Naltrexon er et medikament i gruppen med opioider. Reseptbelagte legemidler brukes ved opioiduttak.
Hva er Naltrexone?
Naltrexon brukes i tilbaketrekning av opioider og alkohol avhengighet behandling. Naltrexon er en opioidantagonist. Opioide antagonister er narkotika som binder seg til opioidreseptorer og kan delvis eller helt reversere effekten av opioider. Imidlertid brukes den aktive ingrediensen ikke bare hos pasienter med opioidavhengighet. Det er også en integrert del av omfattende behandlingsprogrammer for alkohol avhengighet. Naltrexone brukes til å redusere risikoen for tilbakefall og støtte pasienter i avholdenhetsfasen. I Tyskland er naltrexon kun tilgjengelig på resept. Selv med langtidsbehandling er det ingen tilvenningseffekt. Verken fysiske eller psykologiske avhengighetssymptomer blir observert.
Farmakologiske effekter
Nøyaktig Virkningsmekanismen av naltrexon er fremdeles uklart. Legemidlet tilhører opioide antagonister. Disse fungerer som reseptorantagonister ved opioidreseptorer. De binder seg til disse reseptorene og fortrenger brått opiatene fra reseptorene. Dermed fungerer naltrexon som en motgift mot opioidforgiftning. Men en annen Virkningsmekanismen ligger til grunn for behandling av abstinenssymptomer. Det antas at stoffet utvikler en interaksjon med kroppens opioidsystem. I dette systemet frigjør kroppen endorfiner under dype følelsesmessige hendelser, stresset, eller smerte. Disse har både smertestillende og humørsvingende effekter. Antagelig, alkohol misbruk stimulerer dette belønningssystemet permanent og fundamentalt. Resultatet er en forhøyelse av stemningen. Hvert ytterligere forbruk av alkohol tvinger denne situasjonen, slik at det etter hvert utvikler seg en avhengighet. Etter uttak, selv små mengder alkohol er da nok til å forårsake et tilbakefall. Opioidantagonisten reduserer risikoen for tilbakefall ved å påvirke kroppens eget opioidsystem. Det reduserer alkoholbehov hos både avholdende og ikke-avholdende pasienter.
Medisinsk anvendelse og bruk
Etter vellykket opioid avgiftning, kan naltrexon brukes i tilbaketrekningsbehandling av opioidavhengige. I denne sammenheng administreres det som et supplement til psykoterapeutisk og psykologisk behandling. Imidlertid brukes den aktive ingrediensen ikke bare til dette formålet. I Tyskland, USA og andre europeiske land er naltrexon også godkjent for forebygging av tilbakefall i alkoholisme. Legemidlet brukes til å redusere risikoen for tilbakefall og for å redusere alkoholsug. Dette er ment å støtte avholdenhet hos tidligere alkoholavhengige. Behandling med naltrexon for borderline personlighetsforstyrrelse og dissosiative lidelser viser også suksess. Imidlertid er agenten ikke godkjent for denne indikasjonen, noe som gjør den til en bruk utenfor etiketten. Naltrexon brukes også av og til utenfor merket for autisme og psykiske utviklingsforstyrrelser. Nyere studier viser også effekten av lav-dose naltrexone i multippel sklerose. For eksempel rapporterte studiedeltakere en betydelig reduksjon i spastisitet etter seks måneder. Den aktive ingrediensen ser ut til å ha en positiv innflytelse på sykdomsforløpet. Dette skyldes antagelig en betennelsesdempende effekt. Bare en av 40 deltakere viste en progressiv reduksjon av nervekappene. fibromyalgi, amyotrofisk lateral sklerose (ALS), kreftog opiatindusert forstoppelse er andre tilstander som kan behandles med naltrexon.
Risiko og bivirkninger
Hvis opioidavhengige mennesker ikke er opiatfrie i minst en uke før du starter terapi med naltrexon, kan naltrexone forårsake akutt abstinenssyndrom. Derfor, for å forhindre denne livstruende situasjonen og for å bekrefte opiatfrihet, blir en urinprøve vanligvis analysert før behandlingen startes. Vanlige bivirkninger assosiert med naltrexon inkluderer søvnforstyrrelser, angst og økt spenning. Dessuten, kvalme, magesmerter, leddsmerter, Muskelsmerteog hodepine kan forekomme. Hvis naltrexon brukes samtidig med opiater, kan det oppstå en overdose. Dette er forbundet med potensielt dødelige luftveisforstyrrelser. Pasienter må derfor ikke ta opiater og andre opioidholdige narkotika slik som kodein or loperamid under terapi med naltrexon. Det skal bemerkes at opioide smertestillende midler ikke kan utøve sin fulle effekt under behandling med naltrexon. Å avlaste smerteden dose av disse opioide smertestillende må økes. Dette kan imidlertid føre til alvorlige komplikasjoner. Ved høye doser har naltrexon en toksisk effekt på leveren. På grunn av denne hepatotoksiske effekten, administrasjon av naltrexon er kontraindisert ved alvorlig leveren sykdom, som skrumplever. Imidlertid til og med hos pasienter uten å eksistere på forhånd leveren skade, kan levertransaminaser øke og leverskade kan oppstå. Fordi det er få studieresultater tilgjengelig for alkoholikere yngre enn 20 år, blir behandling med naltrexon vanligvis ikke brukt i dem.
