Fjerning av skjoldbruskkjertelen
Kirurgi er bare nødvendig for visse funn eller visse kombinasjoner av funn. Det er også forskjeller i hvordan operasjonen utføres. Man kan enten bare fjerne deler av skjoldbruskkjertelen (= lobektomi) eller hele skjoldbruskkjertelen (= skjoldbruskkjertelektomi).
Øret, nese og halslege er ofte ansvarlig for dette, ettersom han eller hun har mest erfaring med å utføre operasjoner i hals område. Operasjonen er vanligvis forbundet med to til tre dagers opphold på sykehus. I de fleste tilfeller er det pasienter med noder i skjoldbruskkjertelen som må opereres.
Såkalte “kalde” knuter må nesten alltid fjernes, da de nødvendigvis må undersøkes under et mikroskop fordi de kan være ondartede, selv om dette sjelden er tilfelle. Imidlertid, hvis mistanken blir bekreftet, en fullstendig fjerning av skjoldbruskkjertelen er indikert, da dette er den eneste måten å garantere fullstendig fjerning av svulsten og å redusere risikoen for gjentakelse (= gjenkomst) så mye som mulig. De "varme" eller "varme" knutene fjernes vanligvis hvis de forringer funksjonen til skjoldbruskkjertelen og skjoldbruskfunksjonen ikke lenger kan kontrolleres av medisiner.
Selv om utvidelsen forårsaker ubehag ved svelging eller hvis den påvirker nærliggende organer som luftrør, fjerning bør vurderes. Tvang til å fjerne halsen eller den konstante følelsen av et fremmedlegeme i halsen er også ofte grunnen til at pasienter bestemmer seg for å bli operert. Et viktig alternativ til kirurgi er radiojodterapi.
Her reduseres skjoldbruskkjertelen ved å svelge en kapsel radioaktivt jod, som hovedsakelig skader de veldig aktivt produserende cellene, siden disse absorberer det meste av det radioaktive stoffet. Enten kirurgi, radiojodterapi eller til og med ensom medisinering vurderes, avhenger av den enkelte sak og må avgjøres individuelt for hver pasient. Den alvorligste konsekvensen av skjoldbruskoperasjon, spesielt fullstendig fjerning, er tap av funksjonen. Siden hormoner av skjoldbruskkjertelen er viktig, må de byttes ut i tablettform.
Hvis de byttes ut i for liten mengde, svekkes vår fysiske utvikling og ytelse så vel som hele vårt mentale velvære. De hormoner må tas i riktig dose for resten av livet, noe som krever regelmessige kontroller ved å ta blod prøver. Stemmebånd lammelse er også veldig fryktet, fordi nerven som er ansvarlig for stemmebåndene (lat.
: laryngeal recurrens nerve), som kontrollerer dem, går rett gjennom kirurgisk område langs skjoldbruskkjertelen. Selv om nerven er veldig nøye beskyttet og nøye overvåket under operasjonen, kan skader ikke utelukkes som vil resultere i midlertidig eller permanent lammelse av stemmebåndene. For den berørte personen betyr dette en permanent hes stemme og tap av evnen til å synge.
I svært alvorlige tilfeller, hvor begge nerver (høyre og venstre side av hals) er berørt, puste vanskeligheter kan være konsekvensen, fordi stemmebåndene kan ikke åpne lenger på grunn av lammelse. En laryngoskopi kan da gi klarhet om funnene. Biskjoldbruskkjertlene er også strukturer som må følges nøye under operasjonen.
Disse 4 små kroppene sitter på skjoldbruskkjertelen, atskilt med et tynt lag med vev. De produserer det såkalte paratyreoideahormonet, som påvirker kalium metabolisme av kroppen vår. Hvis de fjernes under operasjonen, kalsium balansere er fullstendig forstyrret og muskler kramper eller prikking i armer eller ben kan oppstå.
I likhet med skjoldbruskkjertelen hormonerimidlertid kan paratyreoideahormonet også tas i tablettform. Hevelse i hals, smerte i skjoldbruskkjertelen og smerter når det påføres trykk, rødhet og overoppheting: alt dette kan være tegn på tyreoiditt (= lat.:tyreoiditt; suffikset -itis beskriver betennelsen).
Betennelse i skjoldbruskkjertelen er en av de sjeldne sykdommer i skjoldbruskkjertelen. Imidlertid er ikke alle betennelser like, det er også forskjellige former. Klassifiseringen er basert på ulike kriterier.
På bakgrunn av det kronologiske forløpet av sykdommen skilles det mellom akutt, subakutt eller kronisk tyreoiditt. Akutt betennelse begynner veldig plutselig. Det er vanligvis forårsaket av smittsomme stoffer som bakterie eller sopp, som blir strandet i blodet i den godt perfunderte skjoldbruskkjertelen og fører til betennelse.
I de fleste tilfeller rapporterer de berørte om en tidligere infeksjon som tonsillitt, etterfulgt av økende hevelse og smerte i skjoldbruskkjertelen. De berørte områdene i nakken er rødlige og pasienter klager over svelgevansker, feber og sykdomsfølelsen. Bestråling som en del av svulstbehandling eller visse medisiner fører også til betennelse i skjoldbruskkjertelen.
Den mindre plutselige formen (subakutt tyreoiditt) er sannsynligvis forårsaket av virus eksempel kusma or meslinger virus. Forløpet av sykdommen er variabel og kan variere fra ingen symptomer i det omfanget av den akutte formen. Forstørrelsen holdes vanligvis innenfor grenser.
Det begynner vanligvis opptil to uker etter infeksjonen, og pasienter klager over utmattelse og utmattelse. Den langvarige kroniske formen utløses vanligvis av autoimmune sykdommer, det vil si at kroppen ikke lenger gjenkjenner skjoldbruskkjertelen som en del av seg selv og begynner å bekjempe den som enhver "fiende" med markører (såkalt antistoffer). Den antistoffer marker det tilsynelatende fremmede vevet og forskjellige kroppsceller fører til ødeleggelse av disse strukturene, som er merket som fremmede, i henhold til deres oppdrag.
Den mest kjente av disse autoimmune sykdommene er Hashimotos tyreoiditt. Betennelsen utvikler seg veldig sakte, og de berørte personene blir ofte bare klar over sykdommen på grunn av den økende hormonmangel. Svært sjelden er en HIV-sykdom også årsaken til den kroniske betennelsesreaksjonen.
Alle artiklene i denne serien:
