Symptomer
Såkalt dyshidrotisk eksem manifesterer seg i kløende, ikke-rødlige blærer eller blemmer (bullae) som kan vises på sidene av fingrene, på håndflatene og også på føttene. Utslettet er ofte bilateralt og symmetrisk. Blærene eller blærene er fylt med ødemvæske (“Vann blemmer ”) og befinner seg i overhuden. De vedvarer i omtrent to til fire uker og kan være ledsaget av betennelse. Dyshidrotisk eksem kan gjenta seg og kan også være kronisk. Graden av alvorlighetsgrad varierer. Hvis symptomene er alvorlige, kan profesjonelle og private aktiviteter være begrenset. Superinfeksjoner kan oppstå som en komplikasjon. Sykdommen ble beskrevet av Tilbury Fox i 1873. Den kalles også pompholyx, spesielt i nærvær av store blemmer. Navnet og mulige årsaker er kontroversielle (Storrs, 2007). Det er også anbefalt å gi nytt navn til "akutt og tilbakevendende vesikulær hånddermatitt".
Årsaker
Flere faktorer er kjent for å utløse eller forverre tilstand. Mange pasienter har en allergisk disposisjon (atopi) og atopisk dermatitt. Allergisk kontakteksem til forskjellige stoffer som metaller (nikkel, krom, kobolt, se under metall allergi), dufter, personlig pleieprodukter, kosmetikk og perubalsam kan også være en årsak. Begrepet dyshidrosis (dyshidrotisk) antyder en sammenheng med svette. Dette kan faktisk forverre dermatitt i noen tilfeller. Imidlertid er en dysfunksjon i ekskrene svettekjertler ikke til stede! Andre mulige faktorer:
- Sopp: dermatofytter, candida.
- Følelsesmessig stress
- Temperaturendringer
- genetikk
- røyking
- Medisiner, spesielt intravenøse immunglobuliner (IVIg).
- Mindre skader
- Irriterende stoffer
Diagnose
Diagnosen stilles i medisinsk behandling basert på pasientens historie, fysisk undersøkelse og med en allergi test. Annen hud sykdommer må utelukkes.
Ikke-farmakologisk behandling
- Kald komprimerer
- Unngå utløserne (metaller)
- Ta vare på hendene regelmessig med en håndkrem
- Bruk en mild såpe
- Endring av risikofaktorer
Narkotikabehandling
Antiinflammatorisk og antiallergisk aktuell glukokortikoider er godkjent for behandling. I alvorlige tilfeller kan oral terapi også indikeres, for eksempel med prednison. Aktuelle kalsineurinhemmere, Eksempel takrolimus og pimecrolimus, har antiinflammatoriske og immunsuppressive egenskaper som glukokortikoider. De påføres lokalt som en salve eller krem. Lokal fotokjemoterapi med 8-metoksypsoralen eller psoralen og langbølge UV-A-lys er nevnt i litteraturen. Medisiner som er tilgjengelige for selvmedisinering inkluderer følgende:
- Aktuelt glukokortikoider: hydrokortison.
- Aktuelle antihistaminer
- Aktuelle garvemidler
- soppmidler
- Sårsalver, sinksalver
- Kardiospermum og trollhasselsalver
- Medisinske bad
