Knefot er en medfødt eller ervervet misdannelse i foten. Den berørte foten senkes ved den mediale indre kanten av foten og hever seg ved den laterale ytre kanten. Fotgymnastikk brukes vanligvis til korreksjon.
Hva er en bøyd fot?
Deformasjoner i foten kan være medfødt og ervervet, for eksempel flat fot. Fra disse feilposisjonene kan andre fotproblemer utvikles igjen over tid. En av disse er den såkalte bøyde foten. Dette er en deformitet der den mediale indre kanten av foten senkes mens den laterale ytre kanten stiger. Hos små barn betraktes dette som et fysiologisk utviklingsstadium og er derfor ikke forbundet med noen sykdomsverdi. Voksne med bøyd fot kan, men trenger ikke lide av misdannelsen. En bøyd fot kan for eksempel utvikle seg til bueben eller banke knær. Andre sekundære sykdommer og smerte kan også tenkes. I utgangspunktet påvirker hver type bøyd fot kroppens statikk. Likevel trenger misdannelsen ikke nødvendigvis å behandles hvis pasienten bestemmer seg for terapeutisk intervensjon til tross for en bevissthet om mulige konsekvenser. Ikke bare blant mennesker, men også i dyreriket, er den bøyde foten eller pes valgus vanlig. Store hunderaser lider for eksempel ofte av fenomenet. I de fleste tilfeller, a vekstlidelse av den nedre fibulære epifyseleddet er ansvarlig. Den bøyde foten kan knyttes til en flat eller flat fot.
Årsaker
Mellom åtte og ti år styrker et barns fot seg til det punktet hvor foten knapt bøyer seg innover. Hvis dette ikke er tilfelle, er det en patologisk bøyd fot. Bøyende føtter kan ikke bare anskaffes i løpet av livet, men kan også være medfødt. I de fleste tilfeller utvikler oppkjøpte bøyde føtter seg fra en medfødt eller ervervet flat fot, etter traumer til foten bein, spastisk parese av foten, eller som et resultat av en infeksjon. revmatisme, overforbruk skade med ledd ustabilitet eller fedme kan også bidra til utvikling av en bøyd fot. I tilfelle av en bøyd fot, ankel beinet presses nedover og forskyves medialt, slik at hælben er i pronasjon posisjon. Bildet av en dobbel ankel er skapt fordi ankelbenet tydelig stikker ut under ankelen. På grunn av den endrede posisjonen til ankel bein i ankelfork, posisjonerer foten seg skrått mot den nedre bein, med den nedre kanten av foten. Bortsett fra denne utviklingsprosessen, kan den bøyde foten være et symptom på medfødt misdannelse eller til og med misdannelsessyndrom.
Symptomer, klager og tegn
Subjektivt har pasienter med bøyd fot ofte ingen klager. Smerte er uvanlig og forekommer hovedsakelig, om i det hele tatt, i området medial malleolus eller medial langsgående bue. Dette gjelder spesielt for pasienter som lider av både en bøyd fot og en senket fot samtidig. De ankel smerte kan strekke seg ned på siden av bein i senere stadier, utstrålende til hoften. Siden den indre ankelen stikker kraftig ut i tilfelle av en bøyd fot, den nedre ankelleddet skift og hælben avviker mot utsiden. Bare i ekstremt sjeldne tilfeller forårsaker uttalte bøyde føtter smerte i ytre ankel på grunn av en kollisjon med calcaneus. Kroppens statikk påvirkes alltid av en bøyd fot. I de fleste tilfeller er imidlertid pasienter med en medfødt bøyd fot ikke engang klar over denne svekkelsen. Først når kneklager, bueben eller bankknær oppstår fra den bøyde foten, søker mange berørte personer lege.
Diagnose og sykdomsforløp
Legen ser på pasienten som står barbeint for å diagnostisere den bøyde foten. Bakfra viser pasienten i denne posisjonen en vinkel på omtrent fem grader mellom den nedre aksen bein og hælen. Ved bøyd fot økes denne vinkelen betydelig. Varusposisjonen til hælen blir ofte redusert i tåstativet. Under visse omstendigheter kan fotsålen vise calluses på den mediale hælen. Bekreftelse av diagnosen kan gis ved hjelp av bildebehandlingsteknikker. Røntgenbilder viser økt eversion i det subtalare leddet. Imidlertid, selv uten detekterbarheten av en slik eversjon, kan en bøyd fot være til stede, så radiografi blir ofte utelatt.
