Gastro-enteritt
gastroenteritt, som i daglig tale kalles gastroenteritt eller diaré, er en inflammatorisk sykdom i mage-tarmkanalen og betyr også bokstavelig talt gastroenteritt. De typiske symptomene på gastroenteritt er oppkast og diaré. De skal ikke forveksles med det "virkelige influensa"(påvirke).
Gastroenteritt er den vanligste årsaken til oppkast og diaré hos barn og voksne. Tidligere var det ofte dødelig hos barn fordi for mye væske gikk tapt gjennom oppkast og diaré. I dag er antall dødsfall begrenset fra 2.5 millioner per år til ca 2000.
Gastroenteritt kan være forårsaket av patogene (sykdomsfremkallende) midler, som inkluderer forskjellige virus (se nedenfor), bakterie og protozoer. De vanligste bakterielle patogenene er Salmonella, Yersinia, Shigella, Campylobacter, Vibrio cholerae og Clostridium difficile. Protozoer (encellede organismer) som kan forårsake gastroenteritt er f.eks. Amøber.
Selv om mekanismen som ligger til grunn for de forskjellige patogenene, er forskjellig, kan skade på mage slimhinne er vanligvis resultatet. Som et resultat kan maten ikke lenger fordøyes godt og flytende diaré og oppkast. Noen bakterie produserer også giftstoffer, som fører til økt tap av vann og salt.
Giftstoffer kan også akkumuleres i bortskjemt mat, noe som kan føre til klassisk matforgiftning når konsumert. Videre kan årsaken til gastroenteritt være av fysisk art. For eksempel ioniserende stråling, f.eks. Under kreft terapi, kan skade mage fôr.
I de fleste tilfeller overføres gastroenteritt ved hjelp av en fekal-oral smøreinfeksjon. Dette betyr at hvis hender ikke blir renset tilstrekkelig, kan smittsomme pasienter overføre patogenene til mat eller mennesker. Til slutt konsumeres den forurensede maten.
Andre patogener som salmonella akkumuleres i utilstrekkelig oppvarmet mat, for eksempel kjøttprodukter. Bare Noro virus er så smittsomme at en dråpeinfeksjon er mulig. Ved oppkast frigjøres veldig fine smittsomme dråper i luften og kan smitte slektninger eller sykehuspersonale.
Det kan ta opptil 2 dager fra begynnelsen av infeksjonen til de første symptomene dukker opp. Deretter mage-tarm influensa manifesterer seg gjennom nedsatt matlyst, kvalme, oppkast og diaré. Diaréen kan være blodig.
Magen problemer og smerte kan forekomme. I tillegg er det generell utmattelse og svimmelhet. Hvis væskeinntaket er utilstrekkelig, kan symptomer på dehydrering oppstår, ettersom mye væske går tapt oppkast og diaré.
Som regel er ingen ytterligere mikrobiologisk diagnose nødvendig utover den kliniske historien. I tilfelle alvorlig eller spesiell sykdomsprogresjon, avføring og blod prøver kan gi informasjon om typen patogen for å avklare ytterligere terapeutiske tiltak. Terapien er symptomorientert.
Først er det viktig å beskytte de berørte personene mot dehydrering. For dette formålet tilbys de en løsning med en glukose / saltblanding (WHO-rehydreringsløsning). Dette kan utvides med såkalte probiotika.
Dette er stammer av bakterie som hører til det naturlige tarmflora og kan dermed støtte den naturlige tarmaktiviteten. Hos barn og mennesker som ikke har suksess med rehydrering, kan løsningen også gis som en infusjon. Medisiner som stopper oppkast (antiemetika) eller senker feber kan også hjelpe.
antibiotika er vanligvis ikke foreskrevet. I begynnelsen av sykdommen, bare lett fordøyelig karbohydrater bør spises (f.eks. bananer, beskytt og hvitt brød) for å beskytte mage og tarm. I Tyskland er det en forpliktelse til å rapportere noen patogener av gastrointestinale infeksjoner.
