Diagnostisk stilling for svimmelhet
De vertigo diagnosen er basert på en detaljert medisinsk historie og en grundig fysisk undersøkelse. Mest vertigo syndromer kan diagnostiseres og differensieres på denne måten.
Diagnose fra fastlegen din
Hvilke undersøkelser utføres av fastlegen? Standardundersøkelsen inkluderer kontroll av de såkalte vitale parametrene (blod trykk, puls, respirasjon). Med dette vil legen sjekke om årsaken til svimmelheten skyldes en forstyrrelse av sirkulasjonssystem.
Dette inkluderer måling av blod trykk, puls og respirasjonsfrekvens. For å ekskludere en hjertearytmi, hjerte ventilfeil eller utstrømning av hjertet, hjertet blir lyttet til (auskultasjon) og en elektrokardiogram (EKG) er tatt. Cervikale arterier (Aa.
karotider) blir lyttet etter flytlyder. Hvis slike strømningslyder oppdages, indikerer dette en innsnevring av arteriene (stenose). Lungene tappes (perkusjon) og lyttes til (auskultasjon) for å utelukke lungebetennelse, som kan føre til oksygenmangel i hele sirkulasjonen.
Legen vil skinne en liten lampe i øynene for å teste elev reaksjon. Han vil også teste de rykkete justeringsbevegelsene i øynene når han ser til høyre og venstre (nystagmus). Ujevne justeringsbevegelser vil indikere sentral (hjerne) eller systemisk svimmelhet som stammer fra organet i balansere. Ved en kort nevrologisk undersøkelse kontrollerer legen refleks med reflekshammer, følsomhet i huden, følelse av trykk og leddoppfatning med lukkede øyne for å få en indikasjon på pasientens overflate- og dybdeoppfattelse. En forstyrrelse av disse oppfatningene kan fremme en forstyrrelse av balansere eller svimmelhet.
Diagnose fra en spesialist
Hva blir undersøkt når allmennlegen henviser meg til en spesialist? Siden svimmelhet kan ha sin årsak i mange forskjellige spesialiteter, kan mange forskjellige spesialfag utføre undersøkelser. I vertigo poliklinikker, som noen praksis og klinikker tilbyr, tilbys omfattende diagnostikk i samarbeid med alle spesialiteter.
Eksamen utføres i følgende spesialiteter:
- ØNH-undersøkelse (øre-, nese- og halsmedisin)
- Oftalmologisk undersøkelse (oftalmologi)
- Ortopedisk undersøkelse (ortopedi)
- Nevrologisk undersøkelse (nevrologi)
En ØNH (øre, nese og hals) legen vil skylle øregangene med kaldt og varmt vann hvis en forstyrrelse i området balansere mistanke om organ (kalori-test). Dette vil fremkalle nevrologiske reaksjoner, som f.eks nystagmus, som kan indikere en årsak til svimmelhet. En lagringstest kan gi informasjon om fritt bevegelige partikler i buetrådsystemet i vestibulært organ (canalolithiasis).
De øyelege undersøker den generelle visjonen, en begrensning av synsfeltet og tiltak det intraokulære trykket. Begrensninger av disse egenskapene fremkaller en usikker følelse når man går med svimmelhet, spesielt hos eldre mennesker. Ortopeden (spesialist i ortopedi) vil se nærmere på ryggraden, spesielt nakkehvirvelen, og undersøke den for stillingsfeil, muskelprofil, blokkeringer og spenninger.
En nevrolog vil være spesielt oppmerksom på symptomer som er tegn på hjernestamme eller cerebellar skade. Følsomhetsforstyrrelser i det orale slimhinne, lammelse av myk gane, svelgeforstyrrelser, øyebevegelsesforstyrrelser eller hemiplegi gir indikasjoner på en sentral årsak til svimmelhet. Hvis en skade, blødning, skull basen brudd eller om det er mistanke om en svulst, vil nevrologen be om datatomografi (CT) eller magnetisk resonansbilleddannelse (MR) av skull for å få en presis oversikt over hodeskallen.
Alle artiklene i denne serien:
