler og identifisere bestemte egenskaper. Den måler også i hvilken grad barnet er i stand til ikke-verbal problemløsning. Denne testen består også av forskjellige - totalt fem - forskjellige deltester.

I tillegg til å måle intelligens, er det forskjellige tester som måler barnets oppmerksomhet (f.eks. DAT = Dortmund Attention Test), eller evnen til å løse problemer og å konsentrere seg. En spesiell test for diagnostisering av ADHD er for tiden under utarbeidelse. KIDS 1 ble utviklet av Lehmkuhl og Steinhausen med den hensikt å oppnå en mest mulig omfattende diagnostisk uttalelse ved bruk av fem forskjellige prosedyrer, som også gjør det mulig å velge en passende individuell terapilinje.

Testen kan brukes av barneleger, barne- og ungdomspsykologer samt barne- og ungdomspsykoterapeut. Som allerede nevnt ovenfor, bør en diagnose bestå av mange observasjonsmomenter for å være så meningsfylt som mulig. Dette reduserer sannsynligheten for en falsk diagnose, fordi ikke alle livlige, nysgjerrige eller ekstroverte barn er samtidig et “ADHD-barn”.

De allerede nevnte myndighetene som foreldre, lærere, lærere og psykologer spiller en viktig rolle i å stille en passende diagnose, men utsteder den ikke selv. I de fleste land er barnelege ansvarlig for å stille diagnosen ADHD. I tillegg til de forskjellige observasjonene og psykologiske testprosedyrene, blir det også utført spesifikke undersøkelser.

Disse er vanligvis av nevrologisk og intern karakter og er primært rettet mot å utelukke organiske problemer som årsaken til unormal oppførsel. Som regel en omfattende blod antall utføres for å utelukke skjoldbruskkjertelsykdommer, jernmangel, generelle mangelsymptomer osv. A fysisk undersøkelse vil også bli utført for å utelukke øye- og øresykdommer, allergier og tilhørende sykdommer (astma, muligens nevrodermatitt; se: differensial diagnose).

. Som regel inkluderer den medisinske diagnosen også en undersøkelse ved hjelp av EEG (elektroencefalogram). Denne undersøkelsen tjener til å registrere potensielle svingninger i hjerne og tillater dermed viktige konklusjoner når det gjelder funksjonelle lidelser i CNS (= sentral nervesystemet). EKG (Electrocardiogarmm) tillater blant annet uttalelser om hjerte rytme og hjertefrekvens. Når det gjelder diagnosen ADHD, tjener den til å utelukke hjertearytmier som kan kreve spesiell medisinering eller ekskludere visse former for terapi.