Hormonbehandling | Behandling av prostatakreft

Hormonterapi

Spesielt hvis prostata karsinom allerede er i et avansert stadium, er hormonbehandling (antiandrogen terapi) indikert. Hormonbehandling for prostatakreft kan brukes enten alene eller i kombinasjon med kirurgi eller strålebehandling. I dette tilfellet administreres pasienten sikkert hormoner, såkalt anti-androgener, som sørger for at tumorcellene ikke lenger deler seg og kreft sprer seg ikke videre.

Antiandrogener er preparater som avbryter effekten av det mannlige kjønnet hormoner (androgener) og dermed føre til et hormonuttak i pasientens kropp. Siden prostata kreft er en type kreft som nesten alltid vokser hormonavhengig (spesielt testosteron-avhengig), reduserer antihormonell behandling svulstveksten. Svulster som ikke reagerer på hormonuttaket og fortsatt fortsetter å vokse, kalles "hormon-døve".

Godkjente legemidler som brukes i antiandrogenbehandling inkluderer androgenreseptorblokkere (bikalutamid, flutamid), GnRH-antagonister (Defarelix, Abarelix) eller GnRH-analoger (goserelin, leuprorelin). Østrogener (Fosfestrol) brukes sjelden i dag i hormonbehandling av prostata kreft. De hormoner blir enten tatt i tablettform eller injisert under huden som en depotinjeksjon.

Alternativt er det også muligheten for en orkiektomi (kastrering), ettersom flertallet av mannlige kjønnshormoner produseres i testiklene. Imidlertid kan hormonbehandling bare hemme veksten av svulsten, men kan ikke føre til fullstendig helbredelse. Derfor er hormonbehandling behandling av førstevalg i tilfeller av inoperable funn, metastaser (spredte svulstmetastaser i kroppen) eller lymfe nodeinfeksjon. Man må imidlertid huske at etter to til tre år blir en stor andel svulster resistente mot hormonuttak, og behandlingen svarer derfor ikke lenger. og hormonbehandling for prostatakreft

Hvilken behandling er best for meg?

Det behandlende teamet av leger bestemmer hvilken behandling som er det beste behandlingsalternativet for pasienten i hvert enkelt tilfelle. Berørte personer bør søke omfattende råd fra legen om hvilket behandlingsalternativ som er best for dem og hvilke bivirkninger de mest sannsynlig vil takle. Ofte kan det også være fornuftig å få en annen mening i en annen klinikk før man bestemmer seg for behandling.

Hvilken behandling avhenger hovedsakelig av svulstfasen og hvor aggressivt den vokser. I tilfelle lokaliserte svulster med lav risikoprofil, som fremdeles er i prostata og ikke har spredt seg til det omkringliggende vevet, trenger ikke kreften nødvendigvis å behandles. Man venter på en kontrollert måte (“aktiv overvåking”) og undersøker svulsten med jevne mellomrom.

Denne strategien er spesielt egnet for eldre pasienter. Bare hvis svulstmarkøren PSA fortsetter å stige eller kreften forårsaker symptomer, kan kirurgi eller stråling vurderes. Pasienter som har dårlig generelt tilstand og er ikke stabile nok til at kirurgi kan behandles med hormonbehandling. Avansert prostata kreft behandles ved kirurgi eller stråling i kombinasjon med en mye mer aggressiv kjemoterapi. Dersom metastaser har allerede metastasert og påvirket lymfe noder eller andre organer i kroppen, er det muligheten for anti-androgen hormonbehandling eller kjemoterapi.