Elektroterapi | Hjertearytmi

Elektro

De Elektro av hjertearytmier innebærer bruk av pacemaker systemer. På den annen side inkluderer dette også defibrillering og høyfrekvent strømablasjon

Pacemaker

A pacemaker (PM) er en medisinsk elektrisk enhet som kan akselerere hjerte frekvens når hjerterytmen er for treg, dvs. bradykardi. I mellomtiden er imidlertid også enheter i bruk som er implantert som antitakykardiske systemer og fungerer som en innebygd Defibrillator. I tillegg er det systemer som kombinerer begge funksjonene, dvs. de kan gripe inn i hjerte rytme både når hjerterytmen er for rask og for treg.

For pacemakere er det en bokstavkode, NBG-koden: Den gir blant annet informasjon om lokaliseringssted, driftsmodus og frekvenstilpasning. Forskjellige typer sensorer brukes til å bestemme for eksempel pasientens respirasjonsminuttvolum (volum og antall pust per minutt, denne verdien korrelerer med fysisk anstrengelse og i sin tur med det nødvendige hjerte vurdere). Det nødvendige hjertefrekvens beregnet av sensoren sammenlignes med den faktiske hjertefrekvensen målt med et innebygd EKG. Hvis den faktiske frekvensen (hjertearytmi) faller under eller overstiger den beregnede fysiologiske hjertefrekvens områder, den pacemaker avgir små elektriske støt og kan dermed påvirke frekvensen. I tillegg til respirasjonsminuttvolumet, måler moderne pacemaker-systemer mange andre verdier for å oppnå den mest nøyaktige justeringen av den beregnede verdien.

Defibrillering

Defibrillering brukes for eksempel til ventrikulær flagring og ventrikelflimmer. Målet med defibrillering er å bringe de ukoordinerte arbeidscellene i hjertets stimuleringssystem tilbake i harmoni og å underordne dem rytmen til bihuleknute (naturlig pacemaker).

Høyfrekvent strømablasjon

Ved høyfrekvent ablasjon blir uønsket vev sklerosert og fjernet ved hjelp av høye strømdoser. For dette formålet utføres en såkalt hjertekartlegging på forhånd, dvs. at et "kart" av hjertet genereres på datamaskinen for å registrere den nøyaktige plasseringen av cellene som er fokus for arytmi, dvs. "spill alltid imellom" (se merknad om Defibrillator). Denne minimalt invasive prosedyren brukes nå i mange forskjellige former for arytmi, for eksempel i WPW syndrom eller atriell inngang takykardi.