Atypisk ansiktsbehandling smerte eller vedvarende idiopatisk ansikts smerte er en vedvarende, brenning eller bankende smerte, vanligvis på den ene siden av ansiktet. Det unike ved dette tilstand er mangelen på en identifiserbar årsak. Diagnosen er veldig kompleks, og behandlingen består av medisinsk og terapeutisk målinger.
Hva er atypisk ansiktssmerter?
Atypisk ansiktsbehandling smerte refererer til vedvarende smerter i ansiktet som ikke kan klassifiseres som en av de kjente nervesmerter i ansiktet. Begrepet ble laget tidlig på 20-tallet for å skille mellom tilstand fra typisk ansiktsbehandling smerte forårsaket av nervesykdom. I dag er begrepet vedvarende idiopatisk (dvs. uten åpenbar årsak) ansikts smerte er også ofte brukt. Kjennetegnet ved atypisk ansikts smerte er en vedvarende brenning eller pressende smerter, noen ganger oppfattet som pulserende og boret. Det påvirker vanligvis bare den ene siden av ansiktet, sjelden begge sider, og vedvarer ofte veldig uutholdelig i lang tid. I mellom kan flere uker eller måneder gå uten symptomer i det hele tatt. En fysisk årsak er ikke gjenkjennelig, ansiktsregionen til smertene er vanligvis ikke nøyaktig avgrensbar. Ofte er imidlertid området rundt overkjeve gjør vondt. De som er rammet av atypiske smerter i ansiktet, er hovedsakelig kvinner mellom 30 og 60 år; de utgjør omtrent to tredjedeler av pasientene.
Årsaker
Til dags dato er årsakene til atypisk smerte i ansiktet ukjent. På den ene siden mistenker man en interaksjon med psykiske lidelser, fordi mange av de berørte lider av depresjon[eller psykose. Disse psykiske lidelsene er blant annet forårsaket av en forstyrret husholdning av nevrotransmittere i hjerne, som også er funnet hos pasienter med atypisk ansiktssmerter. Andre mulige årsaker inkludere stresset, angst eller andre psykologiske belastninger. Dette er imidlertid ikke klart avklart. Ofte begynner atypisk ansiktssmerter etter mindre prosedyrer hos tannlegen. Men en direkte fysisk forbindelse mellom tannlegene nerver og atypiske smerter i ansiktet er heller ikke synlige.
Symptomer, klager og tegn
I dette tilstand, pasienter lider først og fremst av alvorlige smerter i ansiktet. Smertene forekommer i forskjellige regioner og blir beskrevet som boring, knivstikking eller til og med brenning. Ofte forekommer det ikke permanent, men bare uregelmessig. Om natten kan ansiktssmerter føre til alvorlige søvnforstyrrelser og dermed til psykiske forstyrrelser eller depresjon. Mange pasienter virker irritable på grunn av smertene. Smertene sprer seg også til kjeven, nese og øyne. Templene og kinnene kan også påvirkes av smertene. Ofte lider de rammede også av svelgeproblemer og kan ikke lenger ta mat og væske uten videre. Smerter i ryggen or hals er heller ikke uvanlig på grunn av ansiktssmerter og fortsetter å redusere livskvaliteten. Det er betydelige restriksjoner i hverdagen og ofte også bevegelsesbegrensninger. På samme måte kan smertene i ansiktet også føre til hodepine og dermed forårsake forstyrrelser i konsentrasjon. I noen tilfeller oppstår lammelse i tillegg til smertene, slik at forstyrrelser av følsomhet oppstår i ansiktet.
Diagnose og forløp
Atypisk ansiktssmerter begynner med uregelmessige smerter i den ene siden av ansiktet, vanligvis i overkjeve. Det føles sonderende, pulserende, presser eller brenner. Når det utvikler seg, oppstår det daglig og manifesterer seg i forskjellige områder av ansiktet. Det gjør vondt i øyet, tempelet, kinnet, neseeller overkjeve. Atypisk ansiktssmerter er vedvarende og ikke intermitterende, slik tilfellet er med nervesmerter i ansiktet. Smertene forverres når det er forkjølelse. Ansiktet føles som om det er det betennelse. Hos mange syke forekommer depressivt humør sammen med atypiske ansiktssmerter, samt forskjellige andre fysiske klager som f.eks ryggsmerter, migreneeller hals smerte. Diagnosen atypisk smerte i ansiktet er vanskelig og veldig kompleks. Det kan bare gjøres ved ekskludering. Derfor må først og fremst alle mulige undersøkelser utføres for å utelukke andre sykdommer. Dette krever tann- og oftalmologiske undersøkelser, samt konsultasjon med en ØNH-spesialist. Hvis ingen årsaker for ansiktssmerter blir funnet, bør en nevrolog bruke ytterligere diagnostiske prosedyrer for å utelukke en svulst i hode eller en sykdom i ansiktsnerv (trigeminus) nevralgi). Det bør også avklares om andre typer hodepine, Eksempel migrene eller spenning hodepine, ligger til grunn for den atypiske ansiktssmerten.
