Introduksjon
En sirkulasjonsforstyrrelse i hjerne kan føre til en rekke symptomer. Avhengig av omfanget av lidelsen, kan symptomene variere fra milde synsforstyrrelser til svimmelhet og til og med hjerneslag. Siden sirkulasjonsforstyrrelser potensielt kan innvarsle a hjerneslag, visse symptomer bør avklares.
Risikofaktorer for sirkulasjonsforstyrrelser er generelt røyking, overvekt, mangel på trening, ubalansert kosthold og forskjellige sykdommer som diabetes mellitus. Sirkulasjonsforstyrrelser i hjerne er ofte forårsaket av sykdommer i sirkulasjonssystem slik som atrieflimmer eller vaskulær forkalkning (arteriosklerose) i området hjerne or hals fartøy. En tilstrekkelig blod tilførsel er spesielt viktig for den følsomme hjernen.
Selv om hjernen bare står for to prosent av den totale kroppsmassen, bruker den en fjerdedel av det totale oksygen- og sukkerinntaket i menneskekroppen. Hvis hjernen ikke lenger får tilstrekkelig oksygen på grunn av en sirkulasjonsforstyrrelse, oppstår sensoriske og persepsjonsforstyrrelser. Hvis en kronisk prosess finner sted og sirkulasjonsforstyrrelsen øker med årene, kan hjernens ytelse svekkes, noe som resulterer i vaskulær demens. En akutt sirkulasjonsforstyrrelse i hjernen, derimot, fører til angrep av sensoriske og perseptuelle lidelser som varer fra noen minutter til noen få timer og er kjent som transistoriske iskemiske anfall (TIA). Disse angrepene er ofte foresatte av en hjerneslag, som også er forårsaket av en akutt sirkulasjonsforstyrrelse i hjernen.
Symptomer
Hjernens struktur og funksjon er veldig kompleks. Av denne grunn kan sirkulasjonsforstyrrelser i hjernen forårsake et bredt utvalg av symptomer og klager. Visse symptomer gir ofte en indikasjon på det berørte karet eller hjerneområdet.
For eksempel i tilfelle en sirkulasjonsforstyrrelse i den ene halvdelen av hjernen, symptomene vises i motsatt halvdel av kroppen. Sensoriske forstyrrelser og lammelse kan oppstå som kan føles på fingrene, ansiktet eller bena. I tillegg kan det være forstyrrelser i bevissthet eller oppfatning.
Nedsatt syn eller tap av syn samt svimmelhet, usikkerhet når du går, taleforstyrrelser, kvalme og oppkast er også blant de mulige symptomene på sirkulasjonsforstyrrelser i hjernen. I kroniske sirkulasjonsforstyrrelser derimot minne funksjonen er mer sannsynlig å bli svekket og hjernens ytelse reduseres. Du finner detaljert informasjon om dette under: Ved hvilke symptomer kan man gjenkjenne blodsirkulasjonsforstyrrelser i hjernen?
Tegn på en blod sirkulasjonsforstyrrelser i hjernen kan blant annet være plutselig svimmelhet, språkforstyrrelser, forstyrrelser i koordinasjonen (ikke mer ”normal” gang eller målrettet bevegelse av armer eller hender mulig), følelsesforstyrrelser, synsforstyrrelser og lammelser. Lammelse kan manifestere seg i bena som plutselig gir seg, armen ikke lenger kan løftes, eller lammelse i området av ansiktsmusklene og ansiktet ser asymmetrisk og forandret ut. Samlet sett må det imidlertid sies at symptomene forårsaket av en sirkulasjonsforstyrrelse i hjernen kan variere sterkt.
En emosjonell lidelse refererer til redusert oppfatning av for eksempel berøringsstimuli og er også kjent som følsomhetsforstyrrelse eller hypestesi. Det er imidlertid mange andre former for sensorisk oppfatning, for eksempel temperaturfølelse, smerte sensasjon og vibrasjon sensasjon. En slik emosjonell lidelse kan oppstå når blod tilførsel til hjernen er redusert, spesielt når det er en sirkulasjonsforstyrrelse i en av de to indre halspulsårene eller en av de mindre fartøy den grenen ut fra den.
