Lungekreft (bronkial karsinom): forebygging

For å forhindre bronkial karsinom (lunge kreft), må man være oppmerksom på å redusere individet risikofaktorer. Atferdsmessige risikofaktorer

  • Kosthold
    • For lite frukt- og grønnsakskonsum (vitenskapelig, rollen som en mangel på vitamin A er ikke helt forstått).
    • Mikronæringsstoffmangel (vitale stoffer) - se forebygging med mikronæringsstoffer.
  • Utilstrekkelig tilførsel av vitale stoffer
  • Forbruk av sentralstimulerende midler
    • Alkohol (kvinner mer enn 10 g per dag; menn mer enn 20 g per dag) - fremmer blant annet utviklingen av bronkial karsinom.
    • Tobakk (røyking, passiv røyking) - risikoen for en mann som røykte to pakker per dag i 20 år er 60 til 70 ganger så stor som en ikke-røyker. Etter å ha sluttet røyking, reduseres risikoen, men når aldri igjen nivået til ikke-røyker. En fjerdedel av alle røykere som er bærere av "brystkreftgenet" BRCA2, utvikler sykdommen i løpet av livet
  • Fysisk aktivitet
    • Mangel på fysisk aktivitet; høy kardiorespiratorisk fitness (gjennomsnitt 13.0 MET ≈ 13 ganger basal metabolsk hastighet) i middelalderen resulterte i 55% redusert lungekreftdødelighet (lungekreft dødelighet)
  • Psykososial situasjon

Medisinering

  • ACE-hemmere-angiotensinkonverterende enzym metaboliserer bradykinin, en aktiv vasodilator, i tillegg til angiotensin I; bronkiale karsinomer uttrykker bradykinin-reseptorer; bradykinin kan stimulere frigjøring av vaskulær endotelvekstfaktor (= fremmer angiogenese og dermed tumorvekst). Hos pasienter som får ACE-hemmerevar forekomsten 1.6 per 1,000 årsverk mot 1.2 per 1,000 årsverk hos de andre hypertensive pasientene; ACE-hemmerterapi økte risikoen med 14% i slekt
  • Selektive serotoninreopptakshemmere (SSRI)?
  • Trisykliske antidepressiva (TCA)?

Miljøeksponering (inkludert eksponering på arbeidsplassen) - Rus (forgiftninger).

  • Yrkeskontakt
    • Med kreftfremkallende stoffer - f.eks. Asbest, menneskeskapte mineralfibre (MMMF), polysykliske aromatiske hydrokarboner (PAHer), arsen, krom VI-forbindelser, nikkel, halogenerte etere ("halogenetere"), spesielt diklordimetyl ether, radioaktive materialer osv.
    • Koksovn rå gasser
    • Håndtering av tjære og bitumen (veibygging).
    • innånding av kullstøv (gruvearbeidere).
    • innånding of nikkel støv, kvartsstøv.
  • arsen
    • Menn: dødsrisiko (risiko for død) / relativ risiko (RR) 3.38 (95 prosent konfidensintervall 3.19-3.58).
    • Kvinner: Dødelighetsrisiko / relativ risiko 2.41 (95 prosent konfidensintervall 2.20-2.64).
  • Tetrakloreten (perkloretylen, perklor, PER, PCE) ?, hos kvinner.
  • Dieseleksos (på grunn av polysykliske hydrokarboner, PAH).
  • Luftforurensende stoffer: partikler (på grunn av bilutslipp, forbrenningsprosesser i industrien og oppvarming av husholdning) - allerede partikkelstoffkonsentrasjon under den europeiske grensen øker sannsynligheten for utvikling av lungekreft
  • Ioniserende stråler
  • Radon - etter røyking er ufrivillig innånding av radioaktiv radon i hjemmet den vanligste utløseren av lungekreft; det er ansvarlig for omtrent 5% av alle dødsfall i lungekreft i Tyskland

En betydelig reduksjon i lunge kreft-spesifikk dødelighet (dødsrate) ble demonstrert for nåværende og tidligere røykere (> 30 pakkeår) i alderen 55-74 år av National Lung Screening Trial (NLST) i en første-i-sitt slag randomisert kontrollert lungekreft screening prøve.

Forebyggende faktorer (beskyttende faktorer)

  • Ernæring
    • Høyt inntak av nøtter (valnøtt, hasselnøtt, mandel, peanøtt, frø): omvendt korrelert med overall lungekreft risiko (høyeste laveste kvintil, OREAGLE = 0.74; 95% KI, 0.57-0.95; HRAARP = 0.86; 95% KI, 0.81-0.91), uavhengig av røykestatus
    • Kosthold høyt i flerumettet fettsyrer: 8% lavere risiko for sykdom (HR: 0.92) enn deltakere i kvintilgruppen med laveste mengde
    • Høyt forbruk av kostfiber og yoghurt (bronkial karsinomrisiko 33% lavere).
  • Fysisk aktivitet
    • Høy versus lav fritids fysisk aktivitet er assosiert med en lavere risiko for bronkial kreft (-26%; HR 0.74, 95% KI 0.71-0.77).
    • Emner i høyeste kondisjonskategori ≥ 12 MET:
      • 77% lavere risiko for bronkial kreft enn minst passende pasienter; forekomst: henholdsvis 0.28 og 2.00 per 1,000 årsverk; fare for å dø etter en lungekreft diagnosen under oppfølgingen ble redusert med 44% for de sterkeste pasientene.
      • 61% lavere risiko for kolorektal (kolon og endetarm) kreft; insidensrater henholdsvis 0.27 og 0.97 per 1,000 årsverk); risikoen for å dø etter en kolorektal kreftdiagnose i oppfølgingsperioden ble redusert med 89% for de sterkeste pasientene.
  • Medisinering
    • BCG-vaksinasjon hos barn i skolealderen: en oppfølging på seks tiår i den retrospektive studien viste at bronkial karsinom (lungekreft) var signifikant sjeldnere hos deltakere med BCG-vaksinasjon enn i placebo gruppen.
    • Metformin - Type 2 diabetikere som tok metformin og som ikke var røykere, hadde 43% mindre sannsynlighet for å utvikle bronkial karsinom. Den beskyttende effekten økte med brukstid: ikke-røykere som tok metformin i minst 5 år var 52% mindre sannsynlig å utvikle lungekreft.
  • Miljø: holder seg i høye høyder: Reduksjon i forekomst av bronkial karsinom (forekomst av nye tilfeller) med hver 1,000 m høydeøkning med 7.23 per 100,000 XNUMX innbyggere.