Et fornixbrudd er en tåre i bekkenet på nyre. Begrepet er avledet fra latin for "brudd". Skaden, som er typisk for sykdommen, oppstår ved nyrebekken på den delen som går over til parenkymet. Dermed ligger bruddet nær parenkymvevet. Som et resultat av fornixbrudd, lekker urin fra bekkenet på nyre inn i det omkringliggende vevet. I mange tilfeller, årsaken til tilstand er funnet i akutt økt trykk som virker på caliceal systemet nyrebekken.
Hva er et fornixbrudd?
I utgangspunktet er fornixbrudd skade på nyrebekken i et bestemt avsnitt der parenkymet fester seg. Bruddet i nyrebekkenet dannes på grunn av en plutselig økning i trykket som virker på det tilsvarende området. En slik økning i trykk resulterer i noen tilfeller, for eksempel fra steiner i urinleder. Som et resultat kan det oppstå et brudd i nyrebekkenet. Personer som må ha utskillelsesmiddel og samtidig lider av kolikk, er også spesielt utsatt. Dette er fordi dreneringseffekten av kontraststoffer øker trykket i nyrebekkenet betydelig i en tilstand av kolikk. Følgelig øker risikoen for fornixbrudd betydelig. Urin kommer inn i det omkringliggende vevet gjennom tåre i nyrebekkenet.
Årsaker
I prinsippet representerer et fornixbrudd en akutt urologisk nødsituasjon. Årsakene til sykdomsutvikling er noen ganger forskjellige hos berørte pasienter. Noen utløsere er vanligere enn andre. For eksempel er urinveisstein ofte ansvarlig for utviklingen av fornixbrudd. Dette er fordi steinene fører til at trykket i nyrebekkenet øker. En økning i trykket i nyrebekken gjør det mer sannsynlig at det oppstår komplikasjoner som fornixbrudd. Ofte bruker berørte pasienter en eliminering program. Av denne grunn, slik hjelpemidler til eliminering er bare egnet for pasienter som ikke lider av smerte. Personer med kolikk har også en betydelig økt risiko for å utvikle et fornixbrudd. Kunstig indusert diurese er spesielt farlig. I de fleste tilfeller er det imidlertid steiner i urinleder er ansvarlig for fornixbrudd. Hos noen pasienter med fornixbrudd forårsaker bare en årsak at bruddet oppstår i bekkenet på nyre. I andre pasientgrupper oppstår imidlertid en kombinasjon av årsaksfaktorer, som til slutt fører til fornixbrudd.
Symptomer, klager og tegn
I sammenheng med fornixbrudd manifesteres forskjellige symptomer på sykdommen, som i de fleste tilfeller er relativt klare indikasjoner på sykdommen ved hånden. I prinsippet er det en typisk kombinasjon av klager forårsaket av et fornixbrudd. Opprinnelig brister nyrebekkenet nær parenkymet. I den innledende fasen er tegn på sykdommen fortsatt relativt små. Fornix-brudd forårsaker ofte ikke umiddelbart merkbare symptomer. Gradvis, men symptomer som feber og smerte i området av nyre og underliv utvikler seg. I tillegg er forskjellige komplikasjoner mulig i løpet av et fornixbrudd, som abscesser og peritonitt. Hos en andel av pasientene er symptomer som sepsis og ileus utvikler seg også.
Diagnose
Hvis pasienter lider av typiske symptomer og sykdomstegn på et fornixbrudd, bør du søke lege så snart som mulig. Fordi dette er en akutt nødsituasjon, er det ikke hensiktsmessig å nøle og vente på forbedring. Dette er fordi de potensielle komplikasjonene ved fornixbrudd noen ganger er risikable og livstruende, for eksempel hvis sepsis utvikler. Først avklarer legen de enkelte symptomene på sykdommen og mulige faktorer som bidro til utviklingen av symptomene som en del av medisinsk historie. Deretter brukes forskjellige kliniske undersøkelsesprosedyrer for å tydelig diagnostisere fornixbrudd. For eksempel utfører legen ultralyd undersøkelser for å visualisere nyrene. I tillegg kan histologiske undersøkelser brukes. Analyser av blod er også viktige, med avgjørende verdier som blir testet. Rask diagnose av fornixbrudd er viktig for å raskt sette i gang effektiv behandling av tilstand og minimere risikoen for påfølgende komplikasjoner.