Komplikasjoner
En bøyd fot gir ikke nødvendigvis spesielle klager, begrensninger eller komplikasjoner i alle tilfeller. I mange tilfeller kan pasienter med bøyd fot føre et vanlig liv. Imidlertid kan smerte fremdeles utvikle seg i anklene og spre seg til andre områder av beinet eller til hoften. Likeledes kan pasientens bevegelse være begrenset som følge av den bøyde foten. Pasientens sans for balansere og samordning er også betydelig svekket av denne sykdommen. Hvis den bøyde foten allerede oppstår i barndom, korslagte ben kan fortsette å forekomme i voksen alder. Samtidig lider mange pasienter også av estetiske klager. Spesielt hos barn kan den bøyde foten føre til erting eller mobbing. I dette tilfellet er behandling bare nødvendig hvis den berørte personen lider av ubehag. Ulike terapier eller inngrep kan rette opp deformiteten. Videre kan psykologisk behandling også være nødvendig. Forventet levealder reduseres vanligvis ikke av den bøyde foten.
Når skal du gå til legen?
Kink foot trenger ikke behandles av lege i alle tilfeller. Ofte kan pasienter med bøyd fot leve et normalt liv uten å oppleve smerte eller andre problemer. Et besøk til legen er nødvendig hvis den bøyde foten forårsaker ubehag. For eksempel må smerte, malposisjoner eller tegn på leddslitasje avklares og behandles medisinsk. Det kreves også medisinsk råd hvis den bøyde foten svekker livskvaliteten betydelig. Videre, med en bøyd fot som er basert på en alvorlig sykdom, bør det foretas regelmessige legebesøk. For eksempel, revmatisme og fedme pasienter må ha tett konsultasjon med riktig medisinsk fagperson. Hvis den ankel smerte intensiverer og stråler nedover benet eller til og med til hoften, er medisinsk råd nødvendig. Knesmerter, bue- eller bankknær og leddforhold er andre grunner til å oppsøke lege med bøyd fot. Huslegen kan opprette kontakt med ortoped eller revmatolog. Hvis symptomene er alvorlige, bør legevakt eller nærmeste sykehus kontaktes raskt.
Behandling og terapi
I de fleste tilfeller krever ikke bøyde føtter lenger terapi. Dette gjelder spesielt hvis pasienten ikke merker noe ubehag subjektivt. Imidlertid, hvis smerte, ubehag i kneet eller til og med bøye eller banke-kne blir tydelig, kan videre utvikling motvirkes med behandling. Som regel er innleggssåler tilstrekkelig som et behandlingstiltak. Bare i ekstremt sjeldne tilfeller finner kirurgi sted. Dette gjelder for eksempel hvis den bakre tibialis-muskelen og dens sene er ustabile. I dette tilfellet kan en seneoverføring arrangeres i kombinasjon med en kalsaneal osteotomi. Invasiv behandling må vurderes nøye av legen på forhånd for fordelene og risikoen for pasienten. Hvis risikoen overstiger fordelene, er det mer sannsynlig at fotturn blir foreskrevet i stedet for kirurgi. I gymnastikkøktene kan vanligvis minst en forbedring av symptomene oppnås, som musklene og sener bli mer stabil gjennom bevegelsen. Hvis knedeformasjoner allerede er tilstede, kan det utføres en høy tibial osteotomi eller suprakondylar femoral osteotomi for å korrigere dem. Hvis misdannelsene har påvirket ryggraden, må du delta på a tilbake på skolen anbefales.
