Symptomer
Mulige symptomer på akutt rygg smerte inkludere muskelverk, spenning, knivstikking smerte, begrenset mobilitet og stivhet. De smerte kan utstråle nedover bein (isjiasmerter), og pasienter kan kanskje ikke stå oppreist. Samtidig som akutt smerte er relativt behandlingsbar, kronisk ryggsmerter utgjør en seriøs livskvalitet og mental Helse problem og kan føre til tap av jobb.
Årsaker
En vanlig årsak til akutt og enkel ryggsmerter er overbruk eller misbruk av muskler eller leddbånd. Ofte kan den eksakte årsaken ikke bestemmes (idiopatisk). I de fleste tilfeller er det ingen alvorlig underliggende årsak og ryggsmerter forsvinner av seg selv i løpet av dager eller noen få uker. Ryggsmerter som varer mindre enn 6 uker regnes som akutte. Kroniske ryggsmerter er definert som smerter som varer lenger enn 12 uker. Andre mulige og noen ganger alvorlige utløsere inkluderer:
- Slitasje, slitasjegikt.
- Skade på mellomvirvelskiven, herniert plate
- Vertebral fraktur, osteoporose
- Revmatoid artritt, ankyloserende spondylitt
- Svulster
- Nyrebetennelse
- Smittsomme sykdommer
- Skader
- Pinched nerve
- Psykologiske / psykosomatiske årsaker
Diagnose
Diagnose stilles i medisinsk behandling basert på pasientens historie, fysisk undersøkelse og sekundært med bildebehandlingsteknikker. Enkel muskelsmerter i ryggen kan behandles selv i løpet av få dager. Imidlertid anbefales et besøk til legen under følgende omstendigheter ("Røde flagg", valg):
- Stråling av smerte til bena, lammelse eller svakhet i bena.
- Sensoriske forstyrrelser
- Forbindelse med en skade
- Svært alvorlig, økende smerte
- Unge eller gamle pasienter
- Lang morgenstivhet
- Tegn på infeksjon, feber
- Forstyrrelser i tarm- eller blærefunksjon
Ikke-medikamentell behandling
Sengestøtte anbefales ikke. Tålelig normal fysisk aktivitet bør opprettholdes. Hold deg aktiv.
- Fysioterapi, massasje, bad
- Ergoterapi, kiropraktikk
- Akupunktur, yoga
- Varmebehandling, delvis også kald
- Operasjon
- På lengre sikt: reduser overflødig vekt, styrke ryggmuskulaturen, fysisk aktivitet.
Narkotikabehandling
Smerte medisiner:
- Slik som paracetamol, ibuprofeneller naproxen administreres som førstelinjemedisiner for akutt og kortvarig behandling av ryggsmerter. I nærvær av risikofaktorer eller langvarig behandling, ikke-steroide betennelsesdempende narkotika bør kombineres med gastrisk beskyttelse (protonpumpehemmere). Langvarig regelmessig bruk er problematisk på grunn av mulige bivirkninger.
Muskelavslappende midler:
- Slik som Tizanidine er foreskrevet for samtidig muskelspenning. De er kun tilgjengelig på resept. For selvmedisinering, ta høy-dose magnesium kosttilskudd er et alternativ. Bruken av tolperison er kontroversiell.
Opioider:
- Slik som morfin, tramadol, fentanylog oksykodon er sentralt smertestillende og administreres når enkle smertestillende midler som paracetamol eller NSAID ikke er tilstrekkelig.
antidepressiva:
- Slik som amitriptylin og trimipramin, og noe antiepileptika slik som karbamazepin, brukes til å behandle kronisk smerte. De brukes ikke til akutt behandling. De opioider tramadol og tapentadol er samtidig opioide og, som antidepressiva, hemme nevrotransmitter gjenoppta.
Glukokortikoider:
- Slik som metylprednisolon injiseres lokalt epiduralt som et sekundærmiddel for kroniske symptomer.
Selvmedisinering:
- For selvmedisinering er det mange preparater for ekstern bruk, for eksempel Comfrey salver, aktuelle NSAIDs (diklofenak gel), Arnica salver, salver med essensielle oljer og varmelapper.
Se også under artiklene smerte geler og smertepuss.
