Gramicidin er et medikament i antibiotika klasse av narkotika. Den er isolert fra bakterien Bacillus brevis.
Hva er gramicidin?
Gramicidin er et peptid antibiotika, hovedsakelig brukt til å behandle infeksjoner i hud, nese, ører og øyne. Gramicidin er et peptid antibiotika administreres primært i kombinasjonspreparater. Legemidlet brukes til å behandle infeksjoner i hud, nese, ører og øyne. Den har en lengde på 15 aminosyrer og er tilgjengelig i to forskjellige former. Gramicidin D er en blanding av gramicidin A, B og C. Den aktive ingrediensen tilhører pentadeka-peptidene. Gramicidin S er derimot et syklisk deca-peptid. Gramicidin D ble isolert fra bakterien Bacillus brevis på 1940-tallet av den fransk-amerikanske legen og mikrobiologen René Dubos. I 1944 lykkes Georgi Gause også med å isolere den fra bakteriekultursupernatanten. Gramicidin D produseres via bakteriesin ikke-ribosomale peptidsyntese. Tyrothricin er en naturlig forekommende blanding av gramicidin og tyrocidin. Blandingen brukes til å behandle infeksjoner i munn og hals. Tyrothricin brukes også til å behandle sår.
Farmakologisk virkning
Gramicidin D avleirer lipofilt molekyler inn i celleveggen til bakterie. To molekyler av legemidlet om gangen danner en tunnelkanal mellom det ekstracellulære rommet og celleinteriøret. Monovalente kationer som kalium kan passere gjennom denne tunnelen. Imidlertid kan ikke toverdige kationer og anioner passere gjennom tunnelen. Dette resulterer i en uregulert strøm av ioner i cellen. Strømmen avhenger av de respektive elektrokjemiske gradientene og konsentrasjon stigninger. Til slutt, bakterie dør på grunn av den ukontrollerte ionestrømmen. Avhengig av konsentrasjon av administrert gramicidin, kan membranfluiditeten reduseres eller membranen ødelegges fullstendig. Gramicidin D er således skadelig for både eukaryote og prokaryote celler.
Medisinsk anvendelse og bruk
Legemidlet selges primært i kombinasjonspreparater. Disse brukes spesielt på ørene, nese, hudog øyne. Mulige doseringsformer inkluderer pastiller, salver, kremer, øyedråperog øredråper. Gramicidin brukes nesten utelukkende for lokal antibiose. Stoffet er bare i begrenset grad egnet for systemisk antiose. Preparater som inneholder gramicidin, administreres spesielt i tilfeller av betennelse av neseslimhinne. Slik rhinitt kan være kronisk eller akutt. Typisk patogener av smittsom rhinitt er Haemophilus influenzaeProteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus eller pneumokokker. I motsetning til dette er gramicidin ikke effektivt for allergisk rhinitt. Allergisk rhinitt er ikke forårsaket av bakterier, men av en overdrevet reaksjon fra immunsystem. Antibiose med gramicidin er spesielt indisert når bihulene også er betent som en del av rhinitt. Rhinosinusitt er ledsaget av alvorlig hodepine og medfører risiko for perforering med abscess formasjon i maksillary sinus eller bane. Gramicidin er også ofte det valgte middel for bakterielle infeksjoner i huden. Bakterielle infeksjoner i huden er vanligvis forårsaket av stafylokokker or streptokokker. En typisk bakteriell infeksjon i huden er impetigo contagiosa. Det er også kjent som mallav og forekommer hovedsakelig i barndom. Honning-gule skorper er typiske for sykdommen. Gramicidin brukes også i medisinsk og biokjemisk forskning. Her brukes den i patch-clamp-teknikken for elektrofysiologisk undersøkelse av celler.
Risiko og bivirkninger
Gramicidin bør ikke brukes hvis det er en mulighet for at antibiotika vil komme i kontakt med cerebrospinalvæsken og / eller hjernehinnene. Ellers kan det oppstå skader på konstruksjonene. I sjeldne tilfeller allergisk hudforandringer slik som eksantem, kløe, rødhet og utslett kan forekomme. Hevelse i øyelokkene blir også observert. Hvis det ikke er noen forbedring i symptomene innen fem dager etter bruk av gramicidin, må legen konsulteres. Det kan være en super med terapi-resistente bakterier eller sopp. Dette må man svare på med en modifisert terapiFeil bruk og høydose langvarig bruk av øredråper inneholder gramicidin kan forårsake hørselsskade. Sjelden kan nedsatt nyrefunksjon også forekomme. Når den brukes som anvist, interaksjoner av gramicidin og andre midler er ikke kjent.