Utsikter og prognose
Hos de fleste pasienter er prognosen gunstig. Ofte er det ingen andre klager, så den visuelle endringen har ingen medisinsk verdi fra et medisinsk synspunkt. Derfor ingen behandling målinger blir tatt i disse tilfellene. Livskvaliteten svekkes ikke ytterligere, og en forkortelse av levetiden er heller ikke gitt av lidelsen. Hvis det er fysiske funksjonshemninger, initieres individuelle behandlingstrinn. Avhengig av omfanget av symptomene, utarbeides en behandlingsplan. Dette kan være basert på konservative metoder eller inkludere kirurgisk inngrep. Målet er å forbedre bevegelsesområdet. Normalt oppnås de ønskede forbedringene dersom pasienten følger retningslinjene og ingen ytterligere komplikasjoner oppstår. Likevel, når du lager en prognose, må det tas i betraktning at hver operasjon er forbundet med risiko og bivirkninger. I sjeldne tilfeller oppstår ytterligere følelsesmessig og psykologisk lidelse på grunn av de visuelle endringene. Selv om det ikke er noen fysiske klager på grunn av den bøyde foten, kan stressene ha en negativ effekt på pasientens samlede tilstand. Det er en risiko for at psykologiske følgevirkninger vil utvikle seg og manifestere seg. Disse føre til en forverring av prognosen, da de vanligvis er langvarige og har en sterk negativ innvirkning på velferden til den berørte personen. Angstlidelser eller tilknytningsproblemer kan utvikle seg, noe som resulterer i nedsatt livsstil.
Forebygging
Hvis et lite barn fremdeles har en fotdeformitet når han eller hun fyller sju år, kan en permanent bøyd fot forhindres med målinger slik som fotturn. I tillegg kan det å gå barbeint på ujevne underlag stabilisere den ustabile foten.
ettervern
Barn og ungdommer som er berørt av en misdannelse i foten - for eksempel den bøyde foten - bør pleies permanent av en spesialist. Denne spesialisten kan dokumentere kurset og gi en prognose for videre utvikling. Dette er spesielt viktig i vekstfasen. Spesialisten, i de fleste tilfeller ortoped, vil også ta stilling til nødvendigheten av kirurgisk inngrep og tilby kontinuerlig medisinsk behandling for de berørte. Hvis det er utført en operasjon på foten, anbefales det å fortsette å se ortopeden en gang i året for en kontroll. I tillegg er det vanligvis nødvendig å bruke ortopediske sko eller innleggssåler. I noen tilfeller er det nødvendig å lage en skreddersydd sko. Nøyaktigheten av passformen kan også bekreftes av en spesialist. Han eller hun kan også gi råd om valg av spesialforretning. Dessuten, fysioterapi og anvendelsen av salver kan foreskrives. I fysioterapi, læres det opp fotøvelser, som pasienten også bør bruke regelmessig hjemme. På grunn av forbedrede kirurgiske metoder, som nå er minimalt invasive, har oppfølgingsperioder forkortet seg betraktelig. Som regel er det mulig å gå uten støtte etter bare åtte uker. Eventuelle tegn på lammelse eller andre sensoriske forstyrrelser som kan oppstå, varierer fra pasient til pasient. Intensiteten deres forlenger eller forkorter varigheten av ettervernet og bestemmer hvilke støttemetoder som er valgt. Berørte individer bør ikke gjenoppta idretten før minst fire måneder har gått.
Her er hva du kan gjøre selv
I mange tilfeller trenger ikke en bøyd fot å bli behandlet. Behandling er bare nødvendig når pasienten opplever smerte og annet ubehag. Medisinsk terapi kan støttes av pasienten ved å ta det med ro på den berørte foten. I følge dette bør legens instruksjoner følges. I de fleste tilfeller er det tilstrekkelig å bruke de foreskrevne innleggssålene og ellers ikke legge ytterligere belastning på foten. Dette bør ledsages av regelmessige kontroller av legen. Dette sikrer at den bøyde foten ikke blir verre og at det ikke oppstår komplikasjoner. Hvis kirurgi er nødvendig, videre selvhjelp målinger bør unngås. Det er indikert å følge legens råd og ikke å sette unødvendig stresset på foten eller sener. Etter operasjonen må kirurgisk sår tas vare på for å unngå blødning, infeksjon og andre komplikasjoner etter operasjonen. Imidlertid, hvis det oppstår ubehag, bør lege konsulteres. Akutt smerte, problemer med bevegelse eller tegn på lammelse håndteres best umiddelbart ved å snakke med den aktuelle lege. Etter behandling, lett stretching øvelser og atletiske tiltak kan startes i samråd med legen for å støtte helbredelsesprosessen.
