ertapenem er et medisinsk middel fra karbapenemgruppen. Preparater som inneholder stoffet brukes blant annet til behandling av intra-abdominale infeksjoner, akutte gynekologiske infeksjoner, ervervet av samfunnet lungebetennelseog diabetisk fot terapi. I tillegg, ertapenem brukes forebyggende for å forhindre mageinfeksjon før operasjonen.
Hva er ertapenem?
ertapenem er klassifisert som tilhørende karbapenemgruppen med aktive ingredienser. Dette begrepet dekker forskjellige antibiotika som administreres som medisiner på grunn av deres brede antimikrobielle aktivitet. I tillegg til ertapenem, meropenem, imipenem, doripenem og tebipenem tilhører også denne gruppen. Innenfor EU og Sveits markedsføres ertapenem under handelsnavnet Invanz. I farmakologi og kjemi er den aktive ingrediensen beskrevet av molekylformelen C22-H25-N3-O7-S, som tilsvarer en moral masse på 475.516 g / mol. Ertapenem administreres for å behandle Smittsomme sykdommer forårsaket av anaerober eller gram-negative eller gram-positive patogener. Grampositiv er en bakterie hvis den blir blå når en differensiell flekk utføres. Gram-negative er de som blir røde. Ertapenem administreres vanligvis som en infusjonsvæske og dermed parenteralt.
Farmakologisk virkning
Ertapenem har en markant rask effekt, som er typisk for tidlige representanter for karbapenemene. Det er, bakterie blir raskt drept av stoffet. Imidlertid må en minimalt effektiv mengde ertapenem overskrides permanent i kroppen for å oppnå suksess. Eksperter snakker derfor om tidsavhengig drapskinetikk. Ertapenem er stabil mot de fleste beta-laktase masmas. Betalactasmas er sikre enzymer produsert av bakterie for å forhindre eksterne angrep. Betalactase masmas er dermed sammenlignbare med antistoffer og forhindre effektiviteten av antibiotika. Fordi ertapenem er stabilt mot nesten alle betalaktasemasmer, kan stoffet brukes effektivt mot mange bakterie. I tillegg blir ertapenem ikke angrepet av en bakterias utvidede spektrum beta-laktamaser (ESBL). Disse kan også svekke effekten av antibiotika. Ertapenem er imidlertid ineffektivt mot enterokokker og Pseudomonas aeruginosa. Legemidlet dreper bakterier ved å binde seg til penicillin-bindende proteiner. Dette forhindrer bakteriene permanent i å fornye celleveggen, noe som til slutt fører til at de dør. Ertapenem skilles ut i 10% via avføringen. Lengre eliminering av den aktive ingrediensen forekommer i nyre, dvs. gjennom nyre. Medisinske studier har ikke etablert en årsakssammenheng mellom behandling med ertapenem og direkte eller indirekte skade på embryo. Likevel bør det tas først etter at en nøye risiko-nytte-analyse er utført. Fordi ertapenem kan passere inn i morsmelk, ikke amme under og kort tid etter behandlingen.
Legemiddelbruk og påføring
Ertapenem administreres til kontroll Smittsomme sykdommer hos voksne, ungdommer og barn 3 måneder og eldre. Det er en indikasjon på akutte gynekologiske infeksjoner, ervervet av samfunnet lungebetennelse (lungebetennelse), intra-abdominal infeksjoner, og diabetisk fot hvis det fører til hud infeksjon. I tillegg kan ertapenem også brukes forebyggende, dvs. som profylaktisk middel. Det er derfor ofte foreskrevet for å forhindre postoperative infeksjoner i bukhulen. Slike infeksjoner kan oppstå etter valgfri kolorektal kirurgi. Ertapenem markedsføres som en pulver. Dette leveres vanligvis som et kraftfôr. Den brukes til å tilberede en infusjonsoppløsning. Dermed administreres det parenteralt.
Risiko og bivirkninger
Ertapenem bør ikke gis hvis det er kontraindikasjon. Begrepet kontraindikasjon brukes til å beskrive en omstendighet som resulterer i en medisinsk kontraindikasjon. Dette betyr at på grunn av faktiske omstendigheter, en behandling nødvendigvis må utelates fra et medisinsk synspunkt. En slik kontraindikasjon eksisterer hvis det er overfølsomhet eller allergi til ertapenem eller annet narkotika av karbapenem-gruppen. Overfølsomhet er også observert hos pasienter behandlet med beta-laktam antibiotika. I tillegg er nyredysfunksjon også en kontraindikasjon, siden det aktive stoffet hovedsakelig brytes ned i nyrene, dvs. via nyrene. Videre kan uønskede bivirkninger oppstå i løpet av behandlingen med ertapenem. Så langt har det blitt observert at soppinfeksjoner (spesielt candidiasis), hypoglykemi (senking av blod glukose under 60 mg / gl), rhinitt, hosteog faryngitt (betennelse av svelget slimhinne) skjedde. Andre uønskede bivirkninger inkluderer søvnløshet, generell tretthet og svakhet, svimmelhet, rastløshet, depressive stemninger og panikk. Allergisk hud reaksjoner er også mulig. Disse manifesteres vanligvis av utslett, urtikaria (hviler), dermatitt eller kløe. Dessuten, anoreksi og forstyrrelser i mage-tarmkanalen (diaré, oppkast, kvalme, etc.) kan forekomme. I noen tilfeller, hjertearytmier skjedde også. I tillegg, smerte (spesielt i hode, muskel, mage, brystet eller skulderområde) er blant de mulige bivirkningene. Hypertensjon or hypotensjon kan også tenkes under og kort tid etter behandlingen.
