Funksjonen til Douglas-rommet
Hos friske mennesker er Douglas-hulrommet et fritt hulrom i bukhulen og har derfor ingen egen funksjon. Hos kvinner skiller det den rektum fra livmor. Veggene er foret med bukhinnen.
Denne består av et tynt lag av celler, en såkalt epitel. De bukhinnen skiller kontinuerlig ut en tynn væskefilm som, som et smøremiddel, gjør det lettere for organene å gli forbi hverandre under forskjellige bevegelser. I tillegg et nettverk av blod og lymfe fartøy og nerver går gjennom den. De er viktige for forsvaret mot sykdom og følsomhet for smerte. I såkalt peritoneal dialyse, en prosedyre der bukhinnen fungerer som et filter for nyrene, Douglas plass brukes som et væskebeholder.
Hvordan kan du føle Douglas-rommet?
Normalt palper sensor Douglas plass via rektum eller den bakeste delen av tarmen. Pasienten ligger på siden med bøyde ben. Bruk av hansker og smøremiddel gjør undersøkelsen så smertefri som mulig.
De Douglas plass ligger foran rektum. Derfor kan sensor nå undersøke den fra innsiden ved å palpere endetarmens frontvegg. Alternativt, hos kvinner, kan også Douglas-hulrommet palperes via skjedeens bakvegg som en del av en gynekologisk undersøkelse.
Smerter i Douglas-rommet
Smerte i Douglas hulrom kan ha forskjellige årsaker. På grunn av plasseringen av Douglas-hulrommet blir de vanligvis oppfattet som magesmerter. I utgangspunktet, smerte som påvirker Douglas-hulrommet oppfattes hovedsakelig av kvinner under samleie.
I dette tilfellet er skjedeens bakvegg irritert, som kan være rett ved siden av Douglas-hulrommet i den øvre tredjedelen. Hyppige årsaker er smerter på grunn av sykdommer i de omkringliggende organene. Disse er vanligvis endetarmen, livmor, eggstokker og skjeden.
Smerter i disse organene kan stråle ut i Douglas-hulrommet. Veggen i Douglas-hulrommet består av bukhinne, som kan bli betent. Denne betennelsen kalles peritonitt.
En betennelse i bukhulen, som f.eks blindtarmbetennelse, kan føre til dannelsen av en såkalt Douglas abscessI denne prosessen når purulent stoff fra selve betennelsen Douglas-hulrommet og innkapsler seg der. Naboorganene, spesielt livmor og endetarm, kan kollapse i Douglas-hulrommet. Denne såkalte brokk kalles også en Douglas-celle i Douglas-hulrommet.
Hvis den skyver fremover, kan den vanligvis føles på skjedeens bakvegg. En annen mulig årsak til smerter i Douglas-hulrommet er såkalt endometriose. Denne sykdommen er utbredt og oppstår når slimhinnen i livmoren vokser utenfor livmorhulen.
Dette er mulig gjennom hele kroppen. Imidlertid påvirkes Douglas-hulrommet spesielt ofte på grunn av dets nærhet. Endometriose er i utgangspunktet godartet, men det er fullt funksjonelt livmorvev.
Derfor deltar den i hormonhandling og menstruasjonssyklusen. Klager oppstår ofte i forbindelse med menstruasjon. Symptomer er økt menstruasjonsblødning og smerte, så vel som menstruasjonsforstyrrelser.
Infertilitet kan også forekomme. Symptomene avtar når overgangsalderen er nådd. Farligere er den såkalte svangerskap utenfor livmoren. I dette tilfellet migrerer det befruktede egget ikke inn i livmoren, men forlater eggledere og faller ned i bukhulen, hvor den kan vokse fast og utløse a graviditet i bukhulen. Igjen er Douglas-hulrommet, som det dypeste punktet i bukhulen, spesielt utsatt.
