Patogenese (utvikling av sykdom)
Følgende former for endokarditt kan skilles ut:
- Abakteriell endokarditt - forårsaket av antistoffreaksjoner; f.eks endokarditt reumatica.
- Infektiv endokarditt - endokarditt forårsaket av bakterier, virus, sopp:
- Akutt endokarditt: hovedsakelig Staphylococcus aureus (ca. 45-65% av tilfellene), streptokokker (ca. 30% av tilfellene) og enterokokker (gram-negative bakterie fra HACEK-gruppen (H - Haemophilus aphrophilus og Haemophilus paraphrophilus, A - Aggregatibacter actinomycetemcomitans (forrige Actinobacillus actinomycetemcomitans), C - Cardiobacterium hominis, E - Eikenella corrodens, K - Kingella kingae), <10% av tilfellene; patogenene er svært patogene og kan også påvirke intakte hjerte ventiler).
- Subakutt endokarditt (vanligste patogen: Streptococcus viridans; patogenet er svakt patogent, og påvirker derfor vanligvis bare pre-skadede hjerteklaffer eller protetiske hjerteklaffer = subakutt endokarditt lenta)
- Blandede former - i dette tilfellet en infektiøs endokarditt podet på en abakteriell infeksjon.
Hos pasienter med infeksiøs endokarditt, infeksjoner med stafylokokker (44% og enterokokker (16% er vanligst; infeksjoner med oralt overføring) streptokokker (12%) er mindre vanlige. Naturlig hjerte ventiler (57%) er oftere påvirket enn protese hjerteventiler (30%).
Bakteriell endokarditt forekommer vanligvis i ferdigskadede hjerter. Bakterier sirkulerer i blod kan overnatte i området med skadet endokardium og føre til infeksjon.
Risikofaktorer for bakteriell endokarditt inkluderer:
- Medfødt eller ervervet hjertelidelse (valvulær hjertesykdom).
- prosthetic hjerte ventiler (spesielt etter invasive tannbehandling) → endokarditt profylakse (se under emnet med samme navn).
- kardiomyopati - gruppe sykdommer i hjertemuskelen, noe som fører til begrensning av pumpefunksjonen.
- Betingelse etter smittsom endokarditt.
Etiologi (årsaker)
Sykdomsrelaterte årsaker
Kardiovaskulært system (I00-I99)
- Endokarditt rheumatica
- Endokarditt Libman-Sacks - form for endokarditt (endokarditt) som forekommer i visceral lupus erythematosus.
- Endokarditt Löffler (endokarditt parietalis fibroplastica) - akutt form av endokarditt (endokarditt), som hovedsakelig påvirker høyre ventrikkel (hjertekammer).
- Endokardial myokardial fibrose
Smittsomme og parasittiske sykdommer (A00-B99).
- Infeksjoner med bakterie (F.eks Staphylococcus aureus, streptokokker, E. faecalis), virus, sopp
Operasjoner / invasive prosedyrer
- Bronkoskopi (lunge endoskopi) Og blod transfusjon: 5 ganger økt relativ risiko (RR) for å utvikle endokarditt de neste 12 ukene (relativ risiko, henholdsvis RR: 5.00 og 5.50). I tilfelle av en
- Beinmarg undersøkelse: økt 4 ganger (RR: 4.33).
- Koronar angiografi (radiologisk prosedyre som bruker kontrastmidler for å visualisere lumen (indre) av koronararterier (arterier som omgir hjertet i en kransform og tilførsel blod til hjertemuskelen)) (RR: 4.75)
- Dialyse (blodvask) (RR: 4.33)
- Hemodiafiltrering (prosess for rensing av ekstrakorporal blod en kombinasjon av hemodialyse og hemofiltrasjon) (RR: 4.00)
Andre årsaker
- IV narkotikamisbruk
