Differensieringsformer av hjerneblødning på grunnlag av risikofaktorer
Masseblødning (hypertensiv blødning), som utgjør 40% av ICB, forekommer hovedsakelig i hjerne seksjoner hvor fartøy med ganske tynne vegger ligger. Høyt blodtrykk kan føre til at disse veggseksjonene endres over tid, noe som resulterer i fettavleiringer og dannelse av buler eller utvidelser av fartøy (mikroaneurysmer). Hvis den blod trykket stiger plutselig kraftig, f.eks. under stress, kan disse vaskulære dilatasjonene sprekke og a hjerneblødning forekommer, hovedsakelig i området av trunkale ganglier og thalamus, som blant annet spiller en viktig rolle i å kontrollere bevegelse og kompleks minne ytelse.
Likeledes kan blødning forekomme, spesielt hos yngre pasienter, på grunn av medfødte eller ervervede vaskulære misdannelser, f.eks. Misdannelser eller godartet ny dannelse av blod fartøy (angioma) i hjerne. I tillegg er det sykdommer der unormalt endrede proteininnskudd (amyloid) i mellomstore arterier kan føre til endringer i vaskulære vegger med økende alder. Visse ondartede primære hjerne svulster så vel som metastaser av visse svulster kan blø inn i hjernevevet.
Hva er de typiske tegnene på hjerneblødning
De fleste hjerneblødninger kunngjør seg ikke på forhånd. De oppstår etter alvorlige ulykker og skader og kan derfor ikke vise tegn. Etter en ulykke, a hjerneblødning kan aldri utelukkes pålitelig på grunnlag av symptomene, og derfor bør bildebehandling alltid utføres i tilfelle hode skader eller whiplash skader.
Dette er den eneste måten å se blødninger trygt. Tegn er bevissthetsforstyrrelser, hodepine eller til og med lammelse. For sensor, til og med uvanlig pupillær refleks er et sterkt tegn på en hjerneblødning.
Hjernehinneblødning er et spesialtilfelle, som i omtrent 25% av tilfellene ledsages av en såkalt advarsellekkasje. Dette går foran den faktiske blødningen i flere dager eller uker og er ledsaget av alvorlig hodepine. I de fleste tilfeller blir det ikke tatt seriøst av de berørte, slik at det ikke er nødvendig med legebesøk.
ICB fører til en økning i volum og intracerebralt trykk (intrakranielt trykk) i hjernen. Opprinnelig ble den blod volum og volum av cerebrospinalvæske (liquor cerebrospinalis) reduseres kompenserende. På lang sikt kan dette føre til en reduksjon i blodstrømmen til hjernen og dermed til redusert tilførsel av oksygen til vevet (iskemi), noe som forårsaker ytterligere skade på nervevevet.
Vanligvis oppstår symptomer som: som et tegn på økt intrakranielt trykk veldig plutselig. Avhengig av blødningsstedet, kan det også forekomme lokaliserte nevrologiske underskudd og / eller bevissthetsforstyrrelser. I mange tilfeller gir det nevrologiske mønsteret av bevissthetstap en indikasjon på lokaliseringen av blødningen selv uten en bildebehandling.
De thalamus er delvis ansvarlig for generering av muskelbevegelser. Hvis det oppstår blødning i dette området, oppstår lammelse vanligvis på motsatt side av armer og ben eller i ansiktet. Blødning i området av trunkale ganglier forårsaker også hodepine og oppkast etter de første symptomene, vanligvis hemiparese på motsatt side og et blikk som vender mot den berørte hjernehalvdelen.
Et annet typisk symptom på blødning i området av hjernestamme ganglier på den dominerende halvkulen er forstyrrelser i tale, lesing og språkforståelse (afasi). Blødning i området lillehjernen fører ofte til svimmelhet, gangsikkerhet og unaturlige, raske, rettet øyebevegelser (nystagmus). Blødninger i hjernestammen er spesielt farlige, siden det er her viktige sentre for åndedretts- og sirkulasjonsregulering er lokalisert.
Det kan også være multilokulært, dvs. flere blødningsfokuser fordelt på forskjellige steder i hjernen, med tilsvarende forskjellige mangler. De forekommer ofte ved sykdommer assosiert med unormale proteinavleiringer (amyloid angiopati) eller i koagulasjonsforstyrrelser. Hvis blødningen bryter inn i mellomrom (ventrikler) fylt med cerebrospinalvæske (cerebrospinalvæske), er det en risiko for utvikling av cerebrospinalvæskeakkumulering (hydrocephalus occlusus), som kan føre til en livstruende økning i cerebralt trykk.
- Hodepine
- Kvalme og
- Oppkast
En hjerneblødning kan forårsake en rekke forskjellige symptomer.
A koma er en bevissthetstilstand som forekommer relativt ofte i løpet av hjerneblødning. I en koma, kan den berørte personen ikke vekkes av en sterk smerte stimulans. Generelt fører blødning i hjernen til en økning i trykk og volum i skull.
Siden det bare er begrenset plass tilgjengelig i skull og dette rommet tilpasser seg ikke størrelsen på hematom, trykket i skallen øker. Økningen i trykk fører vanligvis til at visse områder av hjernen blir klemt av under blødningen. Dette fører ofte til en innsnevring av hjernestammen.
Hjernestammen er ansvarlig for en rekke viktige funksjoner i kroppen. En innsnevring av denne strukturen resulterer vanligvis i bevissthetstap og åndedrettsstans. EN koma er et veldig alvorlig symptom som kan oppstå under hjerneblødning. Det er vanligvis en akutt livstruende tilstand, da koma er et tegn på svekkelse av hjernecellene.