Komplikasjoner
I de fleste tilfeller resulterer fornixbrudd i alvorlig smerte i nyrene og magen. Denne smerten er ledsaget av feber og hodepine. På samme måte kan den berørte personen utvikle abscesser. Behandlingen må gis umiddelbart av en lege slik at nyrene ikke får for mye skade. Hvis sepsis utvikler seg på grunn av brudd i nyrene, dette kan føre til en livstruende tilstand for pasienten. Oppdagelse av sykdommen er vanligvis ukomplisert av ultralyd undersøkelse, så det er ingen komplikasjoner i prosessen. I de fleste tilfeller er behandlingen ved kirurgisk inngrep og fører til suksess. Komplikasjoner kan oppstå hvis pasienten ikke søker øyeblikkelig medisinsk hjelp for et fornixbrudd. På samme måte, betennelse eller infeksjon kan oppstå etter operasjonen, så den berørte personen må vanligvis ta antibiotika for å forhindre det. På grunn av fornixbruddet er pasientens hverdag ekstremt begrenset, da smertene i nyrene er nesten uutholdelige. Umiddelbar behandling er nødvendig.
Når skal du gå til legen?
Et besøk til legen er nødvendig så snart smerte og ubehag under bevegelse blir lagt merke til. Hvis disse oppstår plutselig og ikke skyldes overanstrengelse, bør de undersøkes og behandles av lege. Konsultasjon med lege er nødvendig før du tar smertestillende medisiner. Det er en risiko for ytterligere svekkelse, som bør unngås. Hvis det er problemer med vanlige bevegelser eller i hvilestilling, anses dette som uvanlig. Et besøk til legen er nødvendig for å fastslå årsaken og starte behandlingen. Et besøk til legen er nødvendig hvis kroppen er i feil posisjon eller hvis det er en vedvarende ensidig belastning. Det er fare for permanent skade på skjelettsystemet uten korreksjon. Hvis muskel ubehag, rykninger eller skjelving av lemmer forekommer, må lege konsulteres. I tilfelle feber, dysfunksjoner i nyreaktiviteten eller komplikasjoner i underlivet, anbefales det å oppsøke lege. Avvik i vannlating eller redusert væskeinntak er bekymringsfullt og må avklares. En indre rastløshet, en generell følelse av utilpashed eller en generell svakhet bør diskuteres med en lege så snart de vedvarer uforminsket over lengre tid. Hvis det vanlige ytelsesnivået synker, atferdsmessige avvik vises eller hverdagen ikke lenger kan håndteres uten symptomer, er det nødvendig å opprette kontakt med en lege.
Behandling og terapi
Et fornixbrudd kan behandles med forskjellige tilnærminger og alternativer. Behandlingsmåtene avhenger blant annet av de respektive underliggende årsakene som har ført til fornixbrudd. Ofte forårsaker en hindring i utstrømningen av urin en sterk økning i trykket i nyrebekkenet, for eksempel i nærvær av urinstein. I slike tilfeller er det nødvendig at en skinne plasseres i urinleder slik at urinen kan renne. I tillegg er profylakse av Smittsomme sykdommer er nødvendig. I de fleste tilfeller, antibiotika midler brukes til dette formålet. På denne måten kan visse komplikasjoner og sekundære vanskeligheter til en viss grad unngås. I utgangspunktet, i terapi av fornixbrudd, er det viktig å etablere og opprettholde et sunt nyresystem.
