Holistisk reproduktiv medisin

Holistisk reproduksjonsmedisin (reproduksjonsmedisin) vurderer alltid - i diagnosen og terapi av mann og kvinne - kroppen (gammel gresk σῶμα soma for kropp, kropp og liv), sinnet og sjelen (gammel gresk ψυχή psyché for pust, pust og sjel) likt. Følgende omstendigheter i pasientens liv registreres eller vurderes :

  1. Sykdommer som kan påvirke naturlig fruktbarhet (fruktbarhet).
  2. Psykosomatiske lidelser
  3. Kroppsvekt (vektig or overvekt).
  4. Kosthold
  5. Forbruk av sentralstimulerende midler (koffein, alkohol, tobakk)
  6. Fysisk aktivitet
  7. Kontinuerlig medisinering inkl. narkotika bruk
  8. Miljøforurensning - rus (forgiftninger)

Annonse 1) Sykdommer som kan påvirke naturlig fruktbarhet

Sykdommer som kan påvirke naturlig fruktbarhet, finnes i kapitlene "Fertilitet - Mann" (mann ufruktbarhet) og "Fertilitet - Kvinne" (kvinnelig infertilitet) under “Patogenese - Etiologi” (årsaker).

Annonse 2) Psykosomatiske lidelser

Psykosomatiske lidelser som anorexia nervosa, bulimi, etc., kan påvirke naturlig fruktbarhet. Blant annet de føre til en forstyrrelse i produksjonen av gonadotropinfrigivende hormon (GnRH). Dette er nødvendig for utgivelsen av luteiniserende hormon (LH) og follikkelstimulerende hormon (FSH), som begge er viktige for modning av follikkel (utvikling av egg) og for eggløsning (eggløsning).

Annonse 3) Kroppsvekt (undervekt eller overvekt)

Avvik fra normal vekt - overvekt og vektig, henholdsvis - har innvirkning på naturlig fruktbarhet. Mann: overvekt, spesielt android kroppsfett distribusjon (kroppsfett på magen) fører til en reduksjon i fri, det vil si biologisk aktiv, testosteron (mannlig hormon).

  • Menn med alvorlige fedme har økt risiko for redusert testikkelaktivitet sammenlignet med menn med normal vekt; fedme fremmer hypogonadisme (underaktivitet av gonadene); fedme hadde imidlertid ingen effekt på sperm produksjon - bortsett fra en økt DNA-fragmenteringsindeks i gruppen metabolske usunne overvektige menn.
  • Gjennomsnittlig lavere nivåer av testosteron og kjønnshormonbindende globulin (SHBG) og høyere blod estradiol nivåer hos overvektige pasienter sammenlignet med ikke-fete, metabolske friske individer.

Kvinne: vitenskapelige studier viser at ca. 12% av primær infertilitet (infertilitet) skyldes alvorlige avvik fra normal vekt, det vil si på grunn av overvekt eller undervekt:

  • Fedme (BMI> 35) → 4 ganger forlenget TTP (“tid til graviditet“; tid til graviditet begynner).
  • Undervekt (BMI <19) → 2 ganger forlenget TTP.

BMI: body mass index/ kroppsmasseindeks.

Suksessen til ufruktbarhet behandling er dermed også avhengig av kroppsvekt. Årsaken til denne fruktbarhetsforstyrrelsen er, da for mye eller for lite kroppsfett. Dette påvirker produksjonen av Gonadotropin Releasing Hormone (GnRH) i hypothalamus (diencephalon), som er nødvendig for frigjøring av luteiniserende hormon (LH) og follikkelstimulerende hormon (FSH) I hypofyse. Begge hormoner er viktige for follikkelmodning (utvikling av egg) Og eggløsning. Videre diskuteres det om den økte sekresjonen av leptin in fedme bidrar til forstyrrelse av menstruasjonsrytme (syklus) ved å påvirke hypotalamuspulsgeneratoren. Merk: Den vanligste manifestasjonen av fedme (overvekt) som oppstod i gynekologiske konsultasjoner er polycystisk ovariesyndrom (PCO syndrom) - se tilstand med samme navn.

Annonse 4) Kostholdsmønster (balansert, fullmat og vital stoffrik *)

En diett rik på vitale stoffer og full av næringsstoffer er av stor betydning for fertiliteten til menn og kvinner: vitenskapelige studier for både menn og kvinner viser at inntak av visse vitale stoffer * (mikronæringsstoffer) kan forbedre graviditetsraten. Viktige stoffer (mikronæringsstoffer) som kan ha en positiv innflytelse på naturlig fruktbarhet, finnes i kapitlene “Ønske om barn - mann” mannlig infertilitet) og “Ønske om barn - kvinne” (kvinnelig infertilitet) under underemnet “Mikronæringsstoffterapi” (inkl. . litteraturreferanse).

