Fosfolipidantistoff

Fosfolipidantistoffer kan påvises ved to analysemetoder:

• Cardiolipin antistoff * (CLAK; anti-cardiolipin antistoff (aCL) av IgG og / eller IgM isotype) - kan bestemmes direkte av ELISA.
• Lupus antikoagulant (LA) - modifisert koagulasjonstest.

* Cardiolipin-antistoffet finnes ofte hos personer som lider av kollagenoser.

Fremgangsmåten

Materiell som trengs

• Blood serum (kardiolipin-AK).
• citrate blod (lupus antikoagulant).

Klargjøring av pasienten

• Ikke nødvendig

Forstyrrende faktorer

• Ingen kjent

Normal verdi - kardiolipin IgG antistoff

Normalverdi i E (IgG)	<19
Normalverdi i E (IgM)	<10

Normal verdi - lupus antikoagulant

Normal verdi

Negativ

Indikasjoner

• Mistanke om økt trombotisk tendens (trombofili screening).
• V. a. fosfolipid antistoffsyndrom
• PTT-forlengelse (for differensial diagnose).
• Avklaring av årsaken til vanlige aborter (minst 3 gjentatte aborter / spontanaborter).

Tolkning

Tolkning av økte verdier

• Primært antifosfolipidsyndrom (APS; antifosfolipid antistoffsyndrom) - autoimmun sykdom; hovedsakelig kvinner utvikler sykdommen (gynekotropi); preget av følgende triade:
  • Venøs og / eller arteriell trombose (blod blodpropp (trombe) i en blodåre).
  • Trombocytopeni (mangel av blodplater (trombocytter) i blodet).
  • Tilbakevendende spontane aborter (forekomst av tre eller flere påfølgende spontane aborter før 20 ukers svangerskap /graviditet).
• Sekundært anti-fosfolipd syndrom utløst av sirkulerende fosfolipid antistoffer (aPL) - syndrom som involverer tilbakevendende trombose og abort på grunn av systemisk lupus erythematosus (SLE) eller andre kollagenoser.

Fosfolipidantistoffer (aPL) kan påvises i blant andre:

• Omtrent 20% av pasientene som lider av apopleksi (hjerneslag) i en alder av under 50 år.
• Omtrent 10-15% av kvinnene med gjentatte spontanaborter (spontanaborter).
• Omtrent 11-29% av kvinnene med preeklampsi (forekomst av hypertensjon (høyt blodtrykk) i løpet av graviditet).

Forhøyede kardiolipin-antistoffer er til stede i:

• SLE (40% av pasientene) eller andre kollagenoser.
• Legemiddelinduserte lupoide sykdommer.
• revmatoid gikt (synonym: kronisk polyartritt) - vanligste betennelsessykdom i skjøter.
• Bakterielle infeksjoner (f.eks. Lues)
• Virusinfeksjoner (f.eks. HIV, EBV)
• Lymfoproliferative sykdommer

Tolkning av reduserte verdier

• Forhøyede faktor VIII nivåer (falskt lave).
• Genetisk bestemt protein C-mangel - homozygot / heterozygot protein C-mangel.
• Leversykdom, uspesifisert
• Vitamin K-mangel