Pyogenisk granulomer er en godartet hud svulst som utvikler seg fra embryonale celler i blod fartøy. Den vokser ofte veldig raskt, men forblir alltid begrenset. Det dannes også ofte under graviditet som en graviditet svulst i munnhule.
Hva er pyogen granulom?
Pyogenisk granulomer representerer en godartet vekst av vaskulære celler i hud. Ofte blir veksten feildiagnostisert med ondartet degenerasjon. Imidlertid forblir svulsten skarpt avgrenset og metastaserer ikke. Selv uten behandling er prognosen god. Svulsten ser rød ut og har et bringebærlignende utseende. Generelt, pyogen granulomer kalles også a blod svamp. Det rødlige utseendet er forårsaket av det store antallet nydannede blod fartøy. Siden vekstene involverer vaskulære celler, er selv begrepet pyogent granulom faktisk vitenskapelig feil. Uttrykket “pyogenic” betyr pus-å danne. Et granulom involverer normalt immunceller. Siden ingen av dem pus dannes eller immunceller er involvert her, er begrepet pyogent granulom basert på en feilbetegnelse. Derfor kalles svulsten også lobular kapillær hemangiom av mange forfattere. Dermed tilhører sykdommen gruppen hemangiomer. Kvinner og menn i alle aldre kan bli berørt. Hos lyshudede mennesker er den hemangiom forekommer opptil 86.4 prosent. Svært ofte forekommer det i munnhule under graviditet.
Årsaker
Årsakene til pyogent granulom er ennå ikke klare. EN hemangiom er en embryonal svulst som utvikler seg ved profilering av embryonale celler. Vanligvis påvirker hemangiomer hovedsakelig barn og unge. Imidlertid kan spesifikt pyogene granulomer også forekomme i alle aldersgrupper. Det ble funnet at embryonale vaskulære veggceller oppfører seg som placentavev. Veksten deres er selvbegrensende. Hvilke patomekanismer føre til dannelsen av pyogent granulom er ennå ikke kjent. Imidlertid er den økte forekomsten under graviditet har blitt observert. Den såkalte graviditetstumoren utvikler seg utelukkende i munnhule. Det forekommer spesielt hos pasienter med samtidig betennelsesprosesser i tannkjøttområdet. Samspillet mellom graviditet hormoner og det er mistanke om smittsomme prosesser i munnhulen. Etter graviditet, svangerskap svulster spontant regres. Pyogene granulomer kan også utvikle seg utenfor svangerskapet hos både menn og kvinner. Dannelsen deres foregår ofte av traumatiske skader, hormonelle endringer eller bruk av visse medisiner. Selv liten insektbitt kan utløse en hematom. Selv i andre grad brannskader, pyogene granulomer utvikler seg ofte på det berørte stedet år senere. Misdannelser av blod fartøy, som portvin-flekker, favoriserer også utvikling av hematopoieses.
Symptomer, klager og tegn
Pyogent granulom vises som en liten rød knute som sprer seg raskt av vekst. Svulster kan nå en diameter på 10 til 30 millimeter. Veksten er begrenset. Avgrensningen fra gjenværende vev forblir også skarp. Vanligvis observeres bare en enkelt svulst. I sjeldne tilfeller forekommer flere satellitttumorer. Pyogent granulom har en tendens til å blø og ose. I denne prosessen blir overflaten skorpe. Senere er det en tendens til sårdannelse. Derimot, smerte forekommer ikke når som helst. Oftest er svulsten funnet i hode og hals området og på slimhinnene i nese og munn. Dermed kan leppene, hodebunnen, ansiktet og tunge blir ofte berørt. Hemangiomas kan også forekomme på håndflaten, tærne eller til og med penis. Svangerskapssvulsten, derimot, finnes bare i munnhulen. I sjeldne tilfeller Indre organer eksempel leveren, tarm, spiserør eller mage er også berørt. Når den er dannet, trekker vanligvis pyogent granulom seg ikke tilbake alene. Igjen, svangerskapet er et unntak. Det forventes vanligvis ingen komplikasjoner med pyogent granulom. Prognosen er god. Det degenererer ikke. Imidlertid, i ekstreme tilfeller, degenerasjon av neseskjelettet og bihuler kan fremdeles forekomme.
Diagnose og sykdomsforløp
Pyogent granulom er veldig lett å diagnostisere med øyet, men det er ofte vanskelig å skille det fra farlige sykdommer som ondartede melanomer, hemangiosarkomer eller plateepitelkarsinomer. Egnede histologiske undersøkelser gir imidlertid sikkerhet.
Komplikasjoner
Hos omtrent halvparten av pasientene vokser pyogent granulom tilbake etter fjerning. Som et resultat kan det være følsomt nerveskader og hudforandringer i området rundt svulsten. Utviklingen av arr er også mulig. Hvis granulomet forblir ubehandlet, kan det oppstå blødning og infeksjoner, som igjen er forbundet med komplikasjoner. Dermed alvorlig betennelse kan utvikle seg i vevet, noen ganger fører til nummenhet eller alvorlig smerte. Svulsten kan også presse på nerve- og muskelsnorer og forårsake multiform underskudd. I ekstreme tilfeller alvorlig sirkulasjonsforstyrrelser forekomme i den berørte delen av kroppen. Store komplikasjoner er relativt usannsynlige ved behandling av et pyogent granulom. Imidlertid medfører den kirurgiske prosedyren risikoen for blødning og postoperativ blødning. Hvis svulsten behandles med sølv nitrat, passende bivirkninger (hevelse, betennelse, rødhet, kløe) og kosmetiske endringer kan forekomme. Kryokirurgi kan forårsake sårheling lidelser, pus formasjon og lokal frostskader. Det er også en risiko for permanent vevsforstyrrelse. Laserbehandling av pyogent granulom kan sjelden forårsake brannskader og blemmer og arrdannelse. Endring av kjemiske vevsstrukturer kan forårsake ubehag på lang sikt.
Når bør du oppsøke lege?
Siden dette tilstand er en svulst, bør den alltid behandles av lege. Behandling ved hjelp av selvhjelp kan ikke utføres. Jo tidligere svulsten oppdages, desto større er sannsynligheten for fullstendig gjenoppretting. En lege bør konsulteres hvis den berørte personen oppdager en magesår på kroppen hans. Dette skjer vanligvis i området hals og hode. Hos kvinner kan en svulst utvikle seg i munnhulen i løpet av svangerskapet, mens hos menn kan en svulst også utvikle seg på penis. I de fleste tilfeller kan svulsten behandles og fjernes relativt bra, så det er ingen spesielle komplikasjoner. Behandlingen foregår da hos den respektive spesialisten og avhenger veldig av den berørte regionen. Den første diagnosen kan stilles av en allmennlege.
Behandling og terapi
Behandling av pyogent granulom fører vanligvis til fullstendig helbredelse. I tilfelle en graviditetstumor, terapi er ikke nødvendig i det hele tatt, for i dette tilfellet forsvinner hemangioma av seg selv. I de fleste andre tilfeller kan svulsten bare fjernes ved kirurgi. Dette gjøres enten ved å kutte det ut eller ved laserablasjon. I dette tilfellet er det sentrale blodåre tilførsel av svulst må fjernes fullstendig. Ellers ville det oppstå gjentakelser umiddelbart og nå samme størrelse igjen noen dager etter operasjonen. Den kirurgiske prosedyren kan utføres under lokalbedøvelse hos voksne og under generell anestesi hos barn. Tidligere har det også blitt gjort god erfaring med kryokirurgi. Som et alternativ, påføring av kjemikalier som sølv nitrat til pyogent granulom er også et alternativ. Blødning kan stoppes på denne måten.
Forebygging
Fordi årsaken til pyogent granulom er ukjent, kan ingen generell anbefaling gis for forebygging. Bare sannsynligheten for svangerskapet kan reduseres. Siden betennelsesprosesser i munnhulen under graviditet favoriserer pyogen granulom, intensiv munnhygiene kan redusere risikoen for utbruddet.
Følge opp
Etter vellykket behandling av pyogent granulom, er det ikke nødvendig med noen oppfølgingsbehandling fordi sykdommen ikke gir noen bivirkninger Helse konsekvenser. Fordi årsakene til pyogent granulom ennå ikke er definert definitivt, kan ikke oppfølgingsbehandlinger tilpasset årsaken gis. Det er sant at noen narkotika (antibiotika) mistenkes for å fremme utviklingen av pyogen granulom. Dette kunne imidlertid ikke bevises i tidligere studier. I tillegg fordelene og risikoen forbundet med bruken av disse narkotika må veies, noe som gjør det tilrådelig å forlate dem helt. Imidlertid er det absolutt ting som kan observeres for å redusere sannsynligheten for at et pyogent granulom utvikler seg igjen. Risikoen for å utvikle et pyogent granulom er generelt økt hos personer som allerede har fått ett. Intensiv hud og kroppshygiene anbefales for å forhindre utvikling av et nytt pyogent granulom. Siden skader og brannskader mistenkes for å fremme dannelsen av et pyogent granulom, bør disse unngås. i tillegg arr igjen etter behandling av et pyogent granulom kan ofte utvikle seg til stygge områder på huden. Derfor, for å positivt påvirke arrutviklingen, anbefales det å bruke arrgel og / eller arrsalve på arr regelmessig.