Annonse 5) Forbruk av sentralstimulerende midler (koffein, alkohol, tobakk)

Koffein forbruk Kvinne: forbruk av mer enn to kopper kaffe daglig kan allerede svekkes unnfangelse (unnfangelse; befruktningsgrad): Kaffe (> 2-3 kopper per dag) → 45% reduksjon i fruktbarhet.Alkohol forbruk Alkoholforbruk kan svekke fruktbarheten hos både menn og kvinner: kjønn hormoner (F.eks østrogener) kan ikke lenger brytes ned tilstrekkelig pga alkoholindusert leveren skade, som fører til hormonell forstyrrelse på hypotalamus-hypofysenivået, dvs. på nivået av diencephalon og hypofyse. Dette fører igjen til nedsatt dannelse av gonadotropinfrigivende hormon (GnRH), som er nødvendig for frigjøring av luteiniserende hormon (LH) og follikkelstimulerende hormon (FSHMann: Økt alkohol forbruk kan føre til dårligere kvalitet på spermatocytter (sperm celler): Sperm tetthet er redusert (oligozoospermia) og andelen misdannet sædceller (teratozoospermia) øker. Videre fører økt alkoholforbruk til nedsatt libido, dvs. seksuell lyst.Kvinne: Økt alkoholforbruk kan forårsake forstyrrelser i follikkelmodning (eggmodning) og menstruasjonssyklus, noe som forringer kvinnelig fruktbarhet: Alkohol (> 2 drinker per dag) → 60% økning i risiko for ufruktbarhet.Tobakk bruk Mann: røyking kan føre til asthenozoospermia (nedsatt motilitet av sperm), reduserer sjansene for unnfangelse (sjanser for befruktning) .Histoner og protaminer (ansvarlig for pakking og stabilitet av DNA-genetisk informasjon i sæd) har vist seg å være til stede hos røykere på betydelig reduserte nivåer enn hos ikke-røykere. Dette kan føre til ingen eller ufullstendig befruktning av oocytten (eggcellen) og dermed til subfertilitet. røyking bringer suksessen til "Kunstig befruktningÅ forbruke mer enn 10 sigaretter om dagen reduserer sjansene for en embryo implantering i livmor (livmor). (Graviditet rate: 52% hvis mindre enn 10 sigaretter / dag; 34% hvis mer enn 10 sigaretter / dag). Dessuten, røyking fører til økt multippel graviditeter (sammenligningsgruppe: 31%; røykere med mer enn 10 sigaretter / dag: 60%). graviditet og implantasjonshastighet ble observert ved overføring av embryoer som subjektivt ble ansett for å være morfologisk sund hos røykere sammenlignet med ikke-røykere.

Annonse 6) Fysisk aktivitet

Overdreven konkurranseidrett har for eksempel en skadelig effekt på fruktbarheten (fruktbarhet).

Annonse 7) Kontinuerlig medisinering inkludert narkotikabruk

Mann: antibiotika slik som cotrimoxazole eller gentamycin or antihypertensiva slik som reserpin or metyldopa kan føre til nedsatt spermatogenese (spermatogenese). cannabis (hasj og marihuana) fører til redusert testosteron produksjon og oligozoospermia (nedre sædceller tetthet) når det brukes regelmessig. Kvinne: følgende narkotika kan føre til hyperprolaktinemi, dvs. forhøyede serumprolaktinnivåer (> 20 ng / ml hos kvinner og> 16 ng / ml hos menn) og føre til follikkelmodningssykdommer (oocytmodningsforstyrrelser) hos kvinner og tap av libido hos menn, blant annet symptomer:

Detaljert informasjon om ovennevnte agenter eller grupper av agenter (inkludert litteraturgjennomgang) finner du under “Desire for children - woman” under årsaker eller anamnese.cytostatika (stoffer som hemmer cellevekst eller celledeling) skader testiklene og eggstokker (eggstokkene) - f.eks cyklofosfamid.

Annonse 8) Miljøeksponering - rus (forgiftninger)

Mann: overoppheting av testiklene - arbeid ved masovn, bakeri, hyppig badstue; oppvarmede bilseter: lang og hyppig kjøring med oppvarmede bilseter kan redusere evnen til å bli gravid. Sædceller blir færre i antall (oligozoospermia), langsommere (asthenozoospermia) og er oftere misdannede (teratozoospermia); Miljøforurensende stoffer som polyklorerte bifenyler (PCB) svekker fertiliteten til menn. Merk: Polyklorerte bifenyler tilhører gruppen hormonforstyrrende stoffer (synonym: xenohormones), som selv i de minste mengder kan skade Helse ved å endre hormonelle systemet. Kvinne: Arbeidskontakt med bedøvelsesgasser kan svekke fertiliteten til kvinner

Konklusjon! Det fysiske og mentale Helse av mann og kvinne, samt en sunn livsstil er viktige forutsetninger for vellykket fertilitetsbehandling. Derfor anbefaler jeg at du gjennomgår en reproduksjonsmedisinsk prosedyre (f.eks. IUI, IVF osv.) Helse sjekk og en ernæringsanalyse for å optimalisere din personlige fruktbarhet (fruktbarhet). * Viktige næringsstoffer (mikronæringsstoffer) inkluderer vitaminer, mineraler, sporstoffer, livsviktig aminosyrer, livsviktig fettsyrerOsv