Komplikasjoner
De fleste tilfeller har svært alvorlige ansiktssmerter som ikke kan knyttes direkte til en årsak. Diagnosen viser seg også å være relativt komplisert, så behandlingen er forsinket i de fleste tilfeller. Den berørte personen er sterkt begrenset i sin hverdag av smertene og lider av redusert livskvalitet. Konstant smerte fører til depresjon og andre psykologiske klager hos mange mennesker. En generell aggressiv holdning og irritabilitet kan også forekomme og ha en negativ effekt på sosiale kontakter. Smerter fra ansiktet kan også spre seg til andre regioner. Dette påvirker hovedsakelig hode og tilbake. Ikke sjelden gjør også tennene vondt og pasienten lider av en migrene. Hvis smerten også sprer seg til øynene, kan dette forårsake synsforstyrrelser. Behandling er vanligvis årsakssammenheng, men kan primært bare lindre smertene. Smertestillende brukes til dette formålet. Dessuten, avslapping øvelser eller massasje kan også hjelpe mot ansiktssmerter. Hvis smertene oppstår på grunn av en psykologisk årsak, er det vanligvis nødvendig med en psykolog.
Når bør du oppsøke lege?
Hvis det plutselig oppstår ensidig, svie eller sondering smerter i halsen, nese, kinn, tempel, øye eller kjeve som ikke skyldes noen spesiell årsak, anbefales det å oppsøke lege umiddelbart. Legen kan diagnostisere atypiske ansiktssmerter basert på en diagnose av ekskludering eller identifisere en annen tilstand som årsak. Passende behandling - vanligvis en kombinasjon av stresset terapi og antidepressiva i tilfelle atypisk ansiktssmerter - kan deretter startes. Hvis klagene forblir ubehandlet, kan ytterligere symptomer utvikle seg. Senest når smertene blir kroniske eller fysiske symptomer som migrene, hals smerte eller ryggsmerter er lagt til, er det nødvendig å oppsøke lege. Hvis klager oppstår i forbindelse med psykologiske endringer (inkludert depressive stemninger og psykosomatiske lidelser), bør lege konsulteres umiddelbart. Spesielt medisinsk råd er nødvendig hvis atypiske smerter i ansiktet kommer tilbake og øker i intensitet i løpet av flere uker til måneder. Medfølgende medisinsk behandling, atferdsterapi og psykologiske smertebehandlinger kan vurderes.
Behandling og terapi
Behandling av atypiske smerter i ansiktet er ikke grei. Oftest brukes smertestillende medisiner først, men dette er ikke en permanent løsning. God erfaring har blitt gjort med trisyklisk antidepressiva, som gunstig påvirker smertebehandling i hjerne og i tillegg lindre de hyppig forekommende psykologiske klagene. Antikonvulsiv narkotika fremme avslapping og kan støtte andre avslapningsmetoder som autogen trening eller progressiv muskel avslapping. Massasje kan også hjelpe. God erfaring er gjort med transkutan elektrisk nervestimulering (TENS). Her, de berørte hud områdene behandles med stimuleringsstrøm via elektroder for å generere en motstimulering av smerten. Dette beroliger nervesystemet og aktiverer kroppens egne smertelindrende prosesser. Akupunktur har også vist seg effektiv i behandling av atypiske smerter i ansiktet. Siden psyken alltid er involvert, atferdsterapi eller støtte fra spesielle smerterapeuter anbefales også.
