If smerte forekommer i området av korsryggen, den medisinsk historie og klinisk undersøkelse er spesielt viktig for riktig diagnose av lumboischialgia. Den nøyaktige beskrivelsen av smerte er spesielt viktig. Fremfor alt begynnelsen av smertemå graden av smerte og andre symptomer beskrives nøyaktig.
Hvis smertene først oppstod under tungt løftearbeid, indikerer dette smerte på grunn av en herniated plate i korsryggen. Hvis smertene øker sakte eller har vært tilstede i lang tid, kan dette være en indikasjon på en inflammatorisk eller svulstig opprinnelse. Hvis smertene stråler ut i bena, eller andre symptomer som lammelse, følelse eller inkontinens forekomme, er dette en klar indikasjon på en nervøs årsak i området av ryggmarg og krever rask avklaring og om nødvendig rask kirurgisk behandling.
I tillegg har den forrige medisinsk historie fungerer som en orientering for lumboischialgia. Ved en tidligere kjent svulstsykdom, bein metastaser er mulig. Hvis en herniated plate i området av korsryggen allerede har skjedd tidligere, er det større risiko for en ny herniated plate.
Som en del av den kliniske undersøkelsen av lumboischialgia, ryggen blir undersøkt for muskelspenning eller trykksmerter. Dette vil indikere et muskulært problem og krever ikke kirurgisk behandling. Videre tjener nevrologiske undersøkelser til å finne ut mer presist diagnosen lumboischialgia.
De bein refleks spesielt blir sjekket. Hvis partellas senrefleks (PSR) eller akillessene refleks (ASR) mislykkes, er det mistanke om en herniated plate med kompresjon og dermed svikt i den aktuelle nerven. Forskjeller i følsomhet i ben og bakdel indikerer også en nerveskade.
En klinisk test for lumboischialgia er det positive Lasègue-tegnet. Her blir pasienten lagt flatt på ryggen og deretter strukket bein bøyes passivt av sensor i hofteleddet. Hvis pasienten lider ryggsmerter under bøying på <70 °, som plutselig skyter opp og stråler ut i bein i spørsmålet er testen positiv.
I dette tilfellet er det en klar indikasjon på en herniated plate i korsryggen i segmentene L4 / 5 og L5 / S1. Laboratoriekjemi kan også gi ledetråder til en mulig årsak. Svært høye betennelsesparametere er en indikasjon på en betennelsesprosess i kroppen og kan muligens være relatert til ryggsmerter.
Endringer i blod telle i kombinasjon med vekttap og smerte kan indikere en ondartet prosess. Hvis hjernehinnebetennelse or kreft celler i cerebrospinalvæsken mistenkes, en cerebrospinalvæske punktering er utført. Dette avslører også tilsvarende celler som kan være årsaken til ryggsmerter.
Imidlertid er tumor- eller inflammatoriske årsaker ganske sjeldne ved plutselig ryggsmerter. Av denne grunn spiller bildediagnostikk av korsryggen en veldig viktig rolle i tillegg til medisinsk historie. De ultralyd undersøkelse (sonografi) brukes til å vurdere bløtvevet og kan avsløre betennelse, ødem (vannretensjon), og abscess eller endringer i muskulaturen.
Hvis disse endringene er synlige, kan en herniert plate utelukkes. Imidlertid, den ultralyd undersøkelse for diagnose er bare egnet i unntakstilfeller. For å oppdage beinete forandringer som osteophyte eller a brudd, En Røntgen er nyttig.
Dette muliggjør en relativt god vurdering av den beinete ryggraden og kan utføres raskt. Imidlertid er magnetisk resonansavbildning av korsryggen (MR) den beste undersøkelsesmetoden for nøyaktig undersøkelse og å finne årsaken. Med denne metoden, bløtvev så vel som bein og ryggmarg av korsryggen kan vurderes.
I tillegg ryggmarg på korsryggen kan visualiseres ved hjelp av et kontrastmiddel. Dette synliggjør selv de minste innsnevringene i ryggkanalen. (ryggmargsstenose av korsryggen) Siden undersøkelsen tar relativt lang tid (ca.
30 min) og pasienten må ligge helt stille og flat i løpet av denne tiden, det utføres et datortomogram (CT) i akutte tilfeller. Selv om dette betyr en relativt høy strålingseksponering for pasienten, gir det et godt syn på vertebrale legemer og mellomvirvelskiver. Av denne grunn utføres alltid CT av korsryggen først i en nødsituasjon og for en rask diagnose.
- Ultralyd
- Røntgenbilde
- Datatomografi (CT) eller
- Magnetisk resonansavbildning av korsryggen (MRT).
Andre emner som kan interessere deg: Alle emner relatert til oftalmologi under: Ortopedi AZ
- Hovedtema: Lumboischialgia
- Lumboischialgia Årsak
- Lumboischialgia terapi
- Lumboischialgia i svangerskapet
- Vondt i korsryggen
- Ryggsmerter korsrygg
- Korsryggsyndrom
- Isjiasnerven klemt
