Diagnostiske tiltak for blod i avføring
Som med alle sykdommer, begynner diagnosen med en detaljert pasientkonsultasjon. I denne diskusjonen vil legen fokusere på typen blod, konsistensen og hyppigheten av avføringen og medfølgende klager som f.eks magesmerter or oppkast. Dette følges av en fysisk undersøkelse, inkludert en palpasjon av magen og en rektal undersøkelse, som legen utfører med en finger.
Rektal undersøkelse gjør det enkelt å oppdage hemorroider og tårer i slimhinnen i anus. I noen tilfeller er svulster lokalisert i rektum kan også palperes. Hvis legen ennå ikke har klart å finne årsaken, a blod test utføres, som hovedsakelig utføres for å oppdage anemi.
Hvis det er anemi, indikerer dette at blødningen allerede er en lang eller kronisk prosess. Noen ganger kan for eksempel en mage magesår er bare diagnostisert av en rutine blod test eller a blodprøve basert på en annen indikasjon ved unormale blodverdier, i betydningen anemi. Hvis symptomene indikerer en gastrointestinal infeksjon, utføres det en avføringstest i tillegg til a blodprøve for å bestemme det utløsende patogenet.
I mange tilfeller, blod i avføringen krever også en endoskopi i mage-tarmkanalen. For dette formålet, a gastroskopi (gastroskopi) eller a koloskopi (koloskopi) kan vurderes. Mage-tarmkanalen kan undersøkes med et kamerarørsystem.
Systemet settes inn enten av munn (gastroskopi) eller rektalt (koloskopi). Hvis den er fersk blod i avføringen, vil legen alltid velge en koloskopi, da årsaken er lokalisert i nedre deler av tarmen. Hvis tjære avføring er til stede, a gastroskopi utføres vanligvis fordi årsaken mistenkes lenger opp.
En gastroskopi eller koloskopi utføres vanligvis som en poliklinisk prosedyre. Undersøkelsen tar omtrent 15 til 30 minutter. Sjelden en Røntgen undersøkelse utføres også for avklaring.
Den viktigste testen for å oppdage blod i avføringen er den såkalte “haemoccult test”. Dette er en enkel å utføre test som er tilgjengelig fra alle leger og på apotek. Det spiller en viktig rolle i forebygging og diagnose av tarm kreft.
Hemoccult-testen er veldig billig og enkel å bruke, og det er derfor den anbefales årlig for kolorektal kreft screening fra fylte 50 år og er dekket av Helse forsikringsselskap. Avføringen fylles i et prøverør og undersøkes deretter i laboratoriet for et bestemt molekyl av menneskelig blod. Dette gjør det mulig å oppdage selv de minste usynlige blodsporene i avføringen med høy grad av sikkerhet.
Denne testen brukes nesten utelukkende i dagens praksis. Noen ganger brukes fremdeles den såkalte “guaiac-testen”, som forårsaker en farreaksjon ved kontakt med blod, men gir betydelig mindre pålitelige resultater enn hemokult-testen. Ulempen med alle testprosedyrer for blod i avføring er at det i mange sykdommer ikke er blødning i tarmen på tidspunktet for testingen, eller at falske positive resultater oppnås på grunn av inntak av blodig kjøtt eller andre urenheter i tarmen. Testene viser bare symptom på blod i avføringen, men gir ingen indikasjon på årsaken eller den underliggende sykdommen.