Imidlertid kan en sensorisk lidelse også ha årsaken ytterligere perifert (dvs. ikke direkte i hjernen), for eksempel ved skade på ryggmarg eller perifer nerver. Den neste artikkelen kan også være av interesse for deg: Stroke in the ryggmarg En sensorisk lidelse kan imidlertid også ha sin årsak ytterligere perifert (dvs. ikke direkte i hjernen), for eksempel gjennom skade på ryggmarg eller perifer nerver. Neste artikkel kan også være interessant for deg: Hjerneslag i ryggmargen Svimmelhet forårsaket av en sirkulasjonsforstyrrelse i hjernen kalles sentral vertigo fordi hjernen betraktes som et av sentrene i kroppen.
I kontrast er det også perifert vertigo, f.eks. forårsaket av forstyrrelser i området det indre øretSirkulasjonsforstyrrelser i hjernen kan forekomme mange forskjellige steder og dermed utløse et bredt spekter av symptomer. En sentral svimmelhet er ofte forårsaket av en sirkulasjonsforstyrrelse i området til en av de to vertebrale arteriene (spinalarterier) som forsyner hjernestammen. Disse løper i ryggradsområdet i hjernens retning og forener seg der for å danne basilar arterien.
I de fleste tilfeller er svimmelhet ikke det eneste symptomet på en sirkulasjonsforstyrrelse i området til en av de to arteriene; det kan også føre til visuell, tale, samordning og følsomhetsforstyrrelser. En fullstendig lammelse av en eller flere deler av kroppen kalles også plegie (gammelgresk: slag, lammelse). Ofte er det også lammelser som blir beskrevet som ufullstendige.
Her kan for eksempel den berørte personen fortsatt bevege armen minimalt. Det kan imidlertid også skje at ikke mer bevegelse er mulig, men du kan fremdeles se en bevegelse av muskelgruppene, dvs. en muskelsammentrekning. Det er to typer lammelser.
Ved slapp lammelse er bevegelse ikke lenger mulig, og for eksempel henger armen slapt. Ved spastisk lammelse, der bevegelse heller ikke lenger er mulig, er det imidlertid en økning i muskeltonus, dvs. muskelaktivitet. Armen eller bein virker stiv og kan bare beveges av andre mennesker (f.eks. behandlende lege) med makt.
Hvilken type lammelse som oppstår avhenger av plasseringen av traumet. En sirkulasjonsforstyrrelse i hjernen som fører til lammelse, resulterer vanligvis i spastisk lammelse. Visjonsproblemer er et typisk nevrologisk symptom som kan oppstå etter en sirkulasjonsforstyrrelse i hjernen.
Ulike typer sirkulasjonsforstyrrelser fører til forskjellige symptomer. For eksempel arteriell okklusjon av netthinnen er preget av plutselig, ensidig blindhet uten smerte, mens såkalte gigantisk celle arteritt er preget av bilateral, sterkt bankende hodepine i den tidsmessige regionen. Imidlertid er visse sykdommer og vaner som høyt blodtrykk, røyking, vaskulær forkalkning (arteriosklerose), diabetes forstyrrelser i mellitus eller lipidmetabolisme kan også påvirke netthinnen arterien.
I tilfelle av en sirkulasjonsforstyrrelse, deler av hjernebarken på baksiden av hode, også kjent som “visuell cortex”, kan påvirkes. Dette kan resultere i kort synstap, svart flimmer, synsfeltfeil, dobbeltsyn og mange andre synsforstyrrelser. I mange tilfeller avtar begrensningene etter kort tid.
Dette er kjent som "Amaurosis fugax". Den beskriver et kort og plutselig synstap som sjelden har langsiktige konsekvenser, men er et viktig advarselssignal for nevrologiske lidelser. Det er forskjellige teorier om årsakene til migrene, ettersom det ennå ikke er avklart hvordan migrene utvikler seg.
Det er en rekke årsaker til en sirkulasjonsforstyrrelse i hjernen som en mulig forklaring på migrene. For eksempel hodepine i migrene banker og øker med hvert pulsslag, noe som tyder på et problem med blodet fartøy. I tillegg er ikke hjernen det smerte-følsomme, mens blodkarene i hjernen har smertefølsomme nervefibre.
Dermed forårsaker også andre sirkulasjonsforstyrrelser, som hjerneslag eller betennelse i blodårene hodepine ligner på migrene. Antagelsen om at en migreneanfall er forårsaket av sirkulasjonsforstyrrelser i hjernen, og støttes hovedsakelig av den gode effekten av visse legemidler. Den såkalte triptaner er medisiner som påvirker blodstrømmen i hjerneårene og som med hell brukes mot migreneangrep.
Taleforstyrrelser er et symptom som forekommer relativt ofte i løpet av hjerneslag, vanligvis forårsaket av en sirkulasjonsforstyrrelse i hjernen. Det observeres ofte at taleforstyrrelser avtar sakte etter terapeutisk behandling. Dette er også ofte tilfelle med lammelse eller delvis lammelse i sammenheng med hjerneslag.
En taleforstyrrelse som et resultat av redusert blodgjennomstrømning til hjernen oppstår når hjerneområdet påvirkes der (enkelt sagt) tale blir forstått eller planlagt. Disse områdene kalles Broca-området og Wernicke-området. Taleforstyrrelsen kan til slutt indikere hvilket av de to områdene som er berørt.
Dette er imidlertid av liten betydning i daglig klinisk praksis i den akutte fasen av sirkulasjonsforstyrrelser i hjernen, siden hovedmålet her, uavhengig av det berørte området, er å gjenopprette blodsirkulasjonen så raskt som mulig. en sirkulasjonsforstyrrelse i hjernen kan være veldig annerledes. Det kan blant annet føre til uklar tale, ordfunnlidelser, gjentakelse av stavelser, dannelse av ikke-eksisterende ord (neologismer) og fullstendig tap av tale. Sirkulasjonsforstyrrelser i hjernen kan føre både akutt og kronisk til skade på hjernebarken, som spiller en viktig rolle i læring prosesser, minner og minne ferdigheter.
Glemsomhet er et typisk lumsk symptom som kan indikere en progressiv sirkulasjonsforstyrrelse i hjernen. Det utvikler seg ofte bare sakte og er derfor vanskelig å skille fra generell glemsomhet eller glemsomhet på alderdommen. Spesielt kan degenerering av blodårene som utvikler seg i alderdommen og fører til en forverring av blodstrømmen i hjernen, utløse en form for demens (vaskulær demens) som i utgangspunktet er vanskelig å skille fra glemsomhet ved alderdom.
Imidlertid kan denne formen for glemsomhet behandles og stoppes. Risikofaktorer for denne typen demens er hovedsakelig høyt blodtrykk, røyking, diabetes mellitus og diverse hjerte sykdommer. Generelt øker risikoen for å utvikle vaskulær demens med alderen.
Depresjon kan være et typisk, men uspesifikt symptom på en kronisk progressiv forverring av blodtilførselen til hjernen. På grunn av langsom skade på områder av hjernebarken, kan det kliniske bildet av vaskulær demens være et av symptomene. Typiske er uspesifikke symptomer som tretthet, glemsomhet, konsentrasjonsforstyrrelser, deprimert humør og manglende drivkraft.
Dette kan beskrives som et lett depressivt humør. Det skal imidlertid ikke forveksles med aldersrelatert depresjon, da begge sykdommene kan forekomme i lignende pasientgrupper. Sirkulasjonsforstyrrelser er forårsaket av en innsnevring eller blokkering av blodårene.
