Fugarommet skiller fugeflatene. Det inneholder leddvæsken som hjelper til med å gi næring, bevege seg og beskytte skjøter. Når fellesrommet smalner eller utvides, skjer det en patologisk endring i leddet.
Hva er fellesrommet?
Medisin skiller mellom uvirkelig og ekte skjøter. I tillegg til bruskben skjøter, synkondroser og symfyser, uautentiske ledd er bindevev beinledd, syndesmos og synsaroser. Uvirkelige skjøter skiller seg fra ekte skjøter i strukturen. I ekte skjøter er det et gap mellom endene på bein som grenser og låser sammen, kalt fellesrommet. Følgelig er leddrommet det gapformede hulrommet til de bruskflatene, som utgjør en del av leddhulen og betraktes som et karakteristisk trekk ved diartroser. Kroppen har over 100 ledd. Et stort antall av dem er blant de sanne leddene med væskefylt ledd hulrom. Tyktflytende leddvæsken er en nødvendig komponent i hvert fellesrom og kalles også synovium. Stoffet i fellesrommet gir næring til bein og lar dem bevege seg. Ledd som tarsal ledd fysiologisk har flere fellesrom.
Anatomi og struktur
Fellesrommet ligger mellom individet brusk overflater involvert i en skjøt. Rommet mellom dem er spaltformet, noe som forklarer dens betegnelse som et felles rom. Fugthulen er hele det indre rommet til skjøten innelukket i leddkapsel. Leddhulen er overveiende dannet av skjøterommet og er fylt med leddvæsken. Denne synovialvæsken har viskøs konsistens. Den fungerer som en glidende film av bein og på denne måten muliggjør beinbevegelser. Synovialvæsken beskytter leddet brusk under bevegelser ved å nedregulere friksjon og dermed redusere tegn på slitasje. Da den er sammensatt av stoffer som glukose, det nærer også leddene. De volum av synovium i fellesrommet varierer fra ledd til ledd. I tillegg til fellesrom og synovium, intraartikulære strukturer som disci, leddbånd, sener, eller fettlegemer kan være tilstede i leddhulen. I større ledd er leddhulen som helhet ofte assosiert med bursae.
Funksjon og oppgaver
I funksjonelle anatomiske termer er det i utgangspunktet fellesrommet som lar en ledd bevege seg. Fuger forbinder frie beinender sammen og gir dem et visst bevegelsesområde på forskjellige akser, avhengig av den spesifikke skjøtetypen. I tillegg til utvidelse, bortføring, adduksjon, bøyninger og rotasjoner, noen ledd i kroppen kan utføre pronasjoner, supinasjoner, mutasjoner, motsetninger, tilbøyeligheter og reposisjoner. Omfanget av bevegelse avhenger av typen ledd. Ekte skjøter med leddrom, for eksempel, kan tilsvare treaksiale kuleledd og dermed være i stand til å bøye seg, utvide seg, bortføring, adduksjon, og ekstern og intern rotasjon. Biaxiale eggledd med leddgap er også sanne ledd og realiserer for eksempel bøyningsforlengelsesbevegelser eller side-til-side bevegelser. Også blant de sanne leddene med leddrom er toaksiale sadelforbindelser med evnen til å bøye og strekke seg så vel som bortføring og addukt. Uniaxial sylindriske ledd er også sanne ledd og bærer et fellesrom. De kan bøye og utvide seg. Uniaxial true ledd er også løpeskjøtene. Fuger som bare er plane, er statiske, men de har translasjonelle frihetsgrader. Ekte bikondylære ledd med leddgap er igjen toaksiale og utfører for eksempel ytre og indre rotasjoner i tillegg til bøyning og utvidelse. Fellesrommet er i hovedsak involvert i alle de ovennevnte bevegelsene. Den inneholder synovialvæsken, som fungerer som en smørefilm over brusk under bevegelsene, noe som reduserer friksjonen mellom elementene. Uten friksjonsreduksjonen av synoviet i leddområdet, ville leddene slites ut etter veldig kort tid og bli stive i bevegelse. I tillegg, uten tilførsel av synovialvæske i spalten, kunne brusk ikke overleve fordi glukose den inneholder mater den.
Sykdommer
Fellesrommet til et ledd er en viktig faktor i røntgendiagnose for å evaluere et ledd og eventuelle leddabnormiteter. Et utvidet leddrom kan for eksempel indikere for legen en skade på leddbåndstrukturene eller en effusjon av leddet. I en leddutstrømning akkumuleres væske inne i leddet. Dette tilstand er ofte et resultat av traumer eller er forbundet med betennelse. For eksempel kan årsakene til leddeffusjon også være degenerative leddsykdommer som f.eks artrose. I tillegg, gikt, hemofili og revmatoid gikt forårsake leddutstrømninger. I tillegg er svulster ofte assosiert med utseendet og relaterte endringer i fellesrommet. I tillegg til å gi bevis for leddutstrømning, gir evaluering av leddområdet også legen bevis på større primære sykdommer der leddutslipp kan ha skjedd. I noen tilfeller avslører røntgenbildet også et innsnevret eller til og med fullstendig avskaffet fellesrom. En slik oppdagelse er tegn på kronisk polyartritt eller en degenerativ sykdom som artrose. Fordi fellesrommet skiller fellesflatene som er involvert og definitivt trenger kontakt, har det en tendens til å være lite av natur. Hvis bruskflatene er i normal tilstand og ikke bær forkalkninger, for eksempel vil gapet mellom sunne brusk virke mye større på en røntgen enn gapet mellom degenerativt endrede bruskflater. Når brusk gjennomgår degenerative endringer, brytes de beskyttende bruskpartiene av leddet ned og de benete leddflatene glir nærmere hverandre. Dette fenomenet resulterer i at fellesrommet innsnevres på røntgenbildet. Felles rominnsnevring er delt inn i to former. Jevn konsentrisk innsnevring av fellesrommet representerer gikt. I motsetning til dette skjer ujevnt eksentrisk felles rominnsnevring i artrose.