Disse inkluderer Salmonella typhi, Vibrio cholerae, Norovirus, Rotavirus og EHEC. Det er ikke gastrointestinalt virus par excellence. Snarere er det flere forskjellige virus som kan forårsake gastroenteritt (gastroenteritt) .Nedenfor finner du en oversikt og kort beskrivelse av de respektive virusene.
Rotaviruset er et såkalt RNA-virus, som er det vanligste patogenet til barndom gastroenteritt. Det er også et viktig nosokomielt (sykehusinfeksjon) patogen på barneavdelinger på sykehus. Rotavirus overføres via smøreinfeksjoner (fekal-oral) og kan påvises i avføring.
Det er en oral vaksinasjon med en dempet (dempet) levende vaksine, som anbefales fra 6. uke i livet. Den siste dosen bør gis før den 26. uken i livet. Uten vaksinasjon blir nesten alle barn syke av rotavirus i en alder av fem år.
Det er for tiden ingen terapi tilgjengelig. Imidlertid bør tilstrekkelig vannforsyning sikres under sykdommen. Den vanlige varigheten av sykdommen er 6-8 dager.
For Rota-virus er det en lovbestemt foreskrevet plikt til å rapportere sykdommen. Adenovirus er ubegrensede DNA-virus, hvorav det er 51 serotyper (undergrupper) som forårsaker sykdom hos mennesker. De overføres av dråpeinfeksjon eller smøreinfeksjon (fekal-oral).
De forårsaker hovedsakelig luftveier infeksjoner. Imidlertid er det også serotyper som forårsaker gastroenteritt (betennelse i mage-tarmkanalen) eller diaré, spesielt hos barn. Virusene kan oppdages i vattpinnematerialet i struper eller i avføringsprøver.
Det er ingen terapi for adenovirus. Behandlingen er derfor symptomatisk. Dette er imidlertid bare nødvendig i tilfeller av alvorlig sykdomsprogresjon.
En mild infeksjon leges av seg selv. Noro-virus er veldig miljømotstandsdyktige RNA-virus. De inntas med mat og overføres ved smøreinfeksjon (fekal-oral).
De er svært smittsomme og kan også overføres av dråpeinfeksjon. I tilfelle voldsom oppkast frigjøres små dråper i luften, som deretter inhaleres av friske mennesker. Klassisk fører de til matforgiftning når forurenset mat konsumeres.
Norovirus forårsaker ofte gastroenteritt (betennelse i mage-tarmkanalen) med diaré og oppkast, spesielt hos unge mennesker. Den alvorlige gastroenteritt varer vanligvis 1-3 dager og stopper av seg selv. Siden det ikke er noen årsaksterapi, blir bare den symptomatiske behandlet.
Fremfor alt er det viktig å kompensere for tap av væske. Hos svært gamle pasienter eller små barn kan kort opphold på sykehus noen ganger være nødvendig for å kontrollere væsken balansere vi vil. Dette gjelder også pasienter med andre eksisterende tilstander og generell svakhet.
Det er en juridisk forpliktelse til å rapportere infeksjoner med Noro-virus. Sapovirus er også veldig miljøbestandige bakterier. De overføres hovedsakelig av smøreinfeksjon.
De forårsaker gastroenteritt hos barn og oppdages i avføring. Også her utføres bare en ren symptomatisk terapi. Disse virusene virker stjerneformede under elektronmikroskopet, og det er derfor de også kalles astrovirus.
De er også veldig motstandsdyktige mot miljøpåvirkninger. Hos barn forårsaker de akutt gastroenteritt med feber, kvalme, oppkast, magesmerter og diaré. De er den nest vanligste årsaken til gastroenteritt hos barn etter rotavirusene. De kan oppdages i avføringen. De behandles symptomatisk, og gastroenteritt stopper av seg selv etter noen dager.
Alle artiklene i denne serien:
