gastrin er et hormon som produseres i mage-tarmkanalen. Hormonets viktigste virkningssted er mage. Imidlertid påvirker det også bukspyttkjertelen.
Hva er gastrin?
gastrin er et peptidhormon. Det er også kjent som polypeptid 101. Peptid hormoner er fettuoppløselige hormoner som består av proteiner. Basert på lengden på peptidkjedene, tre forskjellige former for gastrin kan skilles ut: Big-Gastrin, Gastrin I eller II, og Mini-Gastrin. Big-gastrin har en lengde på 36 aminosyrer. Gastrin I og II består av 17 aminosyrer og mini-gastrin eller lite-gastrin har en lengde på 13 aminosyrer. Kjemisk er gastrin relatert til hormonet cholecystokinin. Gastrin dannes hovedsakelig i mage og tynntarm. Det er spesielle svulster som kan produsere gastrin i store mengder. Disse svulstene kalles derfor gastrinomer.
Funksjon, effekt og oppgaver
Gastrin syntetiseres i de såkalte G-cellene i mage-tarmkanalen. G-celler er spesialiserte celler som er endokrine aktive. De finnes overveiende i magesekken slimhinne og her spesielt i området av mage kjertler i pyloric vestibule (antrum). Imidlertid er det også G-celler i den første delen av tynntarm. Sekretjonen av hormonet styres av nevroendokrine celler i mage. De frigjør gastrinfrigivende peptider (GRP). Disse stimulerer igjen frigjøring av gastrin fra G-cellene. Det parasympatiske nervesystemet påvirker også G-cellene. Spesielt postganglioniske fibre i den tiende hjernenerven (vagus nerve) spiller en viktig rolle her. Hvis matmassen inneholder veldig mye protein, utskilles også økt gastrin. Utløseren her er den økte konsentrasjon of aminosyrer i magesekresjonen. Stretching av magen ved mat så vel som alkohol og koffein forbruk stimulerer også gastrinproduksjon og sekresjon. Sekresjon hemmes av en pH i magen under tre. Videre er det flere hormoner som kan hemme gastrinproduksjonen. Disse inkluderer somatostatin, sekretin, nevrotensin og gastrininhiberende peptid (GIP).
Dannelse, forekomst, egenskaper og optimale nivåer
Hormonet gastrin beveger seg gjennom blodstrømmen til målorganer. I magen binder den seg til gastrinreseptorene til beboercellene. Parietalcellene er lokalisert i magesekken slimhinne. De skiller ut saltsyre og iboende faktor. Iboende faktor spiller en avgjørende rolle i absorpsjon of vitamin B12 i tarmen. Når gastrin binder seg til de spesifikke reseptorene, aktiveres fosfolipase C oppstår. Dette øker kalsium konsentrasjon innenfor vestibulære celler. Denne økningen stimulerer vestibulære celler til å skilles ut magesyre. PH-verdien i magen synker. Imidlertid er det ikke bare vestibulære celler som stimuleres av hormonet. Hovedcellene i magen reagerer også på gastrin. Hovedcellene er plassert i slimhinnen i magen, akkurat som vestibulære celler. Under påvirkning av gastrin produserer de pepsinogen. Pepsinogen er den inaktive forløperen til pepsin. Pepsin er et fordøyelsesenzym som hovedsakelig er ansvarlig for nedbrytning proteiner. Det er bare under handlingen av saltsyre, som utskilles av vestibulære celler, at pepsinogen aktiveres og blir aktiv som pepsin. Gastrin har også innflytelse på histamin produksjon. histamin er et vevshormon med mange funksjoner. Her tjener det imidlertid først og fremst å stimulere saltsyre produksjon. Gastrin stimulerer også glatte muskler i magen. Gastrisk peristaltikk sørger for at matmassen blandes. Dette emulgerer også fett i maten slik at de kan fordøyes bedre senere i tarmene. Utenfor magen virker gastrin på bukspyttkjertelen. Der stimulerer det sekresjonen av insulin, glukagonog somatostatin.
Sykdommer og lidelser
En medisinsk tilstand der gastrin spiller en kritisk rolle er Zollinger-Ellison syndrom. Zollinger-Ellison syndrom er en av de paraneoplastiske lidelsene. Paraneoplastiske syndromer forekommer i forbindelse med ondartede kreftformer. Svulster som kan forårsake Zollinger-Ellison syndrom finnes vanligvis i bukspyttkjertelen eller tynntarm. Fordi disse svulstene produserer gastrin, kalles de også gastrinomer. I et gastrinom produseres gastrin uavhengig av matinntak. Dette resulterer i økt dannelse og utskillelse av saltsyre. Dette irriterer slimhinnen i magen og tynntarmen, slik at sår kan utvikle seg. Pasienter lider av alvorlig magesmerter og halsbrann. Hvis irritasjonen er alvorlig, blodig oppkast kan forekomme. I omtrent halvparten av tilfellene har pasienter det diaré. Saltsyre deaktiverer fettdeling enzymer. Dette kan av og til føre til fete avføring. I isolerte tilfeller metabolsk alkalose og hyperparatyreoidisme blir observert. Sykdommen er ekstremt sjelden, men kan forekomme i alle aldre. Imidlertid kan ikke bare overproduksjon, men også mangel på gastrin forårsake symptomer. Gastrinmangel kan føre til gastrisk hyposyre. Symptomene på magesyre mangel ligner på hyper surhet. Berørte individer lider av oppblåsthet, raping og halsbrann. Det er en mangel på næringsstoffer og spesielt en mangel på vitamin B12. Hårtapsplintring negler, hud lidelser, anemi og osteoporose kan også sees på som en indikasjon på gastrinmangel. Gastrin kan også brukes diagnostisk i disse tilfellene. Type A gastritt er assosiert med en mangel på magesyre. Her er gastrin nivået i blod serum bestemmes. Hvis hypergastrinemi er tilstede, indikerer dette redusert syreproduksjon. Følgende gjelder: Jo lavere er pH-verdi i magen, jo høyere gastrin nivå i blod. Unntaket her er selvfølgelig Zollinger-Ellison syndrom, hvor gastrinnivået er for høyt uavhengig av pH i magen.
