Diagnostikk
For å diagnostisere HELLP-syndrom, først av alt blod må undersøkes. Dette avslører et senket haptoglobinnivå. Haptoglobin er et transportprotein som fjernes fritt blod pigment (hemoglobin).
Siden hemolyse (oppløsning av rødt blod celler) forekommer i HELLP-syndrom, er haptoglobin redusert. hemoglobin er også redusert. I kontrast, den leveren verdier (GOT, GPT, LDH og D-dimerer) i blodet økes.
Koagulasjonsfaktorene senkes. Trombocyttallet i blodet reduseres betydelig til <100,000 per mikroliter. Som et tegn på nyre skader, kreatinin er forhøyet, og urinen inneholder økt protein.
Det skrives en CTG (kardiotokografi) for å avgjøre om barnet allerede er i fare. CTG-endringer kan indikere redusert oksygentilførsel til barnet som et resultat av dysfunksjon i morkaken. I kombinasjon med kvinnens kliniske symptomer, HELLP-syndrom kan oppdages veldig pålitelig på denne måten. Patologiske sirkulasjonsforhold i livmoren arterien anses å være tidlige tegn på svangerskapsforgiftning (som kan utvikle seg til HELLP-syndrom). Disse kan oppdages av Dopplersonografi (ultralyd undersøkelse).
Terapi
Siden HELLP syndrom kan føre til livstruende tilstand innen veldig kort tid utføres vanligvis en C-seksjon i nødstilfelle, og barnet blir dermed født. Siden sykdomsforløpet er veldig vanskelig å vurdere, er dette den valgte behandlingsmetoden. Den gravide må overvåkes intensivt og kan få medisiner for å redusere høyt blodtrykk og for å forhindre anfall. I sjeldne tilfeller der HELLP-syndromet oppstår tidlig i graviditet og utvikler seg veldig sakte, kan det gjøres et forsøk på å behandle den gravide med acetylsalisylsyre (ASA), immunglobuliner og plasmaferese (alle konservative behandlingsmetoder) .Indikasjonen for disse begrensede tiltakene er imidlertid ekstremt sjelden. For tidlig keisersnitt forblir derfor standardbehandling og må alltid utføres under hensyn til risiko-nytte.
Prognose
Hvis HELLP-syndromet oppdages tidlig og behandles raskt med keisersnitt, er prognosen god. Likevel er den totale mødredødeligheten ca. 3-5%, og spedbarnsdødeligheten er så høy som 10-40%. Tidlig konsultasjon med lege om ovennevnte symptomer er derfor viktig for å opprettholde Helse av mor og barn.
Permanent skade er vanligvis ikke å forvente etter et overlevd HELLP-syndrom. I noen tilfeller kortsiktig minne forstyrrelser kan forekomme. Avhengig av hvor tidlig i graviditet HELLP syndrom oppstår, barnet kan ha en betydelig redusert fødselsvekt.