Utsikter og prognose
Utsiktene til utvinning av atypiske ansiktssmerter er veldig individuelle og avhenger av den underliggende sykdommen. For det meste er det en psykisk sykdom. Hvis dette blir diagnostisert og behandlet av en terapeut, er det mulig å forbedre symptomene i løpet av noen få uker eller måneder. Dette avhenger av samarbeid med pasienten, hans eller hennes forståelse av sykdommen og uavhengig samarbeid. Under optimale forhold kan pasienten være symptomfri på kort tid og være det hele livet. Jo mer alvorlig sykdommen er, desto vanskeligere er prognosen. Dette er spesielt tilfelle ved kroniske tilstander eller manglende innsikt i sykdommen. Uten terapeutisk eller medisinsk hjelp forblir symptomene ofte permanent. I løpet av livet kan endringer forekomme avhengig av individuelle forhold. Noen pasienter, med god selvrefleksjon, lykkes med å gjenkjenne og rette på saken alene. Mange synes dette er vanskelig, noe som bidrar til en videreføring eller forverring av symptomene. Avslappingsteknikker og målrettet stresset reduksjon er nyttig og forbedrer prognosen. De administrasjon av medisiner kan også gi lindring. I de fleste tilfeller opplever pasienten også frihet fra symptomer. Imidlertid kommer smertene ofte brått tilbake etter at medisinen er avsluttet hvis årsaken ikke er rettet.
Forebygging
Atypisk smerte i ansiktet kan ikke spesifikt forhindres. Men siden det vanligvis forekommer sammen med psykologiske faktorer, kan en sunn livsstil og unngåelse av ekstrem psykologisk stress forhindre det til en viss grad. For å forhindre at en allerede eksisterende atypisk ansiktssmerte forverres, er det viktig å avstå fra antatt hjelp gjennom operasjoner i ansiktsområdet.
ettervern
Atypisk ansiktssmerter er nå referert til som vedvarende idiopatisk ansiktssmerter. Berørte individer gjennomgår først akutt behandling. Dette følges av tett oppfølging. Dette inkluderer medisinsk målinger slik som resept for smertestillende medisiner, samt psykososiale komponenter. Polikliniske oppfølgingsbesøk og føre en smertedagbok er eksempler på en oppfølging terapi konsept for vedvarende idiopatisk ansiktssmerter. I tillegg er den foreskrevne medisinen dose må diskuteres. Risikoen for avhengighet er spesielt høy i vedvarende smertesyndrom som atypisk ansiktssmerter. Lider må derfor introduseres for strategier som gir smertelindring uten potensial for avhengighet. Holdningen til behandlende leger er ofte problematisk under oppfølging. De klassifiserer vanligvis smerteproblemet som et tegn på hypokondri. Årsaken er at, til tross for alt differensial diagnose, det er ingen identifiserbar årsak til atypisk smerte i ansiktet. I tillegg blir kvinner oftere rammet enn menn. Derfor er noen behandlende leger raske til å konkludere med det kroniske smerter tilstander indikerer en psykologisk indusert lidelse.
Hva du kan gjøre selv
Fordi årsaken til vedvarende idiopatisk ansiktssmerter foreløpig ikke er kjent, kan pasienter ikke ta selvhjelp målinger som har en årsakseffekt. Imidlertid er smertene sannsynligvis knyttet til psykologiske faktorer som angst eller stress. Her kan pasienten lære å takle bedre situasjoner. Avslappingsteknikker slik som yoga or autogen trening kan være nyttig. Hvis pasienten også lider av depressivt humør, noe som ofte er tilfelle med vedvarende idiopatisk ansiktssmerter, en medisinsk foreskrevet terapi kan forsiktig støttes av naturopatiske metoder. Naturopati stoler fremfor alt på humørsvingende effekt av St. John's wort. Tilsvarende preparater er tilgjengelige som te, tabletter eller dråper på apotek og Helse matbutikker. St. John's wort øker lysfølsomheten. Omfattende soling bør derfor unngås når du tar dette stoffet. St. John's wort er også mistenkt for å ha påvirket effekten av p-piller. Kvinner som bruker hormonelle prevensjon bør konsultere gynekologen deres. Symptomer som nakke eller ryggsmerter kan reduseres ved kompenserende sport eller ved spesifikke fysioterapeutiske øvelser. Regelmessig medisinsk massasje kan også forhindre spenningsrelatert smerte i nakke- og skulderområdet. I tillegg, akupunktur har også vist seg å være effektiv mot idiopatisk smerte i ansiktet.