Utsikter og prognose
Mennesker som lider av et fornixbrudd, får i de fleste tilfeller allerede medisinsk behandling for en annen tilstand. Derfor er det ikke mulig å komme med en generell uttalelse om prognose. Siden fornixbrudd er en akutt nødsituasjon, utvikles livstruende forhold hvis ikke raskest mulig pleie samt intensiv medisinsk behandling blir gitt. I tillegg til betennelse, alvorlig smerte eller nyreskade, sepsis kan utvikle seg. En fullstendig utvinning gis normalt ikke til tross for all innsats. Lindring av symptomer oppstår, men livslang konsekvens er å forvente. Bruddet kan behandles godt, men bevegelseshemming eller livsstilsbegrensninger er fortsatt. Det er ofte endringer i fordøyelseskanalen samt en endring i daglige vaner og matinntak. For å oppnå rask lindring av symptomene, utføres kirurgi i nødstilfeller. Hver kirurgisk inngrep er forbundet med risiko og mulige komplikasjoner. Hvis operasjonen lykkes, retter legene øyeblikkelig oppmerksomheten mot kausal sykdom. Helse forbedrer seg etter noen uker, når sårheling er fullført og behandling av den underliggende sykdommen er vellykket. Nyrebekkenet må lindres slik at økningen i trykk i dette området avtar. På grunn av fornixbruddet er det redusert fysisk kapasitet.
Forebygging
I noen tilfeller er forebygging av fornixbrudd mulig ved å ta spesiell forsiktighet fra den medisinske siden for å overvåke risikofaktorer hos pasienter i fare. Lukk for eksempel overvåking er nødvendig i eliminering programmer.
Følge opp
Den som lider av et fornixbrudd, avhenger vanligvis først av riktig og fullstendig behandling av tilstanden. Spesiell målinger av ettervern er vanligvis ikke tilgjengelig for pasienten og er derved stort sett heller ikke nødvendig. Jo tidligere sykdommen oppdages, jo bedre er vanligvis det videre forløpet. En selvhelbredelse av fornixbruddet kan ikke forekomme, slik at en behandling av en lege er uunnværlig. Selve behandlingen utføres vanligvis ved hjelp av medisiner, men avhenger veldig av den underliggende sykdommen i fornixbruddet. Ofte er pasienter avhengige av å ta antibiotika for å lindre symptomene fullstendig. Når du tar dem, bør du være forsiktig så du ikke tar dem med alkohol, da dette vil svekke effekten. De bør tas så lenge legen har foreskrevet, selv om symptomene allerede har avtatt. Det er ikke uvanlig at omsorg og støtte fra venner og bekjente har en positiv effekt på sykdomsforløpet. Levealderen til pasienten forblir vanligvis uendret av denne sykdommen.
Hva du kan gjøre selv
I tilfelle et fornixbrudd kan berørte personer ta noe målinger seg selv for å fremme helingsprosessen og unngå komplikasjoner. Først og fremst er det viktig å oppsøke lege, for selv om bruddet helbreder seg i noen tilfeller, medikament terapi må alltid gis. Tidlig bruk av antibiotika forhindrer infeksjoner i urinrøret og dermed sekundære vanskeligheter. I følge med dette må årsakene til bruddet bestemmes og avhjelpes. For eksempel, hvis symptomene skyldes en urinstein, en endring i kosthold er angitt. Spesielt sportsaktiviteter jogging eller hoppetau, kan bidra til å utvise fremmedlegemet naturlig. I noen tilfeller er det imidlertid kirurgisk målinger må tas. Etter operasjonen, kosthold forskrevet av legen bør følges, da det berørte området i urinrør er vanligvis fortsatt følsom. Det anbefales også å foreta regelmessige kontroller. Pasienter som lider av en eksisterende nyresykdom, bør diskutere endring av medisiner med ansvarlig lege. I tillegg bør det tas forebyggende tiltak for å unngå gjentagelse av urinstein og påfølgende fornixbrudd.
