Diagnose av gastrisk blødning
I mange tilfeller, gastrisk blødning diagnostiseres bare på sykehuset. Dette er fordi pasienten vanligvis ikke kan tolke symptomene som tjærete avføring. Ofte enten fall i ytelse (i tilfelle siver mage blødning) eller i akutte tilfeller oppkast of blod (i tilfelle kraftig blødning) fører ham til legen. Ved hjelp av en avføringstest (hemokultest) kan legen se om det er noen små blod partikler i pasientens avføring.
Videre må det spørres om det allerede hadde vært en tidligere historie med gastrisk blødning eller en mage magesår. Videre bør pasienten bli spurt om han eller hun har tatt betennelsesdempende medisiner som f.eks diklofenak or ibuprofen i lang tid. Hvis det er mistanke om gastrisk blødningen blod måling tas for å avgjøre om og i så fall hvor mye blod som har gått tapt (Hb-dråpe).
I tillegg a gastroskopi skal utføres så snart som mulig. Under denne prosedyren får pasienten en kort sovende sprøyte, og et rør med kamera settes inn gjennom spiserøret i mage. Under denne prosedyren blir magen inspisert og tilsvarende blødningskilder vist. I uklare tilfeller kan en MR ifølge Sellink utføres om nødvendig. I dette tilfellet administreres oralt kontrastmiddel før MR-undersøkelsen for å visualisere tynntarmen slimhinne spesielt.
Klassifisering
Gastrisk blødning er delt inn i flere former oppkalt etter Forest. På
- Forest 1a det gjelder en akutt, injiserende blødning, med
- Skog 1b rundt en akutt sivende blødning. På
- Skog 2a en karstubbe er synlig, i
- Forest 2b et magesår med koagulert blod og med
- Forest 2c eldre blodforekomster. På
- Forest 3 er det ingen blødninger, men en eller flere mistenkelige erosjoner på mageveggen.