Dette kan ha en rekke årsaker. Den vanligste årsaken til sirkulasjonsforstyrrelser i hjernen er forkalkning av arteriene (arteriosklerose). I denne prosessen avsettes visse stoffer i arterieveggen.
Over tid vokser disse avleiringene eller såkalte plakk mer og mer og smalner blodkarens diameter. En vaskulær okklusjon (emboli) er forårsaket av en blodpropp, et stykke vev eller en luftboble (luft emboli) som bæres langs blodbanen og blokkerer blodåre. I hjerneområdet, vaskulær okklusjon kalles også hjerneslag.
Sirkulasjonsforstyrrelser i hjernen oppstår sjelden på grunn av vaskulær betennelse (vaskulitt). For eksempel kan forskjellige sykdommer eller til og med visse medisiner eller medisiner føre til betennelse i blodårene. Kroniske okklusjonsprosesser i hjernen fører til såkalt vaskulær demens.
I tillegg en buling av en blodåre (hjerneaneurisme) i hjernen kan også føre til sirkulasjonsforstyrrelser. En slik aneurisme i hjerneområdet medfører fare for brudd, noe som kan føre til kraftig blødning i hjernehulen og til farlig økt trykk på hjernen. Medfødte eller ervervede misdannelser i blodårene kan også forårsake sirkulasjonsforstyrrelser i hjernen.
Et hjerneslag betyr en funksjonsnedsettelse av hjernen på grunn av utilstrekkelig tilførsel av oksygen og andre underlag til nervecellene. Dette kan være forårsaket av en hjerneblødning eller den akutte okklusjonen av en venøs eller arteriell blodåre. En hyppig årsak til et slikt blodpropp er en hjerterytmeforstyrrelse kalt atrieflimmer.
I dette tilstandden hjerte slår ukoordinert (arytmisk), noe som kan føre til dannelsen av en blodpropp (trombe) i området hjerte. Dette kan deretter skylles ut i blodet ved hjelp av hjertets pumpevirkning, og derfra kan det komme inn i karene som forsyner hjernen og blokkere en av dem. Som et resultat stopper blodtilførselen i hjernedelen som leveres av dette fartøyet og fører til mangel på oksygen.
Dette kalles iskemi. Dette er grunnen til at denne typen hjerneslag også kalles et iskemisk hjerneslag. Sjeldnere er en blødning i hjernen ansvarlig for et slag, denne typen slag kalles da et hemorragisk hjerneslag.
Mulig symptomer på hjerneslag kan omfatte taleforstyrrelser, nedsatt syn, følelsesløshet, forvirring, hodepine, samordning forstyrrelser, sensoriske forstyrrelser, motoriske lidelser, som lammelse og svimmelhet. Symptomene varierer avhengig av hvor i hjernen hjerneslaget oppstår. Et hjerneslag i lillehjernen, for eksempel, viser seg med ganske forskjellige symptomer. TIA er en forkortelse av medisinsk terminologi og beskriver det "forbigående iskemiske angrep".
Det er en forbigående angrepslignende sirkulasjonsforstyrrelse som gir de samme symptomene på et reelt hjerneslag. Disse symptomene, men i motsetning til de som får hjerneslag, faller helt tilbake innen 24 timer. I det akutte stadiet er det ikke noe klinisk skille mellom TIA og hjerneslag, men symptomene forsvinner ofte veldig raskt (etter en til to timer).
TIA er ofte forespråkere for et "ekte" hjerneslag og blir derfor tatt veldig seriøst. Etter at en TIA har funnet sted, blir pasienten vanligvis gitt acetylsalisylsyre resten av livet for å hemme blodplateaggregering. En symptomatisk sirkulasjonsforstyrrelse forårsaket av problemer i livmorhalsen er sjelden. Ikke desto mindre er livmorhalsproblemer som fører til symptomer som spenning, sensoriske forstyrrelser, kriblinger, hodepine og lignende klager veldig vanlige. De mest sannsynlige årsakene til dette er imidlertid nerveskader på grunn av dårlig holdning eller degenerative endringer i ryggraden.
