Diagnose av hjerteinfarkt

Diagnose hjerteinfarkt

Pilarene i hjerteinfarktdiagnostikk består av undersøkelsen: Denne trepartsdiagnostiske ordningen tjener til å bekrefte et eksisterende hjerteinfarkt. Verden Helse Organisasjon (WHO) definerer tilstedeværelsen av hjerteinfarkt som tilfelle når minst to av de tre kriteriene nevnt ovenfor er tilstede hos pasienten.

• Angina pectoris symptomatologi (trykk og tetthet i brystet) til pasienten
• I typiske EKG-endringer og
• Påvisning av hjerteinfarkt - markører i blod (proteiner troponin I og T).

Hvilke diagnostiske tiltak blir tatt i tilfelle hjerteinfarkt?

Blood lipidnivåer, hjerte sykdom (koronar arterien sykdom, aterosklerose), forrige hjerte angrep, alder, familiehistorie av hjertesykdom Familiehistorie (intervju med pasienten for symptomer) Smerte, knivstikking i hjerteområdet Strålende smerter i mage, øvre del av magen, venstre arm, rygg, mellom skulderbladene osv. Følelse av trykk, tetthet i brystet Kvalme, oppkast Kortpustethet Fall i ytelse, lav treningstoleranse, tretthet Svimmelhet, besvimelse Sterk svetting Risikoprofil:

• Anamnese (spørre pasienten om symptomer) Smerte, knivstikking i hjerte område Stråler smerte i mage, øvre del av magen, venstre arm, rygg, mellom skulderbladene osv. Følelse av trykk, tetthet i brystet Kvalme, oppkast Kortpustethet Fall i ytelse, lav treningstoleranse, tretthet Svimmelhet, besvimelse Sterk svetting Risikoprofil:
• Smerter, sviende i hjerteområdet
• Strålende smerter i mage, øvre del av magen, venstre arm, rygg, mellom skulderbladene osv.
• Følelse av trykk, tetthet i brystet
• Kvalme, oppkast
• Kortpustethet
• Tap av ytelse, lav lastekapasitet, utmattelse
• Svimmelhet, besvimelse
• Sterk svetting
• Risikoprofil:
• EKG
• Blodverdier LDH Troponin T CK-MB Myoglobin
• LDH
• Troponin T
• CK-MB
• myoglobin
• Smerter, sviende i hjerteområdet
• Utstrålende smerter i magen, øvre del av magen, venstre arm, rygg, mellom skulderbladene osv.
• Følelse av trykk, tetthet i brystet
• Kvalme, oppkast
• Kortpustethet
• Tap av ytelse, lav lastekapasitet, utmattelse
• Svimmelhet, besvimelse
• Sterk svetting
• Risikoprofil:
• LDH
• Troponin T
• CK-MB
• myoglobin

Kardiologiske retningslinjer avviker noe fra WHO-definisjonen.

De antar hjerteinfarkt hvis det er typiske endringer i EKG, en såkalt ST-segmentheving, og pasienten har symptomer på redusert oksygentilførsel til hjertemuskulaturen (hjerteinfarkt) i form av brystsmerter. Hvis disse to kliniske tegnene oppdages, kan pasienten umiddelbart og uten forsinkelse motta et revaskulariseringstiltak (gjenåpning av lukket eller innsnevret koronararterier) for å korrigere redusert oksygentilførsel (iskemi) i hjertet. I dette tilfellet er det ikke nødvendig å vente på resultatet av blod test for hjerteinfarktmarkørene for å legitimere revaskularisering.

Ved begynnelsen av diagnosen, pasientens medisinsk historie (anamnese) tas, med fokus på de akutte symptomene, og a fysisk undersøkelse av pasienten utføres. I den akutte fasen av en hjerteinfarkt, de fleste pasienter klager over veldig alvorlig brystsmerter, de er kaldsvette, engstelige og rastløse. Som et andre diagnosetrinn for å bestemme hjerteinfarkt, brukes ekkokardiogrammet (EKG) som en instrumentell undersøkelse.

EKG synliggjør de elektriske ledningsprosessene i hjertemuskulaturen, som er de samme og umiskjennelige hos hver person i en sunn tilstand. Ved å endre det typiske, sunne EKG-bildet, kan forskjellige, patologiske tilstander i hjertet oppdages, inkludert a hjerteinfarkt. Med hjelpen kan omfanget av hjerteinfarkt, lokalisering og alder av infarkt bestemmes. I 80% av alle tilfeller av hjerteinfarkt er det endringer i løpet av EKG-kurven. Dette kalles ST-segment elevation (S og T er typiske punkter for et EKG-hjerteopptak), som er forårsaket av hjertemuskelcellens død.